Rx articulații sternoclaviculare — Oblică postero-anterioară (PA) — Metoda rotației corpului, RAO sau oblică anterioară stângă (OAS / LAO) (Merrill)
1. Rezumat Clinic & Indicații
- Conform reperelor anatomice standard din tratat
Referință Primară: Ghidul Național IRIS (Ordinul MS 1342/2012)
- Capitol Ghid IRIS: Ghidul Național IRIS
- Grad de Recomandare: De verificat pe indicație; fără grad atribuit automat
- Nivel de Iradiere Estimată:
De verificat pentru examinarea și populația selectate
2. Poziționare & Centrare Fascicul
- Poziție Pacient: Așezați pacientul în decubit ventral sau în șezut cu trunchiul vertical. Menținând partea afectată adiacentă receptorului de imagine, poziționați pacientul suficient de oblic pentru a proiecta vertebrele mult posterior de articulația sternoclaviculară cea mai apropiată de receptor. Unghiul este de obicei de aproximativ 10 la 15 grade. Ajustați poziția pacientului pentru a centra articulația la linia mediană a grilei. Aliniați umerii în același plan transversal (Fig. 10.25A și B). Efectuați ecranarea gonadelor cu șorț plumbat.
- Punct de Centrare Fascicul: Perpendicular pe articulația sternoclaviculară cea mai apropiată de receptorul de imagine. Raza centrală intră la nivelul T2-3 (aproximativ 3 țoli [7.6 cm] distal de vertebra proeminentă) și la 1 la 2 țoli (2.5 la 5 cm) lateral de MSP. Dacă raza centrală intră pe partea dreaptă, este vizualizată articulația sternoclaviculară stângă și invers (vezi Fig. 10.25B). Centrați receptorul de imagine pe raza centrală.
- Distanță Focar-Film (DFF / SID): Nespecificat în fragmentul extras; de verificat în sursă
- Comandă Respiratorie: Apnee la sfârșitul expirului complet.
3. Parametri Tehnici Expunere
Parametru Tehnic Valoare Configurare Generator / Tub Tensiune Tub (kV) DE CONFIGURAT PE APARAT Sarcină / Produs Curent-Timp (mAs) DE CONFIGURAT PE APARAT Distanță Focar-Film (DFF / SID) Nespecificat în fragmentul extras; de verificat în sursă Grilă Antidifuzoare (Bucky) DE CONFIGURAT PE APARAT Dimensiune Focar DE CONFIGURAT PE APARAT Camere de Ionizare AEC DE CONFIGURAT PE APARAT Colimare Fascicul Se ajustează câmpul de iradiere la formatul 15 × 20 cm pe colimator. Se plasează markerul de lateralitate în câmpul colimat. Filtrare Tub DE CONFIGURAT PE APARAT 4. Criterii de Calitate & Reușită Imagine
- Criterii radiologice de calitate a imaginii:
- Colimare adecvată vizibilă și prezența markerului de lateralitate (D/S) plasat în afara structurilor anatomice de interes
- Articulația sternoclaviculară de interes în centrul radiografiei, cu includerea manubriului sternal și a extremității mediale a claviculei
- Spațiul articulației sternoclaviculare deschis
- Articulația sternoclaviculară de interes imediat lângă coloana vertebrală, cu oblicitate minimă
- Detalii trabeculare osoase și țesuturile moi înconjurătoare
5. Protecție Radiologică (ALARA)
- Nespecificat în fragmentul extras; de verificat în sursă
Observații Clinice & Tehnice
Această poziție poate fi dificilă la pacienții cu traumatisme / în regim de urgență. Utilizați ortostatismul dacă pacientul poate adopta această poziție.
🖼️ Imagini
- Identificarea și verificarea pacientului: verificare identitate, zonă de examinat, consimțământ conform procedurii și evaluarea posibilității unei sarcini, când este relevantă.
- Pregătire: îndepărtarea oricăror obiecte radiopace (bijuterii, agrafe, fermoare, proteze, pansamente dense).
- Poziționare precisă: alinierea receptorului de imagine și a tubului la distanța prescrisă (Nespecificat în fragmentul extras; de verificat în sursă).
- Colimare strictă: adaptarea fasciculului strict la regiunea de diagnostic pentru scăderea iradierii și reducerea radiației difuze.
- Radioprotecție: verificarea politicii RX, cu măsuri distincte pentru pacient, personal și însoțitor.
Surse de documentare
Fragmente sursă traduse (referință tehnică)
anatomie
Articulația sternoclaviculară ușor oblică (vezi Fig. 10.25C).
colimare
• Se ajustează câmpul de iradiere la formatul 15 × 20 cm pe colimator. Se plasează markerul de lateralitate în câmpul colimat.
raza centrală
• Perpendicular pe articulația sternoclaviculară cea mai apropiată de receptorul de imagine. Raza centrală intră la nivelul T2-3 (aproximativ 3 țoli [7.6 cm] distal de vertebra proeminentă) și la 1 la 2 țoli (2.5 la 5 cm) lateral de MSP. Dacă raza centrală intră pe partea dreaptă, este vizualizată articulația sternoclaviculară stângă și invers (vezi Fig. 10.25B). • Centrați receptorul de imagine pe raza centrală.
criterii
Criterii radiologice de calitate a imaginii: • Colimare adecvată vizibilă și prezența markerului de lateralitate (D/S), plasat în afara anatomiei de interes • Articulația sternoclaviculară de interes în centrul radiografiei, cu includerea manubriului sternal și a extremității mediale a claviculei • Spațiul articulației sternoclaviculare deschis • Articulația sternoclaviculară de interes imediat lângă coloana vertebrală, cu oblicitate minimă • Detalii trabeculare osoase și țesuturi moi înconjurătoare
note
Această poziție poate fi dificilă la pacienții cu traumatisme. Utilizați ortostatismul dacă pacientul poate adopta această poziție.
part_pos
• Menținând partea afectată adiacentă receptorului de imagine, poziționați pacientul suficient de oblic pentru a proiecta vertebrele mult posterior de articulația sternoclaviculară cea mai apropiată de receptor. Unghiul este de obicei de aproximativ 10 la 15 grade. • Ajustați poziția pacientului pentru a centra articulația la linia mediană a grilei. • Aliniați umerii în același plan transversal (Fig. 10.25A și B). • Efectuați ecranarea gonadelor cu șorț plumbat.
patient_pos
• Așezați pacientul în decubit ventral sau pe scaun, cu trunchiul vertical.
respirație
Apnee la sfârșitul expirului complet.
tehnică
poziționat conform protocolului producătorului sau al departamentului pentru orientarea corectă a afișării anatomiei; placa pentru raza centrală: 10 × 12 țoli (24 × 30 cm), longitudinal.