Sari la conținut

Rx cord, siluetă cardiovasculară și torace (câmpuri pulmonare) în decubit lateral (niveluri hidroaerice)

📷 Radiografie Convențională (Rx)Actualizat: 2026-09-16Autor: Departamentul de Radiologie / Referință Clark (Ed. 12)

  • 1. Rezumat Clinic & Indicații

    • 355 12 Cord, siluetă cardiovasculară și torace (câmpuri pulmonare) – niveluri hidroaerice. Pacienții a căror stare este prea gravă pentru a sta șezând cu trunchiul vertical pot fi examinați culcați. Utilizarea unei raze centrale orizontale este esențială pentru a evidenția nivelurile hidroaerice, de exemplu hidropneumotoraxul. Postero-anterior (PA) sau antero-posterior (AP) (decubit lateral). Această incidență este utilizată pentru a confirma prezența lichidului. Mutarea pacientului într-o altă poziție determină deplasarea lichidului liber, astfel încât poate fi detectată și închistarea acestuia. Poate fi utilizată și pentru a evidenția peretele toracic lateral de partea afectată, fără suprapunerea lichidului, și pentru a demasca orice patologie pulmonară subiacentă.

    Referință Primară: Ghidul Național IRIS (Ordinul MS 1342/2012)

    • Capitol Ghid IRIS: Ghidul Național IRIS
    • Grad de Recomandare: De verificat pe indicație; fără grad atribuit automat
    • Nivel de Iradiere Estimată: De verificat pentru examinarea și populația selectate

    Deschide Ghidul IRIS Aplicația Oficială PWA

  • 2. Poziționare & Centrare Fascicul

    • Poziție Pacient:
      • Pacientul este culcat în decubit dorsal și, dacă este posibil, ridicat de pe pat pe un suport din spumă.
      • Brațele sunt întinse și sprijinite deasupra capului.
      • Caseta este sprijinită vertical de fața laterală a toracelui, pe partea afectată, și ajustată paralel cu planul mediosagital.
    • Punct de Centrare Fascicul: • Centrați pe axilă, cu raza centrală orizontală și orientată perpendicular pe casetă.
    • Distanță Focar-Film (DFF / SID): 100 cm
    • Comandă Respiratorie: Apnee pe durata expunerii (apnee în inspir pentru torace; expir pentru Abdomen/bazin).

  • 3. Parametri Tehnici Expunere

    Parametru TehnicValoare Configurare Generator / Tub
    Tensiune Tub (kV)DE CONFIGURAT PE APARAT
    Sarcină / Produs Curent-Timp (mAs)Conform AEC / grosimii anatomice
    Distanță Focar-Film (DFF / SID)100 cm
    Grilă Antidifuzoare (Bucky)Conform grosimii anatomice (> 10-12 cm cu grilă)
    Dimensiune FocarFocar Mic (0.6 mm)
    Camere de Ionizare AECDE CONFIGURAT PE APARAT
    Colimare FasciculColimare strictă la aria anatomică de interes diagnostic
    Filtrare TubTotală ≥ 2.5 mm Al echivalent (conform Clark: 3.0 mm Al echivalent)

  • 4. Criterii de Calitate & Reușită Imagine

    • Vizualizarea clară a întregii arii anatomice (cord și siluetă cardiovasculară și torace (câmpuri pulmonare)).
    • Absența artefactelor de mișcare; trabeculație osoasă și contururi nete.
    • Densitate optică și contrast adecvate pentru diferențierea țesuturilor moi de structurile osoase.

  • 5. Protecție Radiologică (ALARA)

    • Ecranare gonadică cu șorț plumbat dacă gonadele sunt în apropierea fasciculului util (regula ALARA).
    • Colimare precisă la dimensiunea anatomică strict necesară pentru reducerea dozei și a radiației difuze.
    • Verificarea posibilității unei sarcini la pacientele de vârstă fertilă înainte de expunere.

Observații Clinice & Tehnice

  • Se pot realiza incidențe suplimentare cu pacientul culcat pe partea afectată sau în decubit ventral, pentru a evidenția alte porțiuni ale câmpurilor pulmonare nemascate de lichid.
  • Poate fi necesară utilizarea unei casete cu grilă antidifuzoare dacă lățimea toracelui este susceptibilă să producă o cantitate inacceptabilă de radiație secundară. Pacient poziționat pentru incidența toracică postero-anterioară (PA) (decubit lateral). Radiografie postero-anterioară (PA) în decubit lateral care evidențiază revărsat pleural (pleurezie) cu pneumotorax. Pacient poziționat pentru incidența toracică de profil (decubit dorsal). Radiografie de profil în decubit dorsal care evidențiază revărsat pleural (pleurezie) cu pneumotorax.

🖼️ Imagini

evidențierea nivelurilor hidroaerice, de exemplu hidropneumotoraxul.

evidențierea nivelurilor hidroaerice, de exemplu hidropneumotoraxul. — Poziționarea pacientului și centrarea fasciculului conform Clark (Ed. 12)

Radiografie postero-anterioară (PA) în decubit lateral care evidențiază aspectul pleural

Radiografie postero-anterioară (PA) în decubit lateral care evidențiază aspectul pleural — Aspect radiografic / ghid de poziționare conform tratatului Clark (Ed. 12)

revărsat cu pneumotorax

revărsat cu pneumotorax — Aspect radiografic / ghid de poziționare conform tratatului Clark (Ed. 12)

Radiografie de profil în decubit dorsal care evidențiază revărsat pleural (pleurezie).

Radiografie de profil în decubit dorsal care evidențiază revărsat pleural (pleurezie). — Aspect radiografic / ghid de poziționare conform tratatului Clark (Ed. 12)
  1. Identificarea și verificarea pacientului: verificare identitate, zonă de examinat, consimțământ conform procedurii și evaluarea posibilității unei sarcini, când este relevantă.
  2. Pregătire: îndepărtarea oricăror obiecte radiopace (bijuterii, agrafe, fermoare, proteze, pansamente dense).
  3. Poziționare precisă: alinierea receptorului de imagine și a tubului la distanța prescrisă (100 cm).
  4. Colimare strictă: adaptarea fasciculului strict la regiunea de diagnostic pentru scăderea iradierii și reducerea radiației difuze.
  5. Radioprotecție: verificarea politicii RX, cu măsuri distincte pentru pacient, personal și însoțitor.

Surse de documentare