Rx sinusuri paranazale (SAF) - spațiul postnazal, profil (lateral) - decubit dorsal
1. Rezumat Clinic & Indicații
- Evaluarea radiografică a regiunii sinusurilor paranazale (SAF) - spațiul postnazal (profil (lateral) - decubit dorsal).
- Suspiciune de leziuni traumatice (fracturi, luxații sau diastazis articular).
- Bilanț osteoarticular / visceral conform recomandării medicale de trimitere.
Referință Primară: Ghidul Național IRIS (Ordinul MS 1342/2012)
- Capitol Ghid IRIS: Ghidul Național IRIS
- Grad de Recomandare: De verificat pe indicație; fără grad atribuit automat
- Nivel de Iradiere Estimată:
De verificat pentru examinarea și populația selectate
2. Poziționare & Centrare Fascicul
- Poziție Pacient:
- Copilul stă în decubit dorsal pe masa de examinare, cu fața laterală a capului în contact cu caseta sprijinită vertical. Capul este ajustat pentru a aduce planul sagital median paralel cu caseta.
- Mandibula este ridicată ușor, astfel încât unghiurile mandibulei să fie separate de corpurile coloanei cervicale superioare.
- Punct de Centrare Fascicul: • Fasciculul orizontal este centrat pe ramul mandibulei și colimat pentru a include sinusurile maxilare, sinusurile paranazale (SAF), până la a treia vertebră cervicală și faringele posterior.
- Distanță Focar-Film (DFF / SID): 100 cm
- Comandă Respiratorie: Apnee pe durata expunerii (apnee în inspir pentru torace; expir pentru Abdomen/bazin).
- Poziție Pacient:
3. Parametri Tehnici Expunere
Parametru Tehnic Valoare Configurare Generator / Tub Tensiune Tub (kV) DE CONFIGURAT PE APARAT Sarcină / Produs Curent-Timp (mAs) Conform AEC / grosimii anatomice Distanță Focar-Film (DFF / SID) 100 cm Grilă Antidifuzoare (Bucky) Cu grilă antidifuzoare Bucky Dimensiune Focar Focar Mic (0.6 mm) Camere de Ionizare AEC Camerele laterale (sau camera centrală, în funcție de regiune) Colimare Fascicul Colimare strictă la aria anatomică de interes diagnostic Filtrare Tub Totală ≥ 2.5 mm Al echivalent (conform Clark: 3.0 mm Al echivalent) 4. Criterii de Calitate & Reușită Imagine
- Condilii mandibulei trebuie să fie suprapuși.
- Detaliile osoase și trabeculația trebuie să aibă o reproducere vizuală netă.
- Țesutul moale al vegetațiilor adenoide (polipi) trebuie să fie clar vizibil în rinofaringe. 406 imagine a unei incidențe occipito-mentoniere a masivului facial (oaselor feței) la un băiat de 13 ani, evidențiind suspiciunea de fractură blowout a marginii orbitare inferioare stângi, cu niveluri hidroaerice în antrul maxilar stâng și sinusurile frontale stângi; copil poziționat pentru incidența de profil (lateral) a feței pentru PNS; imagine a unei incidențe de profil (lateral) a PNS la un copil de 6 ani
5. Protecție Radiologică (ALARA)
- Ecranare gonadică cu șorț plumbat dacă gonadele sunt în apropierea fasciculului util (regula ALARA).
- Colimare precisă la dimensiunea anatomică strict necesară pentru reducerea dozei și a radiației difuze.
- Verificarea posibilității unei sarcini la pacientele de vârstă fertilă înainte de expunere.
Observații Clinice & Tehnice
Imaginea trebuie efectuată cu gura închisă. Dacă PNS este obliterat, incidența trebuie repetată cu copilul adulmecând.
🖼️ Imagini
- Identificarea și verificarea pacientului: verificare identitate, zonă de examinat, consimțământ conform procedurii și evaluarea posibilității unei sarcini, când este relevantă.
- Pregătire: îndepărtarea oricăror obiecte radiopace (bijuterii, agrafe, fermoare, proteze, pansamente dense).
- Poziționare precisă: alinierea receptorului de imagine și a tubului la distanța prescrisă (100 cm).
- Colimare strictă: adaptarea fasciculului strict la regiunea de diagnostic pentru scăderea iradierii și reducerea radiației difuze.
- Radioprotecție: verificarea politicii RX, cu măsuri distincte pentru pacient, personal și însoțitor.