Rx antebraț proximal — Incidență postero-anterioară (PA) — Flexie acută (Merrill)
1. Rezumat Clinic & Indicații
- Conform reperelor anatomice standard din tratat
Referință Primară: Ghidul Național IRIS (Ordinul MS 1342/2012)
- Capitol Ghid IRIS: Ghidul Național IRIS
- Grad de Recomandare: De verificat pe indicație; fără grad atribuit automat
- Nivel de Iradiere Estimată:
De verificat pentru examinarea și populația selectate
2. Poziționare & Centrare Fascicul
- Poziție Pacient: Se așază pacientul pe scaun la capătul mesei radiologice, cu cotul complet flectat.; se centrează articulația cotului flectat pe centrul receptorului de imagine. Axa longitudinală a antebrațului și brațului suprapuse trebuie să fie paralelă cu axa longitudinală a receptorului de imagine (Figs. 5.129 și 5.130). Se deplasează receptorul de imagine spre umăr astfel încât raza centrală să treacă prin punctul de mijloc. Se efectuează ecranarea gonadelor cu șorț plumbat.
- Punct de Centrare Fascicul: Înclinat perpendicular pe antebrațul flectat, pătrunzând la aproximativ 2 țoli (5 cm) distal de olecran
- Distanță Focar-Film (DFF / SID): Nespecificat în fragmentul extras; de verificat în sursă
- Comandă Respiratorie: Conform reperelor anatomice standard din tratat
3. Parametri Tehnici Expunere
Parametru Tehnic Valoare Configurare Generator / Tub Tensiune Tub (kV) DE CONFIGURAT PE APARAT Sarcină / Produs Curent-Timp (mAs) DE CONFIGURAT PE APARAT Distanță Focar-Film (DFF / SID) Nespecificat în fragmentul extras; de verificat în sursă Grilă Antidifuzoare (Bucky) DE CONFIGURAT PE APARAT Dimensiune Focar DE CONFIGURAT PE APARAT Camere de Ionizare AEC DE CONFIGURAT PE APARAT Colimare Fascicul Se ajustează câmpul de iradiere pentru a include jumătatea proximală a antebrațului și 1 țol (2.5 cm) dincolo de olecran și de părțile laterale ale cotului. Se plasează markerul de lateralitate în câmpul colimat. Filtrare Tub DE CONFIGURAT PE APARAT 4. Criterii de Calitate & Reușită Imagine
- Criterii radiologice de calitate a imaginii:
- Colimare adecvată vizibilă și prezența markerului de lateralitate (D/S) plasat în afara structurilor anatomice de interes
- Antebrațul și humerusul suprapuse, fără rotație
- Radiusul proximal și ulna
- Detalii trabeculare osoase și țesuturile moi înconjurătoare
5. Protecție Radiologică (ALARA)
- Nespecificat în fragmentul extras; de verificat în sursă
Observații Clinice & Tehnice
Conform reperelor anatomice standard din tratat
🖼️ Imagini
- Identificarea și verificarea pacientului: verificare identitate, zonă de examinat, consimțământ conform procedurii și evaluarea posibilității unei sarcini, când este relevantă.
- Pregătire: îndepărtarea oricăror obiecte radiopace (bijuterii, agrafe, fermoare, proteze, pansamente dense).
- Poziționare precisă: alinierea receptorului de imagine și a tubului la distanța prescrisă (Nespecificat în fragmentul extras; de verificat în sursă).
- Colimare strictă: adaptarea fasciculului strict la regiunea de diagnostic pentru scăderea iradierii și reducerea radiației difuze.
- Radioprotecție: verificarea politicii RX, cu măsuri distincte pentru pacient, personal și însoțitor.
Surse de documentare
Fragmente sursă traduse (referință tehnică)
anatomie
Această poziție suprapune antebrațul proximal și humerusul distal (Fig. 5.131). Articulația cotului trebuie să fie mai deschisă decât pentru incidența humerusului distal.
colimare
• Ajustați câmpul de iradiere pentru a include jumătatea proximală a antebrațului și 1 țol (2.5 cm) dincolo de olecran și de laturile cotului. Se plasează markerul de lateralitate în câmpul colimat.
raza centrală
• Înclinat perpendicular pe antebrațul flectat, pătrunzând la aproximativ 2 țoli (5 cm) distal de olecran
criterii
Criterii radiologice de calitate a imaginii: • Colimare adecvată vizibilă și prezența markerului de lateralitate (D/S), plasat clar față de anatomia de interes • Antebrațul și humerusul suprapuse, fără rotație • Radiusul proximal și ulna • Detalii osoase trabeculare și țesuturi moi adiacente
part_pos
• Se centrează articulația cotului flectat pe centrul receptorului de imagine. Axa longitudinală a antebrațului și brațului suprapuse trebuie să fie paralelă cu axa longitudinală a receptorului de imagine (Figs. 5.129 și 5.130). • Se deplasează receptorul de imagine spre umăr astfel încât raza centrală să treacă prin punctul de mijloc. • Se efectuează ecranarea gonadelor cu șorț plumbat.
patient_pos
• Se așază pacientul pe scaun la capătul mesei radiologice, cu cotul complet flectat.
tehnică
poziționat conform protocolului producătorului sau al departamentului pentru orientarea corectă a afișării anatomiei; placa pentru raza centrală: 10 × 12 țoli (24 × 30 cm), longitudinal.