Rx torace și torace și căi aeriene superioare — incidență antero-posterioară (AP) (Merrill)
1. Rezumat Clinic & Indicații
- Conform reperelor anatomice standard din tratat
Referință Primară: Ghidul Național IRIS (Ordinul MS 1342/2012)
- Capitol Ghid IRIS: Ghidul Național IRIS
- Grad de Recomandare: De verificat pe indicație; fără grad atribuit automat
- Nivel de Iradiere Estimată:
De verificat pentru examinarea și populația selectate
2. Poziționare & Centrare Fascicul
- Poziție Pacient: Efectuată fie în decubit dorsal, fie în ortostatism, în funcție de starea pacientului; se centrează planul mediosagital al corpului pe linia mediană a grilei. Se ajustează umerii pacientului pentru a se afla în același plan transversal. Se extinde ușor gâtul pacientului și se ajustează astfel încât planul mediosagital să fie perpendicular pe planul receptorului de imagine (Fig. 3.15 și 3.16). Se centrează receptorul de imagine la nivelul proeminenței laringiene (pentru căile aeriene superioare) sau al manubriului sternal (pentru laringe și mediastinul superior). Se efectuează ecranarea gonadelor cu șorț plumbat.
- Punct de Centrare Fascicul: Perpendicular prin planul mediosagital la nivelul proeminenței laringiene (căi aeriene superioare) sau al manubriului sternal (laringele și mediastinul superior)
- Distanță Focar-Film (DFF / SID): Nespecificat în fragmentul extras; de verificat în sursă
- Comandă Respiratorie: Expunerea se efectuează în timpul unei inspirații lente pentru a asigura umplerea traheei cu aer.
3. Parametri Tehnici Expunere
Parametru Tehnic Valoare Configurare Generator / Tub Tensiune Tub (kV) DE CONFIGURAT PE APARAT Sarcină / Produs Curent-Timp (mAs) DE CONFIGURAT PE APARAT Distanță Focar-Film (DFF / SID) Nespecificat în fragmentul extras; de verificat în sursă Grilă Antidifuzoare (Bucky) DE CONFIGURAT PE APARAT Dimensiune Focar DE CONFIGURAT PE APARAT Camere de Ionizare AEC DE CONFIGURAT PE APARAT Colimare Fascicul Se ajustează câmpul de iradiere la 12 țoli (30 cm) longitudinal și la 1 țol (2.5 cm) dincolo de linia cutanată pe laturi, dar nu mai mult de 10 țoli (24 cm). Se plasează markerul de lateralitate (D/S) în câmpul de expunere colimat. Filtrare Tub DE CONFIGURAT PE APARAT 4. Criterii de Calitate & Reușită Imagine
- Criterii radiologice de calitate a imaginii:
- Evidențierea colimării corecte și prezența markerului de lateralitate (D/S), plasat fără a se suprapune peste anatomia de interes
- Căi aeriene superioare umplute cu aer, de la faringe până la traheea proximală (pentru căile aeriene superioare)
- Căi aeriene umplute cu aer, de la regiunea cervicală medie până la regiunea toracală medie (pentru trahee și mediastinul superior)
- Absența rotației anatomice (simetrie bilaterală perfectă), cu procesele spinoase echidistante față de pediculi și aliniate cu linia mediană a corpurilor vertebrale cervicale
- Detalii trabeculare osoase și țesuturile moi înconjurătoare
5. Protecție Radiologică (ALARA)
- Nespecificat în fragmentul extras; de verificat în sursă
Observații Clinice & Tehnice
Conform reperelor anatomice standard din tratat
🖼️ Imagini
- Identificarea și verificarea pacientului: verificare identitate, zonă de examinat, consimțământ conform procedurii și evaluarea posibilității unei sarcini, când este relevantă.
- Pregătire: îndepărtarea oricăror obiecte radiopace (bijuterii, agrafe, fermoare, proteze, pansamente dense).
- Poziționare precisă: alinierea receptorului de imagine și a tubului la distanța prescrisă (Nespecificat în fragmentul extras; de verificat în sursă).
- Colimare strictă: adaptarea fasciculului strict la regiunea de diagnostic pentru scăderea iradierii și reducerea radiației difuze.
- Radioprotecție: verificarea politicii RX, cu măsuri distincte pentru pacient, personal și însoțitor.
Surse de documentare
Fragmente sursă traduse (referință tehnică)
anatomie
Imaginea rezultată prezintă căile aeriene superioare sau traheea și mediastinul superior umplute cu aer. În condiții normale, căile aeriene se suprapun peste umbra coloanei cervicale (Fig. 3.17 și 3.18).
colimare
• Se ajustează câmpul de iradiere la 12 țoli (30 cm) longitudinal și la 1 țol (2.5 cm) dincolo de linia cutanată pe laturi, dar nu mai mult de 10 țoli (24 cm). Se plasează markerul de lateralitate (D/S) în câmpul de expunere colimat.
raza centrală
• Perpendicular prin planul mediosagital la nivelul proeminenței laringiene (căile aeriene superioare) sau al manubriului sternal (laringele și mediastinul superior)
criterii
Criterii radiologice de calitate a imaginii: • Dovezi de colimare corectă și prezența markerului de lateralitate (D/S) plasat clar față de anatomia de interes • Căi aeriene superioare umplute cu aer, de la faringe până la traheea proximală (pentru căile aeriene superioare) • Căi aeriene umplute cu aer, de la regiunea cervicală medie până la regiunea toracală medie (pentru trahee și mediastinul superior) • Absența rotației anatomice (simetrie bilaterală perfectă), cu procesele spinoase echidistante față de pediculi și aliniate cu linia mediană a corpurilor vertebrale cervicale • Detalii trabeculare osoase și țesuturile moi din jur
part_pos
• Se centrează planul mediosagital al corpului pe linia mediană a grilei. • Se ajustează umerii pacientului pentru a se afla în același plan transversal. • Se extinde ușor gâtul pacientului și se ajustează astfel încât planul mediosagital să fie perpendicular pe planul receptorului de imagine (Fig. 3.15 și 3.16). • Se centrează receptorul de imagine la nivelul proeminenței laringiene (pentru căile aeriene superioare) sau al manubriului sternal (pentru laringe și mediastinul superior). • Se efectuează ecranarea gonadelor cu șorț plumbat.
patient_pos
• Efectuată fie în decubit dorsal, fie în ortostatism, în funcție de starea pacientului
respirație
Expunerea se efectuează în timpul unei inspirații lente pentru a asigura umplerea traheei cu aer.
tehnică
Poziționat conform protocolului producătorului sau al departamentului pentru afișarea corectă a orientării anatomice; placa receptorului de imagine: 10 × 12 țoli (24 × 30 cm), longitudinal.