Rx antebraț proximal — Incidență antero-posterioară (AP) — Flexie parțială (Merrill)
1. Rezumat Clinic & Indicații
- Conform reperelor anatomice standard din tratat
Referință Primară: Ghidul Național IRIS (Ordinul MS 1342/2012)
- Capitol Ghid IRIS: Ghidul Național IRIS
- Grad de Recomandare: De verificat pe indicație; fără grad atribuit automat
- Nivel de Iradiere Estimată:
De verificat pentru examinarea și populația selectate
2. Poziționare & Centrare Fascicul
- Poziție Pacient: Așezați pacientul pe scaun la capătul mesei radiologice, cu mâna în supinație.; Așezați pacientul pe un scaun suficient de înalt pentru a permite suprafeței dorsale a antebrațului să se sprijine pe masa de examinare (Fig. 5.123).
- Punct de Centrare Fascicul: Perpendicular pe articulația cotului, iar axa longitudinală a antebrațului; receptorul de imagine se ajustează astfel încât raza centrală să treacă prin punctul său de mijloc.
- Distanță Focar-Film (DFF / SID): Nespecificat în fragmentul extras; de verificat în sursă
- Comandă Respiratorie: Conform reperelor anatomice standard din tratat
3. Parametri Tehnici Expunere
Parametru Tehnic Valoare Configurare Generator / Tub Tensiune Tub (kV) DE CONFIGURAT PE APARAT Sarcină / Produs Curent-Timp (mAs) DE CONFIGURAT PE APARAT Distanță Focar-Film (DFF / SID) Nespecificat în fragmentul extras; de verificat în sursă Grilă Antidifuzoare (Bucky) DE CONFIGURAT PE APARAT Dimensiune Focar DE CONFIGURAT PE APARAT Camere de Ionizare AEC DE CONFIGURAT PE APARAT Colimare Fascicul Ajustați câmpul de iradiere la 3 țoli (8 cm) proximal și distal față de articulația cotului și la 1 țol (2.5 cm) pe laturi. Plasați markerul de lateralitate în câmpul colimat. Filtrare Tub DE CONFIGURAT PE APARAT 4. Criterii de Calitate & Reușită Imagine
- Criterii radiologice de calitate a imaginii:
- Colimare adecvată vizibilă și prezența markerului de lateralitate (D/S) plasat în afara structurilor anatomice de interes
- Radiusul și ulna proximale fără rotație sau deformare
- capul radial, colul și tuberozitatea ușor suprapuse peste ulna proximală
- Articulația cotului parțial deschisă
- Humerus distal scurtat
- Detalii trabeculare osoase ale radiusului și ulnei proximale, precum și ale părților moi din jurul cotului
5. Protecție Radiologică (ALARA)
- Nespecificat în fragmentul extras; de verificat în sursă
Observații Clinice & Tehnice
Dacă această poziție este imposibilă, ridicați extremitatea pe un suport, ajustați extremitatea în incidență de profil (lateral), plasați receptorul de imagine în poziție verticală în spatele extremității proximale a antebrațului și orientați raza centrală orizontal. Se efectuează ecranarea gonadelor cu șorț plumbat. Holly32 a descris metoda de obținere a incidenței anteroposterioare (AP) a capului radial. Pacientul este poziționat conform descrierii pentru humerusul distal. Cotul este extins cât mai mult posibil, iar antebrațul este sprijinit. Antebrațul trebuie să fie în supinație suficientă pentru a plasa planul orizontal al pumnului (articulației radiocarpiene) la un unghi de 30 de grade față de orizontală.
🖼️ Imagini
- Identificarea și verificarea pacientului: verificare identitate, zonă de examinat, consimțământ conform procedurii și evaluarea posibilității unei sarcini, când este relevantă.
- Pregătire: îndepărtarea oricăror obiecte radiopace (bijuterii, agrafe, fermoare, proteze, pansamente dense).
- Poziționare precisă: alinierea receptorului de imagine și a tubului la distanța prescrisă (Nespecificat în fragmentul extras; de verificat în sursă).
- Colimare strictă: adaptarea fasciculului strict la regiunea de diagnostic pentru scăderea iradierii și reducerea radiației difuze.
- Radioprotecție: verificarea politicii RX, cu măsuri distincte pentru pacient, personal și însoțitor.
Surse de documentare
Fragmente sursă traduse (referință tehnică)
anatomie
Antebraț proximal când cotul nu poate fi extins complet (Fig. 5.124 și 5.125).
colimare
• Ajustați câmpul de iradiere la 3 țoli (8 cm) proximal și distal față de articulația cotului și la 1 țol (2.5 cm) pe laturi. Plasați markerul de lateralitate (D/S) în câmpul de expunere colimat.
raza centrală
• Perpendicular pe articulația cotului și axa longitudinală a antebrațului • Ajustați receptorul de imagine astfel încât raza centrală să treacă prin punctul său de mijloc.
criterii
Criterii radiologice de calitate a imaginii: • Colimare adecvată vizibilă și prezența markerului de lateralitate (D/S), plasat clar în afara anatomiei de interes • Radiusul și ulna proximale fără rotație sau deformare • Capul radial, colul și tuberozitatea ușor suprapuse peste ulna proximală • Articulația cotului parțial deschisă • Humerus distal scurtat • Detalii trabeculare osoase ale radiusului și ulnei proximale, precum și ale părților moi din jurul cotului
note
Dacă această poziție este imposibilă, se ridică extremitatea pe un suport, se ajustează extremitatea în poziție de profil (lateral), se plasează receptorul de imagine în poziție verticală în spatele extremității proximale a antebrațului și se orientează raza centrală orizontal. • Se efectuează ecranarea gonadelor cu șorț plumbat. Holly 32 a descris metoda de obținere a incidenței AP a capului radial. Pacientul este poziționat conform descrierii pentru humerusul distal. Cotul este extins cât mai mult posibil, iar antebrațul este sprijinit. Antebrațul trebuie să fie suficient în supinație pentru a plasa planul orizontal al pumnului la un unghi de 30 de grade față de orizontală.
part_pos
• Se așază pacientul pe un scaun suficient de înalt pentru a permite suprafeței dorsale a antebrațului să se sprijine pe masa de examinare (Fig. 5.123).
patient_pos
• Se așază pacientul pe scaun la capătul mesei radiologice, cu mâna în supinație.
tehnică
poziționat conform protocolului producătorului sau al departamentului pentru orientarea corectă a afișării anatomiei; placa pentru raza centrală: 10 × 12 țoli (24 × 30 cm), longitudinal.