Sari la conținut

Rx incidență tangențială PUNTE CARPIANĂ (Pumn (Articulație radiocarpiană))

📷 Radiografie Convențională (Rx)Actualizat: 2026-09-15Autor: Departamentul de Radiologie / Referință Bontrager

  • 1. Rezumat Clinic & Indicații

    • Calcificare sau altă patologie a aspectului dorsal (posterior) al oaselor carpiene

    Referință Primară: Ghidul Național IRIS (Ordinul MS 1342/2012)

    • Capitol Ghid IRIS: Ghidul Național IRIS
    • Grad de Recomandare: De verificat pe indicație; fără grad atribuit automat
    • Nivel de Iradiere Estimată: De verificat pentru examinarea și populația selectate

    Deschide Ghidul IRIS Aplicația Oficială PWA

  • 2. Poziționare & Centrare Fascicul

    • Poziție Pacient: Pacient: Pacientul să stea sau să șadă la capătul mesei de examinare, apoi să se aplece și să așeze suprafața dorsală a mâinii, cu palma în sus, pe receptorul de imagine.; Regiune anatomică: Centrați aspectul dorsal al oaselor carpiene la receptorul de imagine. Flectați ușor pumnul atât cât poate tolera pacientul sau până când mâna și antebrațul formează un unghi cât mai apropiat de 90° (drept) posibil (Fig. 4.115).
    • Punct de Centrare Fascicul: unghi cu deviație ulnară, incidență modificată alternativă pentru scafoid (metoda Stecher) deviație radială canal carpian punte carpiană Fig. 4.115 Punte carpiană—incidență tangențială; raza centrală la 45° față de antebraț.
    • Distanță Focar-Film (DFF / SID): 100 cm
    • Comandă Respiratorie: Apnee pe durata expunerii (sau conform cooperării pacientului)

  • 3. Parametri Tehnici Expunere

    Parametru TehnicValoare Configurare Generator / Tub
    Tensiune Tub (kV)55 kV
    Sarcină / Produs Curent-Timp (mAs)DE CONFIGURAT PE APARAT
    Distanță Focar-Film (DFF / SID)100 cm
    Grilă Antidifuzoare (Bucky)Fără grilă (expunere directă)
    Dimensiune FocarFocar Mic (0.6 mm)
    Camere de Ionizare AECDE CONFIGURAT PE APARAT
    Colimare FasciculDimensiunea câmpului: colimați pe patru laturi la nivelul anatomiei de interes. Pumn—incidențe SPECIALE pentru scafoid:
    Filtrare TubTotală ≥ 2.5 mm Al echivalent

  • 4. Criterii de Calitate & Reușită Imagine

    • În incidența tangențială este vizibil aspectul dorsal al scafoidului, semilunarului și piramidalului.
    • Conturul suprapus al osului capitat și al trapezului este vizibil (Fig. 4.116 și 4.117). Poziție:
    • Aspectul dorsal al oaselor carpiene trebuie vizualizat clar, fără suprapuneri, și centrat pe receptorul de imagine.
    • Raza centrală și centrul câmpului de colimare trebuie să fie la nivelul oaselor carpiene dorsale. Expunere:
    • Expunerea și contrastul optime ale receptorului de imagine, fără mișcare, trebuie să evidențieze aspectul dorsal al oaselor carpiene, cu margini nete și contururi osoase și travee trabeculare clare, fără artefacte de mișcare.
    • Contururile porțiunilor proximale ale metacarpienelor trebuie vizualizate prin structurile suprapuse, fără supraexpunerea fețelor dorsale ale oaselor carpiene văzute din profil. R Fig. 4.116 Incidență tangențială a punții carpiene a pumnului (articulației radiocarpiene) drept. Capitat; metacarpianul 5; piramidal; trapez și trapezoid; police; scafoid; semilunar. R Fig. 4.117 Punte carpiană.

  • 5. Protecție Radiologică (ALARA)

    • Ecranare gonadică și a organelor radiosensibile conform procedurilor locale de radioprotecție ALARA.
    • Colimare strictă la aria de interes pentru limitarea radiației difuze.
    • Verificarea posibilității unei sarcini la pacientele de vârstă fertilă înainte de expunere.

🖼️ Imagini

Fig. 4.115 Punte carpiană—incidență tangențială; raza centrală la 45° față de antebraț.

Fig. 4.115 Punte carpiană—incidență tangențială; raza centrală la 45° față de antebraț. — Poziționarea pacientului conform Ghidului Bontrager (Fig. 4.115 Punte carpiană—incidență tangențială; raza centrală la 45° față de antebraț.)

Fig. 4.116 Punte carpiană, incidență tangențială a pumnului drept.

Fig. 4.116 Punte carpiană, incidență tangențială a pumnului drept. — Aspect radiografic de referință conform Ghidului Bontrager (Fig. 4.116 Punte carpiană, incidență tangențială a pumnului drept.)

Fig. 4.117 Punte carpiană.

Fig. 4.117 Punte carpiană. — Aspect radiografic de referință conform Ghidului Bontrager (Fig. 4.117 Punte carpiană.)
  1. Identificarea și verificarea pacientului: verificare identitate, zonă de examinat, consimțământ conform procedurii și evaluarea posibilității unei sarcini, când este relevantă.
  2. Pregătire: îndepărtarea oricăror obiecte radiopace (bijuterii, agrafe, fermoare, proteze, pansamente dense).
  3. Poziționare precisă: alinierea receptorului de imagine și a tubului la distanța prescrisă (100 cm).
  4. Colimare strictă: adaptarea fasciculului strict la regiunea de diagnostic pentru scăderea iradierii și reducerea radiației difuze.
  5. Radioprotecție: verificarea politicii RX, cu măsuri distincte pentru pacient, personal și însoțitor.

Surse de documentare