Rx serie de scafoid — incidență PA și PA axială — metoda Rafert-Long, deviație ulnară (Merrill)
1. Rezumat Clinic & Indicații
- Conform reperelor anatomice standard din tratat
Referință Primară: Ghidul Național IRIS (Ordinul MS 1342/2012)
- Capitol Ghid IRIS: Ghidul Național IRIS
- Grad de Recomandare: De verificat pe indicație; fără grad atribuit automat
- Nivel de Iradiere Estimată:
De verificat pentru examinarea și populația selectate
2. Poziționare & Centrare Fascicul
- Poziție Pacient: Pacientul este așezat pe scaun la capătul mesei radiologice, cu brațul și antebrațul sprijinite pe masa de examinare. Se poziționează pumnul (articulația radiocarpiană) pe receptorul de imagine pentru incidența postero-anterioară (PA). Fără a mișca antebrațul, se rotește mâna în exterior până când pumnul (articulația radiocarpiană) se află în deviație ulnară maximă (Fig. 5.91). Se efectuează ecranarea gonadelor cu șorț plumbat.
- Punct de Centrare Fascicul: Perpendicular și cu unghiuri craniale multiple; cu mâna și pumnul (articulația radiocarpiană) în aceeași poziție pentru fiecare incidență, se efectuează patru expuneri separate la 0, 10, 20 și 30 de grade cranial. Raza centrală trebuie să pătrundă direct în osul scafoid.
- Distanță Focar-Film (DFF / SID): Nespecificat în fragmentul extras; de verificat în sursă
- Comandă Respiratorie: Conform reperelor anatomice standard din tratat
3. Parametri Tehnici Expunere
Parametru Tehnic Valoare Configurare Generator / Tub Tensiune Tub (kV) DE CONFIGURAT PE APARAT Sarcină / Produs Curent-Timp (mAs) DE CONFIGURAT PE APARAT Distanță Focar-Film (DFF / SID) Nespecificat în fragmentul extras; de verificat în sursă Grilă Antidifuzoare (Bucky) DE CONFIGURAT PE APARAT Dimensiune Focar DE CONFIGURAT PE APARAT Camere de Ionizare AEC DE CONFIGURAT PE APARAT Colimare Fascicul Ajustați câmpul de iradiere la 2.5 țoli (6 cm) proximal și distal față de articulația pumnului și la 1 țol (2.5 cm) pe laturi. Se plasează markerul de lateralitate în câmpul colimat. Filtrare Tub DE CONFIGURAT PE APARAT 4. Criterii de Calitate & Reușită Imagine
- Criterii radiologice de calitate a imaginii:
- Colimare adecvată vizibilă și prezența markerului de lateralitate (D/S) plasat în afara structurilor anatomice de interes
- Absența rotației anatomice (simetrie bilaterală perfectă) a pumnului
- Scafoidul cu zonele articulare adiacente deschise
- Deviație ulnară maximă
- Detalii trabeculare osoase și țesuturile moi înconjurătoare
5. Protecție Radiologică (ALARA)
- Nespecificat în fragmentul extras; de verificat în sursă
Observații Clinice & Tehnice
Conform reperelor anatomice standard din tratat
🖼️ Imagini
- Identificarea și verificarea pacientului: verificare identitate, zonă de examinat, consimțământ conform procedurii și evaluarea posibilității unei sarcini, când este relevantă.
- Pregătire: îndepărtarea oricăror obiecte radiopace (bijuterii, agrafe, fermoare, proteze, pansamente dense).
- Poziționare precisă: alinierea receptorului de imagine și a tubului la distanța prescrisă (Nespecificat în fragmentul extras; de verificat în sursă).
- Colimare strictă: adaptarea fasciculului strict la regiunea de diagnostic pentru scăderea iradierii și reducerea radiației difuze.
- Radioprotecție: verificarea politicii RX, cu măsuri distincte pentru pacient, personal și însoțitor.
Surse de documentare
Fragmente sursă traduse (referință tehnică)
anatomie
• Scafoidul este vizualizat cu suprapunere minimă (Fig. 5.92).
colimare
• Ajustați câmpul de iradiere la 2.5 țoli (6 cm) proximal și distal față de articulația pumnului și la 1 țol (2.5 cm) pe laturi. Plasați markerul de lateralitate (D/S) în câmpul de expunere colimat.
raza centrală
• Perpendicular și cu unghiuri craniale multiple; cu mâna și pumnul în aceeași poziție pentru fiecare incidență, se efectuează patru expuneri separate la 0, 10, 20 și 30 de grade cranial • Raza centrală trebuie să pătrundă direct în osul scafoid.
criterii
Criterii radiologice de calitate a imaginii: • Colimare adecvată vizibilă și prezența markerului de lateralitate (D/S), plasat clar față de anatomia de interes • Absența rotației anatomice (simetrie bilaterală perfectă) a pumnului • Scafoidul cu zonele articulare adiacente deschise • Deviație ulnară maximă • Detalii osoase trabeculare și țesuturile moi din jur
part_pos
• Se poziționează pumnul pe receptorul de imagine pentru incidența PA. • Fără a mișca antebrațul, se rotește mâna în exterior până când pumnul se află în deviație ulnară maximă (Fig. 5.91). • Se efectuează ecranarea gonadelor cu șorț plumbat.
patient_pos
• Se așază pacientul pe scaun la capătul mesei radiologice, cu brațul și antebrațul sprijinite pe masa de examinare.
tehnică
poziționat conform protocolului producătorului sau al departamentului pentru afișarea corectă a orientării anatomice; receptor de imagine plat: 10 × 12 țoli (24 × 30 cm), longitudinal