Rx pumn (articulație radiocarpiană) — Incidență antero-posterioară (AP) (Merrill)
1. Rezumat Clinic & Indicații
- Conform reperelor anatomice standard din tratat
Referință Primară: Ghidul Național IRIS (Ordinul MS 1342/2012)
- Capitol Ghid IRIS: Ghidul Național IRIS
- Grad de Recomandare: De verificat pe indicație; fără grad atribuit automat
- Nivel de Iradiere Estimată:
De verificat pentru examinarea și populația selectate
2. Poziționare & Centrare Fascicul
- Poziție Pacient: Se așază pacientul pe scaun la capătul mesei radiologice.; Se instruiește pacientul să sprijine antebrațul pe masa de examinare, cu brațul și mâna în supinație. Se plasează receptorul de imagine sub pumn, centrat pe oasele carpiene. Se ridică falangele pe un suport adecvat pentru a plasa pumnul în contact strâns cu receptorul de imagine. Se instruiește pacientul să se încline lateral pentru a preveni rotația pumnului (Fig. 5.71). Se efectuează ecranarea gonadelor cu șorț plumbat.
- Punct de Centrare Fascicul: Perpendicular pe regiunea mediocarpiană
- Distanță Focar-Film (DFF / SID): Nespecificat în fragmentul extras; de verificat în sursă
- Comandă Respiratorie: Conform reperelor anatomice standard din tratat
3. Parametri Tehnici Expunere
Parametru Tehnic Valoare Configurare Generator / Tub Tensiune Tub (kV) DE CONFIGURAT PE APARAT Sarcină / Produs Curent-Timp (mAs) DE CONFIGURAT PE APARAT Distanță Focar-Film (DFF / SID) Nespecificat în fragmentul extras; de verificat în sursă Grilă Antidifuzoare (Bucky) DE CONFIGURAT PE APARAT Dimensiune Focar DE CONFIGURAT PE APARAT Camere de Ionizare AEC DE CONFIGURAT PE APARAT Colimare Fascicul Ajustați câmpul de iradiere la 2.5 țoli (6 cm) proximal și distal față de articulația pumnului și la 1 țol (2.5 cm) pe laturi. Se plasează markerul de lateralitate în câmpul colimat. Filtrare Tub DE CONFIGURAT PE APARAT 4. Criterii de Calitate & Reușită Imagine
- Criterii radiologice de calitate a imaginii:
- Colimare adecvată vizibilă și prezența markerului de lateralitate (D/S) plasat în afara structurilor anatomice de interes
- Radiusul și ulna distale, oasele carpiene și jumătatea proximală a oaselor metacarpiene
- Fără flexia excesivă a falangelor, care să se suprapună și să ascundă oasele metacarpiene
- Absența rotației anatomice (simetrie bilaterală perfectă) a oaselor carpiene, oaselor metacarpiene, radiusului și ulnei
- Detalii trabeculare osoase și țesuturile moi înconjurătoare
5. Protecție Radiologică (ALARA)
- Nespecificat în fragmentul extras; de verificat în sursă
Observații Clinice & Tehnice
Conform reperelor anatomice standard din tratat
🖼️ Imagini
- Identificarea și verificarea pacientului: verificare identitate, zonă de examinat, consimțământ conform procedurii și evaluarea posibilității unei sarcini, când este relevantă.
- Pregătire: îndepărtarea oricăror obiecte radiopace (bijuterii, agrafe, fermoare, proteze, pansamente dense).
- Poziționare precisă: alinierea receptorului de imagine și a tubului la distanța prescrisă (Nespecificat în fragmentul extras; de verificat în sursă).
- Colimare strictă: adaptarea fasciculului strict la regiunea de diagnostic pentru scăderea iradierii și reducerea radiației difuze.
- Radioprotecție: verificarea politicii RX, cu măsuri distincte pentru pacient, personal și însoțitor.
Surse de documentare
Fragmente sursă traduse (referință tehnică)
anatomie
Spațiile intercarpiene sunt vizualizate mai bine în imaginea AP decât în imaginea PA. Datorită direcției oblice a spațiilor intercarpiene, acestea sunt mai aproape de paralel cu divergența fasciculului de raze X (Fig. 5.72).
colimare
• Ajustați câmpul de iradiere la 2.5 țoli (6 cm) proximal și distal față de articulația pumnului și la 1 țol (2.5 cm) pe laturi. Plasați markerul de lateralitate (D/S) în câmpul de expunere colimat.
raza centrală
• Perpendicular pe regiunea mediocarpiană
criterii
Criterii radiologice de calitate a imaginii: • Colimare adecvată vizibilă și prezența markerului de lateralitate (D/S), plasat clar față de anatomia de interes • Radiusul și ulna distale, oasele carpiene și jumătatea proximală a oaselor metacarpiene • Fără flexia excesivă a falangelor, care să se suprapună și să ascundă oasele metacarpiene • Absența rotației anatomice (simetrie bilaterală perfectă) a oaselor carpiene, oaselor metacarpiene, radiusului și ulnei • Detalii osoase trabeculare și țesuturi moi adiacente
part_pos
• Se instruiește pacientul să sprijine antebrațul pe masa de examinare, cu brațul și mâna în supinație. • Se plasează receptorul de imagine sub pumn, centrat pe oasele carpiene. • Se ridică falangele pe un suport adecvat pentru a plasa pumnul în contact strâns cu receptorul de imagine. • Se instruiește pacientul să se încline lateral pentru a preveni rotația pumnului (Fig. 5.71). • Se efectuează ecranarea gonadelor cu șorț plumbat.
patient_pos
• Se așază pacientul pe scaun, la capătul mesei radiologice.
tehnică
poziționat conform protocolului producătorului sau al departamentului pentru orientarea corectă a afișării anatomiei; placa pentru raza centrală: 10 × 12 țoli (24 × 30 cm), longitudinal.