Sari la conținut

Rx umăr (NONtraumatism acut) — incidență AXIALĂ INFEROSUPERIOARĂ (MODIFICAREA CLEMENTS5)

📷 Radiografie Convențională (Rx)Actualizat: 2026-09-15Autor: Departamentul de Radiologie / Referință Bontrager

  • 1. Rezumat Clinic & Indicații

    • Afecțiuni degenerative, inclusiv osteoporoză și artroză/modificări degenerative articulare
    • Defect Hill-Sachs cu rotație exagerată a membrului afectat

    Referință Primară: Ghidul Național IRIS (Ordinul MS 1342/2012)

    • Capitol Ghid IRIS: Ghidul Național IRIS
    • Grad de Recomandare: De verificat pe indicație; fără grad atribuit automat
    • Nivel de Iradiere Estimată: De verificat pentru examinarea și populația selectate

    Deschide Ghidul IRIS Aplicația Oficială PWA

  • 2. Poziționare & Centrare Fascicul

    • Poziție Pacient: Pacient: Se plasează pacientul în decubit lateral, cu brațul afectat în sus.; Regiune anatomică: Se abduce brațul la 90° față de corp, dacă este posibil (Fig. 5.50A).
    • Punct de Centrare Fascicul: Raza centrală orizontală directă (RC) perpendiculară pe receptorul de imagine. Dacă pacientul nu poate abduce brațul la 90°, se angulează tubul cu 5° la 15° spre axilă (Fig. 5.50B).
    • Distanță Focar-Film (DFF / SID): 100 cm
    • Comandă Respiratorie: Apnee pe durata expunerii. B Fig. 5.50 (A) Incidență axială inferosuperioară. (B) Incidență alternativă, angulație medială de 5° la 15°.

  • 3. Parametri Tehnici Expunere

    Parametru TehnicValoare Configurare Generator / Tub
    Tensiune Tub (kV)70-85 kV
    Sarcină / Produs Curent-Timp (mAs)DE CONFIGURAT PE APARAT
    Distanță Focar-Film (DFF / SID)100 cm
    Grilă Antidifuzoare (Bucky)Fără grilă (expunere directă)
    Dimensiune FocarFocar Mic (0.6 mm)
    Camere de Ionizare AECDE CONFIGURAT PE APARAT
    Colimare FasciculDimensiunea câmpului: Se colimează strâns la aria de interes diagnostic.
    Filtrare TubTotală ≥ 2.5 mm Al echivalent

  • 4. Criterii de Calitate & Reușită Imagine

    • Incidența de profil a humerusului proximal în relație cu cavitatea scapulohumerală este vizualizată. Poziție:
    • brațul este în abducție la aproximativ 90° față de corp.
    • Relația dintre capul humeral și cavitatea glenoidă trebuie să fie evidentă (Fig. 5.51).
    • Dimensiunea câmpului de colimare până la aria de interes diagnostic. Expunere:
    • Expunerea și contrastul optime ale receptorului de imagine, fără mișcare, evidențiază clar contururile osoase și traveele trabeculare fine, fără artefacte de mișcare, precum și anatomia relevantă a părților moi.
    • Marginile osoase ale acromionului și claviculei distale sunt vizibile prin capul humeral. Umăr (nontraumatism acut) — SPECIAL
    • Axială inferosuperioară (modificarea Clements) R Fig. 5.51 Incidență axială inferosuperioară (modificarea Clements). (după Frank ED, Long BW, Smith BJ: Merrill’s atlas de poziționare și proceduri radiografice, ed. 11, St Louis, 2007, Mosby.)

  • 5. Protecție Radiologică (ALARA)

    • Ecranare gonadică și a organelor radiosensibile conform procedurilor locale de radioprotecție ALARA.
    • Colimare strictă la aria de interes pentru limitarea radiației difuze.
    • Verificarea posibilității unei sarcini la pacientele de vârstă fertilă înainte de expunere.

🖼️ Imagini

Fig. 5.50 (A) Incidență axială inferosuperioară. (B) Incidență alternativă,

Fig. 5.50 (A) Incidență axială inferosuperioară. (B) Incidență alternativă, — Poziționarea pacientului conform Ghidului Bontrager (Fig. 5.50 (A) Incidență axială inferosuperioară. (B) Incidență alternativă,)

Fig. 5.51 Incidență axială inferosuperioară (modificarea Clements).

Fig. 5.51 Incidență axială inferosuperioară (modificarea Clements). — Aspect radiografic de referință conform Ghidului Bontrager (Fig. 5.51 Incidență axială inferosuperioară (modificarea Clements).)

Figura 3

Figura 3 — Aspect radiografic de referință conform Ghidului Bontrager (Figura 3)
  1. Identificarea și verificarea pacientului: verificare identitate, zonă de examinat, consimțământ conform procedurii și evaluarea posibilității unei sarcini, când este relevantă.
  2. Pregătire: îndepărtarea oricăror obiecte radiopace (bijuterii, agrafe, fermoare, proteze, pansamente dense).
  3. Poziționare precisă: alinierea receptorului de imagine și a tubului la distanța prescrisă (100 cm).
  4. Colimare strictă: adaptarea fasciculului strict la regiunea de diagnostic pentru scăderea iradierii și reducerea radiației difuze.
  5. Radioprotecție: verificarea politicii RX, cu măsuri distincte pentru pacient, personal și însoțitor.

Surse de documentare