Rx Torace — Incidență de Profil (Lateral) — Profil Drept sau Stâng în Decubit Ventral sau Dorsal (Merrill)
1. Rezumat Clinic & Indicații
- Conform reperelor anatomice standard din tratat
Referință Primară: Ghidul Național IRIS (Ordinul MS 1342/2012)
- Capitol Ghid IRIS: Ghidul Național IRIS
- Grad de Recomandare: De verificat pe indicație; fără grad atribuit automat
- Nivel de Iradiere Estimată:
De verificat pentru examinarea și populația selectate
2. Poziționare & Centrare Fascicul
- Poziție Pacient: Cu pacientul în decubit ventral sau dorsal, se ridică toracele cu 2 până la 3 inci (5 până la 7.6 cm) pe cearșafuri împăturite sau pe un suport ferm, centrând toracele pe grilă. Pentru o vizualizare optimă, pacientul rămâne în poziție timp de 5 minute înainte de expunere. Aceasta permite lichidului să se depună și aerului să se ridice. Se ajustează corpul în decubit ventral sau dorsal strict și se întind brațele mult deasupra capului. Se așază partea afectată lângă stativul vertical Bucky, apoi se poziționează marginea cefalică a receptorului de imagine la nivelul cartilajului tiroid (mărul lui Adam) (Fig. 3.71). Se efectuează ecranarea gonadelor cu șorț plumbat.
- Punct de Centrare Fascicul: Orizontală și centrată pe receptorul de imagine. Raza centrală pătrunde în planul mediocoronal, la 3 până la 4 inci (7.6 până la 10.2 cm) sub incizura jugulară (furculița sternală) pentru decubitul dorsal și la T7 pentru decubitul ventral.
- Distanță Focar-Film (DFF / SID): Nespecificat în fragmentul extras; de verificat în sursă
- Comandă Respiratorie: Inspir profund complet. Expunerea se efectuează după al doilea inspir profund complet pentru a asigura expansiunea maximă a plămânilor.
3. Parametri Tehnici Expunere
Parametru Tehnic Valoare Configurare Generator / Tub Tensiune Tub (kV) DE CONFIGURAT PE APARAT Sarcină / Produs Curent-Timp (mAs) DE CONFIGURAT PE APARAT Distanță Focar-Film (DFF / SID) Nespecificat în fragmentul extras; de verificat în sursă Grilă Antidifuzoare (Bucky) DE CONFIGURAT PE APARAT Dimensiune Focar DE CONFIGURAT PE APARAT Camere de Ionizare AEC DE CONFIGURAT PE APARAT Colimare Fascicul Se ajustează câmpul de iradiere la formatul 35 × 43 cm pe colimator. Se plasează markerul de lateralitate (D/S) în câmpul de expunere colimat. Filtrare Tub DE CONFIGURAT PE APARAT 4. Criterii de Calitate & Reușită Imagine
- Criterii radiologice de calitate a imaginii:
- Colimare corectă vizibilă și prezența markerilor de lateralitate și de decubit, plasați în afara anatomiei de interes
- Câmpurile pulmonare în întregime, inclusiv suprafețele anterioare și posterioare
- Câmpurile pulmonare superioare nu sunt mascate de brațe
- Absența rotației anatomice (simetrie bilaterală perfectă) a toracelui față de profilul strict
- T7 în centrul receptorului de imagine
- Desenul vascular pulmonar de la regiunile hilare până la periferia plămânilor
5. Protecție Radiologică (ALARA)
- Nespecificat în fragmentul extras; de verificat în sursă
Observații Clinice & Tehnice
Conform reperelor anatomice standard din tratat
🖼️ Imagini
- Identificarea și verificarea pacientului: verificare identitate, zonă de examinat, consimțământ conform procedurii și evaluarea posibilității unei sarcini, când este relevantă.
- Pregătire: îndepărtarea oricăror obiecte radiopace (bijuterii, agrafe, fermoare, proteze, pansamente dense).
- Poziționare precisă: alinierea receptorului de imagine și a tubului la distanța prescrisă (Nespecificat în fragmentul extras; de verificat în sursă).
- Colimare strictă: adaptarea fasciculului strict la regiunea de diagnostic pentru scăderea iradierii și reducerea radiației difuze.
- Radioprotecție: verificarea politicii RX, cu măsuri distincte pentru pacient, personal și însoțitor.
Surse de documentare
Fragmente sursă traduse (referință tehnică)
anatomie
Incidența de profil în decubit evidențiază modificarea poziției lichidului și regiunile pulmonare mascate de lichid în incidențele standard (Fig. 3.72 și 3.73).
colimare
• Se ajustează câmpul de iradiere la formatul 35 × 43 cm pe colimator. Se plasează markerul de lateralitate (D/S) în câmpul de expunere colimat.
raza centrală
• Orizontală și centrată pe receptorul de imagine. Raza centrală pătrunde în planul mediocoronal, la 3 până la 4 inci (7.6 până la 10.2 cm) sub incizura jugulară pentru decubitul dorsal și la T7 pentru decubitul ventral.
criterii
Criterii radiologice de calitate a imaginii: • Colimare corectă vizibilă și prezența markerilor de lateralitate și de decubit, plasați în afara anatomiei de interes • Câmpurile pulmonare în întregime, inclusiv suprafețele anterioare și posterioare • Câmpurile pulmonare superioare nu sunt mascate de brațe • Absența rotației anatomice (simetrie bilaterală perfectă) a toracelui față de profilul strict • T7 în centrul receptorului de imagine • Desenul vascular pulmonar, de la regiunile hilare până la periferia plămânilor
part_pos
• Se ajustează corpul în decubit ventral sau dorsal strict și se întind brațele mult deasupra capului. • Se așază partea afectată lângă stativul vertical Bucky, apoi se poziționează marginea cefalică a receptorului de imagine la nivelul cartilajului tiroid (mărul lui Adam) (Fig. 3.71). • Se efectuează ecranarea gonadelor cu șorț plumbat.
patient_pos
• Cu pacientul în decubit ventral sau dorsal, se ridică toracele cu 2 până la 3 inci (5 până la 7.6 cm) pe cearșafuri împăturite sau pe un suport ferm, centrând toracele pe grilă. • Pentru o vizualizare optimă, pacientul rămâne în poziție timp de 5 minute înainte de expunere. Aceasta permite lichidului să se depună și aerului să se ridice.
respirație
Inspir profund complet. Expunerea se efectuează după al doilea inspir profund complet pentru a asigura expansiunea maximă a plămânilor.
tehnică
Poziționat conform indicațiilor producătorului sau protocolului departamentului pentru orientarea corectă a afișării structurilor anatomice; raza centrală, placă: 14 × 17 țoli (35 × 43 cm), longitudinal.