Rx humerus proximal — Incidență AP axială — Metoda Stryker Notch, descrisă de Stryker ca fiind utilă pentru evidențierea acestui defect humeral. (Merrill)
1. Rezumat Clinic & Indicații
- Conform reperelor anatomice standard din tratat
Referință Primară: Ghidul Național IRIS (Ordinul MS 1342/2012)
- Capitol Ghid IRIS: Ghidul Național IRIS
- Grad de Recomandare: De verificat pe indicație; fără grad atribuit automat
- Nivel de Iradiere Estimată:
De verificat pentru examinarea și populația selectate
2. Poziționare & Centrare Fascicul
- Poziție Pacient: Se poziționează pacientul pe masa radiologică în decubit dorsal.; cu procesul coracoid al umărului afectat centrat pe masa de examinare, se instruiește pacientul să flecteze brațul puțin peste 90 de grade și să plaseze palma mâinii pe creștet, cu vârfurile degetelor sprijinite pe cap. (Această poziție a mâinii plasează humerusul în ușoară rotație internă.) Corpul humerusului este ajustat pentru a fi vertical, astfel încât să fie paralel cu planul mediosagital al corpului (Fig. 6.45). Se efectuează ecranarea gonadelor cu șorț plumbat.
- Punct de Centrare Fascicul: Înclinat cu 10 grade cranial, pătrunzând prin procesul coracoid
- Distanță Focar-Film (DFF / SID): Nespecificat în fragmentul extras; de verificat în sursă
- Comandă Respiratorie: apnee (oprirea respirației).
3. Parametri Tehnici Expunere
Parametru Tehnic Valoare Configurare Generator / Tub Tensiune Tub (kV) DE CONFIGURAT PE APARAT Sarcină / Produs Curent-Timp (mAs) DE CONFIGURAT PE APARAT Distanță Focar-Film (DFF / SID) Nespecificat în fragmentul extras; de verificat în sursă Grilă Antidifuzoare (Bucky) DE CONFIGURAT PE APARAT Dimensiune Focar DE CONFIGURAT PE APARAT Camere de Ionizare AEC DE CONFIGURAT PE APARAT Colimare Fascicul Se ajustează câmpul de iradiere la formatul 24 × 30 cm pe colimator. Se ajustează după necesitate pentru a include 1 țol dincolo de marginile superioară și laterală ale umărului. Se plasează markerul de lateralitate în câmpul colimat. Filtrare Tub DE CONFIGURAT PE APARAT 4. Criterii de Calitate & Reușită Imagine
- Criterii radiologice de calitate a imaginii:
- Colimare adecvată vizibilă și prezența markerului de lateralitate (D/S) plasat în afara structurilor anatomice de interes
- Suprapunerea procesului coracoid și claviculei
- Aspectul lateral posterolateral al capului humeral în profil
- Axa longitudinală a humerusului aliniată cu axa longitudinală a corpului pacientului
- Detalii trabeculare osoase și țesuturile moi înconjurătoare
5. Protecție Radiologică (ALARA)
- Nespecificat în fragmentul extras; de verificat în sursă
Observații Clinice & Tehnice
Conform reperelor anatomice standard din tratat
🖼️ Imagini
- Identificarea și verificarea pacientului: verificare identitate, zonă de examinat, consimțământ conform procedurii și evaluarea posibilității unei sarcini, când este relevantă.
- Pregătire: îndepărtarea oricăror obiecte radiopace (bijuterii, agrafe, fermoare, proteze, pansamente dense).
- Poziționare precisă: alinierea receptorului de imagine și a tubului la distanța prescrisă (Nespecificat în fragmentul extras; de verificat în sursă).
- Colimare strictă: adaptarea fasciculului strict la regiunea de diagnostic pentru scăderea iradierii și reducerea radiației difuze.
- Radioprotecție: verificarea politicii RX, cu măsuri distincte pentru pacient, personal și însoțitor.
Surse de documentare
Fragmente sursă traduse (referință tehnică)
anatomie
Zonele posterosuperioară și posterolaterală ale capului humeral (Figs. 6.46 și 6.47).
colimare
• Se ajustează câmpul de iradiere la formatul 24 × 30 cm pe colimator. Se ajustează după necesitate pentru a include 1 țol dincolo de marginile superioară și laterală ale umărului. Se plasează markerul de lateralitate în câmpul colimat.
raza centrală
• Înclinat cu 10 grade cranial, pătrunzând prin procesul coracoid
criterii
Criterii radiologice de calitate a imaginii: • Colimare adecvată vizibilă și prezența markerului de lateralitate (D/S), plasat clar față de anatomia de interes • Suprapunerea procesului coracoid și claviculei • Aspectul lateral posterolateral al capului humeral în profil • Axa longitudinală a humerusului aliniată cu axa longitudinală a corpului pacientului • Detalii osoase trabeculare și țesuturi moi adiacente
part_pos
• Cu procesul coracoid al umărului afectat centrat pe masa de examinare, se instruiește pacientul să flecteze brațul puțin peste 90 de grade și să plaseze palma mâinii pe creștet, cu vârfurile degetelor sprijinite pe cap. (Această poziție a mâinii plasează humerusul în ușoară rotație internă.) Corpul humerusului este ajustat pentru a fi vertical, astfel încât să fie paralel cu planul mediosagital al corpului (Fig. 6.45). • Se efectuează ecranarea gonadelor cu șorț plumbat.
patient_pos
• Se poziționează pacientul pe masa radiologică în decubit dorsal.
respirație
apnee (oprirea respirației).
tehnică
poziționat conform indicațiilor producătorului sau protocolului departamentului pentru orientarea corectă a afișării anatomiei; placa razei centrale: 10 × 12 țoli (24 × 30 cm), longitudinal.