Rx Craniu Fronto-occipital

1. Rezumat Clinic & Indicații

2. Poziționare & Centrare Fascicul

• Poziție Pacient:
  • Copilul este poziționat cu grijă în decubit dorsal, cu capul sprijinit pe o pernă preformată din spumă, poziționată pe casetă. Capul este ajustat pentru a aduce planul mediosagital perpendicular pe și pe linia mediană a casetei. Meaturile acustice externe trebuie să fie echidistante față de casetă.
  • Copilul este imobilizat în această poziție cu ajutorul însoțitorului, căruia i se cere să țină pernițele din spumă de o parte și de alta a craniului în timpul expunerii. Însoțitorul stă de obicei la extremitatea cefalică a mesei radiologice pentru efectuarea acestei proceduri. Ocazional, este necesar un al doilea însoțitor pentru a ajuta la menținerea copilului nemișcat.
• Punct de Centrare Fascicul:
  • Raza centrală este orientată spre nazion, la unghiul necesar pentru a-i permite trecerea de-a lungul planului orbitomeatal.
  • Dacă este necesar ca orbitele să fie vizualizate clar deasupra oaselor pietroase, raza centrală trebuie înclinată cranial astfel încât să formeze un unghi de 20 de grade cu planul orbitomeatal și să fie centrată pe nazion.
• Distanță Focar-Film (DFF / SID): 100 cm
• Comandă Respiratorie: Apnee pe durata expunerii (apnee în inspir pentru torace; expir pentru Abdomen/bazin).

3. Parametri Tehnici Expunere

4. Criterii de Calitate & Reușită Imagine

• Întreaga boltă craniană, orbitele și oasele pietroase trebuie să fie prezente pe radiografie și trebuie să fie simetrice.
• Pentru incidența occipito-frontală la 20 de grade, oasele pietroase trebuie să fie proiectate peste marginile orbitale inferioare.
• Suturile lambdoidă și coronală trebuie să fie simetrice.
• Reproducerea vizuală clară a contururilor tăbliilor externe și interne ale bolții craniene, în funcție de vârstă.
• Reproducerea sinusurilor paranazale (SAF) și a oaselor temporale, în concordanță cu vârsta.
• Vizualizarea suturilor, în concordanță cu vârsta.
• Țesuturile moi ale scalpului trebuie reproduse cu o luminozitate intensă.
• Erori de evitat / remedii: mâinile însoțitorului în jurul feței.
• Erori de evitat / remedii: conuri largi.
• Erori de evitat / remedii: pacient rotit în raport cu caseta.

5. Protecție Radiologică (ALARA)

• Ecranare gonadică cu șorț plumbat dacă gonadele sunt în apropierea fasciculului util (regula ALARA).
• Colimare precisă la dimensiunea anatomică strict necesară pentru reducerea dozei și a radiației difuze.
• Verificarea posibilității unei sarcini la pacientele de vârstă fertilă înainte de expunere.