Rx tomografie liniară convențională a laringelui — Antero-posterior (AP)
1. Rezumat Clinic & Indicații
- Evaluarea radiografică a regiunii prin tomografie liniară convențională (laringe — antero-posterior).
- Suspiciune de leziuni traumatice (fracturi, luxații sau diastazis articular).
- Bilanț osteoarticular / visceral conform recomandării medicale de trimitere.
Referință Primară: Ghidul Național IRIS (Ordinul MS 1342/2012)
- Capitol Ghid IRIS: Ghidul Național IRIS
- Grad de Recomandare: De verificat pe indicație; fără grad atribuit automat
- Nivel de Iradiere Estimată:
De verificat pentru examinarea și populația selectate
2. Poziționare & Centrare Fascicul
Poziție Pacient: Pacientul este culcat în decubit dorsal pe masa de examinare, cu planul mediosagital al trunchiului și capului perpendicular pe masă și pe linia mediană a acesteia. Partea inferioară a trunchiului este ridicată conform descrierii de mai sus, ceea ce este esențial dacă pacientul are o lordoză accentuată. Pacientul este poziționat pe masă astfel încât raza centrală verticală să treacă prin planul mediosagital, la jumătatea distanței dintre cartilajul cricoid și unghiul sternal.
Înălțimea pivotului
- La 4–5 cm în profunzime față de incizura jugulară (furculița sternală). Mișcare tomografică
- Liniară transversală, 10 grade; poate fi urmată de mișcări cu unghi mare dacă sunt necesare secțiuni mai subțiri. 488 Laringe. Trahee și bifurcație. Imagine de reperaj de tomografie liniară convențională computerizată, care evidențiază unghiul traheei.
- Punct de Centrare Fascicul: Raza centrală perpendiculară pe centrul receptorului de imagine.
- Distanță Focar-Film (DFF / SID): 100 cm
- Comandă Respiratorie: Apnee pe durata expunerii (apnee în inspir pentru torace; expir pentru Abdomen/bazin).
3. Parametri Tehnici Expunere
Parametru Tehnic Valoare Configurare Generator / Tub Tensiune Tub (kV) 90 kV Sarcină / Produs Curent-Timp (mAs) Conform AEC / grosimii anatomice Distanță Focar-Film (DFF / SID) 100 cm Grilă Antidifuzoare (Bucky) Conform grosimii anatomice (> 10-12 cm cu grilă) Dimensiune Focar Focar Mic (0.6 mm) Camere de Ionizare AEC DE CONFIGURAT PE APARAT Colimare Fascicul Colimare strictă la aria anatomică de interes diagnostic Filtrare Tub Totală ≥ 2.5 mm Al echivalent (conform Clark: 3.0 mm Al echivalent) 4. Criterii de Calitate & Reușită Imagine
- Vizualizarea clară a întregii arii anatomice (Tomografie Liniară Convențională).
- Absența artefactelor de mișcare; trabeculație osoasă și contururi nete.
- Densitate optică și contrast adecvate pentru diferențierea țesuturilor moi de structurile osoase.
5. Protecție Radiologică (ALARA)
- Ecranare gonadică cu șorț plumbat dacă gonadele sunt în apropierea fasciculului util (regula ALARA).
- Colimare precisă la dimensiunea anatomică strict necesară pentru reducerea dozei și a radiației difuze.
- Verificarea posibilității unei sarcini la pacientele de vârstă fertilă înainte de expunere.
Observații Clinice & Tehnice
Pregătirea pacientului prin îndepărtarea tuturor accesoriilor radio-opace.
🖼️ Imagini
- Identificarea și verificarea pacientului: verificare identitate, zonă de examinat, consimțământ conform procedurii și evaluarea posibilității unei sarcini, când este relevantă.
- Pregătire: îndepărtarea oricăror obiecte radiopace (bijuterii, agrafe, fermoare, proteze, pansamente dense).
- Poziționare precisă: alinierea receptorului de imagine și a tubului la distanța prescrisă (100 cm).
- Colimare strictă: adaptarea fasciculului strict la regiunea de diagnostic pentru scăderea iradierii și reducerea radiației difuze.
- Radioprotecție: verificarea politicii RX, cu măsuri distincte pentru pacient, personal și însoțitor.