Sari la conținut

Rx umăr 9 — AP apicală axială

📷 Radiografie Convențională (Rx)Actualizat: 2026-09-15Autor: Departamentul de Radiologie / Referință Bontrager

  • 1. Rezumat Clinic & Indicații

    • evidențiază îngustarea spațiului acromiohumeral și posibile osteofite ale aspectului anteroinferior al acromionului. Osteofitele pot duce la leziuni ale tendonului supraspinos, cu rupturi parțiale sau complete.
    • poate evidenția semne de sindrom de impingement al umărului

    Referință Primară: Ghidul Național IRIS (Ordinul MS 1342/2012)

    • Capitol Ghid IRIS: Ghidul Național IRIS
    • Grad de Recomandare: De verificat pe indicație; fără grad atribuit automat
    • Nivel de Iradiere Estimată: De verificat pentru examinarea și populația selectate

    Deschide Ghidul IRIS Aplicația Oficială PWA

  • 2. Poziționare & Centrare Fascicul

    • Poziție Pacient: Pacient: Se efectuează radiografia cu pacientul în ortostatism sau în decubit. (Poziția în ortostatism este de obicei mai puțin dureroasă pentru pacient, dacă starea permite.); Regiune anatomică: se poziționează pacientul în AP, în ortostatism, fără rotație anatomică: claviculele sunt echidistante față de linia apofizelor spinoase. Se extinde și se abduce ușor brațul, iar mâna se plasează în rotație neutră. Se ajustează receptorul de imagine astfel încât partea superioară a receptorului de imagine să fie la aproximativ 1 țol (2.5 cm) deasupra umărului, iar partea laterală a receptorului de imagine să fie la aproximativ 2 țoli (5 cm) de marginea laterală a humerusului (Fig. 5.62).
    • Punct de Centrare Fascicul: 30° caudal. Fig. 5.62. Incidență AP apicală axială.
    • Distanță Focar-Film (DFF / SID): 100 cm
    • Comandă Respiratorie: Apnee pe durata expunerii. Umăr (fără traumatism acut) SPECIAL: incidență AP oblică (metoda Grashey), incidență AP apicală axială

  • 3. Parametri Tehnici Expunere

    Parametru TehnicValoare Configurare Generator / Tub
    Tensiune Tub (kV)70-85 kV
    Sarcină / Produs Curent-Timp (mAs)DE CONFIGURAT PE APARAT
    Distanță Focar-Film (DFF / SID)100 cm
    Grilă Antidifuzoare (Bucky)Cu grilă antidifuzoare Bucky
    Dimensiune FocarFocar Mic (0.6 mm)
    Camere de Ionizare AECCamerele laterale (sau camera centrală, în funcție de regiune)
    Colimare FasciculDimensiunea câmpului: Se colimează astfel încât marginile superioară și laterală ale câmpului să fie la nivelul marginilor țesuturilor moi.
    Filtrare TubTotală ≥ 2.5 mm Al echivalent

  • 4. Criterii de Calitate & Reușită Imagine

    • aspectul anteroinferior al acromionului și spațiile articulare acromiohumerale sunt deschise (Fig. 5.63 și 5.64). Poziție:
    • humerusul proximal este proiectat în poziție de rotație neutră.
    • Spațiul acromiohumeral este mai deschis comparativ cu incidența AP de rutină a umărului.
    • Aspectul anteroinferior al acromionului este evidențiat. Expunere:
    • Expunere și contrast optime ale receptorului de imagine, fără mișcare; vizualizare a marginilor țesuturilor moi și a contururilor osoase clare, precum și a traveelor trabeculare nete, fără artefacte de mișcare.
    • detaliile țesuturilor moi ale spațiului acromiohumeral. Fig. 5.63. AP apical axială. marginea scapulară superioară; spina scapulei; spațiile articulare acromiohumerale; acromion; cap humeral. Fig. 5.64. Incidență AP apicală axială.

  • 5. Protecție Radiologică (ALARA)

    • Ecranare gonadică și a organelor radiosensibile conform procedurilor locale de radioprotecție ALARA.
    • Colimare strictă la aria de interes pentru limitarea radiației difuze.
    • Verificarea posibilității unei sarcini la pacientele de vârstă fertilă înainte de expunere.

🖼️ Imagini

Fig. 5.63. AP apicală axială.

Fig. 5.63. AP apicală axială. — Poziționarea pacientului conform Ghidului Bontrager (Fig. 5.63. AP apicală axială.)

Fig. 5.64. Incidență AP apicală axială.

Fig. 5.64. Incidență AP apicală axială. — Aspect radiografic de referință conform Ghidului Bontrager (Fig. 5.64. Incidență AP apicală axială.)

Fig. 5.62. Incidență AP apicală axială.

Fig. 5.62. Incidență AP apicală axială. — Aspect radiografic de referință conform Ghidului Bontrager (Fig. 5.62. Incidență AP apicală axială.)
  1. Identificarea și verificarea pacientului: verificare identitate, zonă de examinat, consimțământ conform procedurii și evaluarea posibilității unei sarcini, când este relevantă.
  2. Pregătire: îndepărtarea oricăror obiecte radiopace (bijuterii, agrafe, fermoare, proteze, pansamente dense).
  3. Poziționare precisă: alinierea receptorului de imagine și a tubului la distanța prescrisă (100 cm).
  4. Colimare strictă: adaptarea fasciculului strict la regiunea de diagnostic pentru scăderea iradierii și reducerea radiației difuze.
  5. Radioprotecție: verificarea politicii RX, cu măsuri distincte pentru pacient, personal și însoțitor.

Surse de documentare