Sari la conținut

Rx Umăr - Outlet anteroposterioră (AP) (Incidență outlet (subacromială Neer))

📷 Radiografie Convențională (Rx)Actualizat: 2026-09-16Autor: Departamentul de Radiologie / Referință Clark (Ed. 12)

  • 1. Rezumat Clinic & Indicații

    • 83 3 Incidența outlet (subacromială Neer) în cazurile de suspiciune de sindrom de impingement al umărului; este importantă vizualizarea porțiunii anterioare a acromionului. Incidențele de rutină descrise mai sus sunt frecvent nesatisfăcătoare, deoarece porțiunea anterioară a acromionului se suprapune peste corpul acromionului. Dacă se efectuează o incidență anteroposterioară (AP) cu fasciculul de raze X înclinat la 30 grade caudal, partea anterioară a acromionului este proiectată inferior față de corpul acromionului și este vizualizată mai clar. Se poate efectua, de asemenea, o incidență modificată de profil (laterală) (incidență outlet), cu angulație caudală de 10 grade. Anteroposterioră (AP) (Incidență outlet (subacromială Neer))

    Referință Primară: Ghidul Național IRIS (Ordinul MS 1342/2012)

    • Capitol Ghid IRIS: Ghidul Național IRIS
    • Grad de Recomandare: De verificat pe indicație; fără grad atribuit automat
    • Nivel de Iradiere Estimată: De verificat pentru examinarea și populația selectate

    Deschide Ghidul IRIS Aplicația Oficială PWA

  • 2. Poziționare & Centrare Fascicul

    • Poziție Pacient: pentru imaginea de examinare anteroposterioară (AP)

      • Pacientul stă în ortostatism, cu umărul afectat lipit de casetă, și este rotit la 15 grade pentru a aduce planul omoplatului (scapulei) paralel cu caseta.
      • Brațul este în supinație și ușor în abducție față de corp. Epicondilii medial și lateral ai humerusului distal trebuie să fie paraleli cu caseta.
      • Caseta este poziționată astfel încât marginea sa superioară să fie cu cel puțin 5 cm deasupra umărului, pentru a asigura că razele oblice nu proiectează umărul în afara casetei.
        • Punct de Centrare Fascicul:
      • Raza centrală orizontală este orientată la 30 grade caudal și centrată pe procesul coracoid palpabil al omoplatului (scapulei).
      • Se utilizează o casetă de 18 × 24 cm, cu fasciculul colimat la nivelul articulației glenohumerale.
        • Distanță Focar-Film (DFF / SID): 100 cm
        • Comandă Respiratorie: Apnee pe durata expunerii (apnee în inspir pentru torace; expir pentru Abdomen/bazin).

  • 3. Parametri Tehnici Expunere

    Parametru TehnicValoare Configurare Generator / Tub
    Tensiune Tub (kV)DE CONFIGURAT PE APARAT
    Sarcină / Produs Curent-Timp (mAs)Conform AEC / grosimii anatomice
    Distanță Focar-Film (DFF / SID)100 cm
    Grilă Antidifuzoare (Bucky)Conform grosimii anatomice (> 10-12 cm cu grilă)
    Dimensiune FocarFocar Mic (0.6 mm)
    Camere de Ionizare AECDE CONFIGURAT PE APARAT
    Colimare FasciculColimare strictă adaptată pe receptor 18 x 24 cm
    Filtrare TubTotală ≥ 2.5 mm Al echivalent (conform Clark: 3.0 mm Al echivalent)

  • 4. Criterii de Calitate & Reușită Imagine

    • Imaginea trebuie să evidențieze porțiunea anterioară a acromionului, proiectată inferior față de corpul acromionului, pentru a vizualiza prezența osteofitelor sau a unui acromion anormal de lung.
    • Spațiul articular subacromial trebuie vizualizat deasupra capului humeral. Suprafața inferioară a acromionului Suprafața superioară a humerusului Proces coracoid Articulație glenohumerală Coloană vertebrală a omoplatului (scapulei) Suprafața inferioară a claviculei Marginea medială a omoplatului (scapulei) Articulație A-C Radiografie anteroposterioară (AP) de umăr, incidență outlet, evidențiind suprafața inferioară normală a acromionului (calcificări patologice incidentale ale tendonului supraspinos) Incidență anteroposterioară (AP) de umăr, evidențiind un osteofit pe suprafața inferioară, de profil, a acromionului

  • 5. Protecție Radiologică (ALARA)

    • Ecranare gonadică cu șorț plumbat dacă gonadele sunt în apropierea fasciculului util (regula ALARA).
    • Colimare precisă la dimensiunea anatomică strict necesară pentru reducerea dozei și a radiației difuze.
    • Verificarea posibilității unei sarcini la pacientele de vârstă fertilă înainte de expunere.

Observații Clinice & Tehnice

Pregătirea pacientului prin îndepărtarea tuturor accesoriilor radio-opace.

🖼️ Imagini

ența osteofitelor sau a unui acromion anormal de lung.

ența osteofitelor sau a unui acromion anormal de lung. — Poziționarea pacientului și centrarea fasciculului conform Clark (Ed. 12)

• Spațiul articular subacromial trebuie vizualizat deasupra [fragment deteriorat în sursă]

• Spațiul articular subacromial trebuie vizualizat deasupra [fragment deteriorat în sursă] — Aspect radiografic / ghid de poziționare conform tratatului Clark (Ed. 12)

Radiografie anteroposterioară (AP) de umăr, incidență outlet, evidențiind suprafața inferioară normală

Radiografie anteroposterioară (AP) de umăr, incidență outlet, evidențiind suprafața inferioară normală — Aspect radiografic / ghid de poziționare conform tratatului Clark (Ed. 12)

a acromionului (calcificări patologice incidentale ale tendonului supraspinos)

a acromionului (calcificări patologice incidentale ale tendonului supraspinos) — Aspect radiografic / ghid de poziționare conform tratatului Clark (Ed. 12)
  1. Identificarea și verificarea pacientului: verificare identitate, zonă de examinat, consimțământ conform procedurii și evaluarea posibilității unei sarcini, când este relevantă.
  2. Pregătire: îndepărtarea oricăror obiecte radiopace (bijuterii, agrafe, fermoare, proteze, pansamente dense).
  3. Poziționare precisă: alinierea receptorului de imagine și a tubului la distanța prescrisă (100 cm).
  4. Colimare strictă: adaptarea fasciculului strict la regiunea de diagnostic pentru scăderea iradierii și reducerea radiației difuze.
  5. Radioprotecție: verificarea politicii RX, cu măsuri distincte pentru pacient, personal și însoțitor.

Surse de documentare