Sari la conținut

Rx Umăr Incidență transaxilară superoinferioară ((Nontraumatism acut)8)

📷 Radiografie Convențională (Rx)Actualizat: 2026-09-15Autor: Departamentul de Radiologie / Referință Bontrager

  • 1. Rezumat Clinic & Indicații

    • Suspiciune de fractură sau luxație / subluxație articulară a humerusului proximal
    • Bursită, sindrom de impingement al umărului, osteoporoză, artroză/modificări degenerative articulare și tendinită

    Referință Primară: Ghidul Național IRIS (Ordinul MS 1342/2012)

    • Capitol Ghid IRIS: Ghidul Național IRIS
    • Grad de Recomandare: De verificat pe indicație; fără grad atribuit automat
    • Nivel de Iradiere Estimată: De verificat pentru examinarea și populația selectate

    Deschide Ghidul IRIS Aplicația Oficială PWA

  • 2. Poziționare & Centrare Fascicul

    • Poziție Pacient: Pacient: Se efectuează radiografia cu pacientul așezat la capătul mesei de examinare, cu partea afectată spre masă, iar pacientul se înclină lateral peste masă (Fig. 5.55). Se asigură că coloana vertebrală este dreaptă și că pacientul nu se înclină anterior sau posterior.; Regiune anatomică: Cotul este flectat la 90°, iar palma mâinii este în pronație. Pacientul se înclină lateral peste receptorul de imagine, abductând humerusul cât mai mult posibil. Se poate utiliza un burete pentru a roti cavitatea glenoidă în sens opus peretelui toracic și a o aduce într-o poziție mai verticală. Se înclină capul pacientului în partea opusă umărului afectat.
    • Punct de Centrare Fascicul: Este orientată perpendicular pe cavitatea glenoidă, care este perpendiculară pe linia dintre articulațiile acromioclaviculare și unghiul superior al omoplatului (scapulei), la aproximativ 5–15° spre cot.
    • Distanță Focar-Film (DFF / SID): 100 cm
    • Comandă Respiratorie: Apnee pe durata expunerii. Fig. 5.55 Incidență transaxilară superoinferioară.

  • 3. Parametri Tehnici Expunere

    Parametru TehnicValoare Configurare Generator / Tub
    Tensiune Tub (kV)70-85 kV
    Sarcină / Produs Curent-Timp (mAs)DE CONFIGURAT PE APARAT
    Distanță Focar-Film (DFF / SID)100 cm
    Grilă Antidifuzoare (Bucky)Fără grilă (expunere directă)
    Dimensiune FocarFocar Mic (0.6 mm)
    Camere de Ionizare AECDE CONFIGURAT PE APARAT
    Colimare FasciculDimensiunea câmpului: Se colimează strâns la aria de interes diagnostic.
    Filtrare TubTotală ≥ 2.5 mm Al echivalent

  • 4. Criterii de Calitate & Reușită Imagine

    • Incidența de profil a humerusului proximal în raport cu articulația scapulohumerală (glenohumerală) este vizualizată.
    • Procesul coracoid al omoplatului (scapulei) este vizualizat de profil (Figs. 5.56 și 5.57). Poziție:
    • Brațul este în abducție față de corp.
    • Raportul dintre capul humeral și cavitatea glenoidă trebuie să fie evident.
    • Dimensiunea câmpului de colimare până la aria de interes diagnostic. Expunere:
    • Expunerea și contrastul optime ale receptorului de imagine, fără mișcare, evidențiază clar contururile osoase și traveele trabeculare fine, fără artefacte de mișcare, precum și anatomia relevantă a părților moi.
    • Marginile osoase ale acromionului și procesului coracoid sunt vizibile prin capul humeral. Umăr (Nontraumatism acut) SPECIAL
    • Transaxilară superoinferioară L Fig. 5.56 Incidență transaxilară superoinferioară. Mică tuberozitate humerală (trohin) Humerus Proces coracoid Claviculă Acromion L Fig. 5.57 Incidență transaxilară superoinferioară.

  • 5. Protecție Radiologică (ALARA)

    • Ecranare gonadică și a organelor radiosensibile conform procedurilor locale de radioprotecție ALARA.
    • Colimare strictă la aria de interes pentru limitarea radiației difuze.
    • Verificarea posibilității unei sarcini la pacientele de vârstă fertilă înainte de expunere.

🖼️ Imagini

Fig. 5.55 Incidență transaxilară superoinferioară.

Fig. 5.55 Incidență transaxilară superoinferioară. — Poziționarea pacientului conform Ghidului Bontrager (Fig. 5.55 Incidență transaxilară superoinferioară.)

Fig. 5.56 Incidență transaxilară superoinferioară.

Fig. 5.56 Incidență transaxilară superoinferioară. — Aspect radiografic de referință conform Ghidului Bontrager (Fig. 5.56 Incidență transaxilară superoinferioară.)

Fig. 5.57 Incidență transaxilară superoinferioară.

Fig. 5.57 Incidență transaxilară superoinferioară. — Aspect radiografic de referință conform Ghidului Bontrager (Fig. 5.57 Incidență transaxilară superoinferioară.)

Figura 4

Figura 4 — Aspect radiografic de referință conform Ghidului Bontrager (Figura 4)
  1. Identificarea și verificarea pacientului: verificare identitate, zonă de examinat, consimțământ conform procedurii și evaluarea posibilității unei sarcini, când este relevantă.
  2. Pregătire: îndepărtarea oricăror obiecte radiopace (bijuterii, agrafe, fermoare, proteze, pansamente dense).
  3. Poziționare precisă: alinierea receptorului de imagine și a tubului la distanța prescrisă (100 cm).
  4. Colimare strictă: adaptarea fasciculului strict la regiunea de diagnostic pentru scăderea iradierii și reducerea radiației difuze.
  5. Radioprotecție: verificarea politicii RX, cu măsuri distincte pentru pacient, personal și însoțitor.

Surse de documentare