Rx proces coracoid, anteroposterior (AP) (braț în abducție)
1. Rezumat Clinic & Indicații
- 103 3 Procesul coracoid. Procesul coracoid este evidențiat mai clar în incidența antero-posterioară, cu brațul în abducție deasupra nivelului umărului. De asemenea, procesul este evidențiat în incidențele axiale ale umărului (supero-inferioară și «infero-inferioară» [formulare deteriorată în sursă]; vezi paginile 81 și 82). Antero-posterior (AP), cu brațul în abducție: o casetă de 24 × 30 cm este plasată în suportul vertical pentru casetă sau în stativul vertical Bucky, dacă pacientul este corpolent.
Referință Primară: Ghidul Național IRIS (Ordinul MS 1342/2012)
- Capitol Ghid IRIS: Ghidul Național IRIS
- Grad de Recomandare: De verificat pe indicație; fără grad atribuit automat
- Nivel de Iradiere Estimată:
De verificat pentru examinarea și populația selectate
2. Poziționare & Centrare Fascicul
- Poziție Pacient:
- Pacientul este în decubit dorsal sau în ortostatism, cu aspectul posterior al umărului afectat sprijinit pe casetă.
- Brațul de partea afectată este în abducție peste nivelul umărului, iar cotul este flectat, permițând mâinii să se sprijine pe capul pacientului.
- Pacientul este rotit acum ușor pentru a îndepărta partea afectată de casetă.
- Poziția casetei este ajustată astfel încât aceasta să fie centrată pe axilă.
- Punct de Centrare Fascicul: • Raza centrală este orientată în unghi drept față de casetă și centrată pe axila părții afectate.
- Distanță Focar-Film (DFF / SID): 100 cm
- Comandă Respiratorie: Apnee pe durata expunerii (apnee în inspir pentru torace; expir pentru Abdomen/bazin).
- Poziție Pacient:
3. Parametri Tehnici Expunere
Parametru Tehnic Valoare Configurare Generator / Tub Tensiune Tub (kV) DE CONFIGURAT PE APARAT Sarcină / Produs Curent-Timp (mAs) Conform AEC / grosimii anatomice Distanță Focar-Film (DFF / SID) 100 cm Grilă Antidifuzoare (Bucky) Cu grilă antidifuzoare Bucky Dimensiune Focar Focar Mic (0.6 mm) Camere de Ionizare AEC Camerele laterale (sau camera centrală, în funcție de regiune) Colimare Fascicul Colimare strictă adaptată pe receptor 24 x 30 cm Filtrare Tub Totală ≥ 2.5 mm Al echivalent (conform Clark: 3.0 mm Al echivalent) 4. Criterii de Calitate & Reușită Imagine
- Vizualizarea clară a întregii arii anatomice (procesul coracoid).
- Absența artefactelor de mișcare; trabeculație osoasă și contururi nete.
- Densitate optică și contrast adecvate pentru diferențierea țesuturilor moi de structurile osoase.
5. Protecție Radiologică (ALARA)
- Ecranare gonadică cu șorț plumbat dacă gonadele sunt în apropierea fasciculului util (regula ALARA).
- Colimare precisă la dimensiunea anatomică strict necesară pentru reducerea dozei și a radiației difuze.
- Verificarea posibilității unei sarcini la pacientele de vârstă fertilă înainte de expunere.
Observații Clinice & Tehnice
Această incidență va evidenția, de asemenea, articulațiile acromioclaviculare de aceeași parte, fără suprapunerea structurilor. Referință: Manaster BJ (1997). Handbook of Skeletal Radiology, ediția a 2-a. St Louis: Mosby. Radiografie normală anteroposterioară (AP) a procesului coracoid. Radiografie normală superoinferioară a umărului, evidențiind procesul coracoid.
🖼️ Imagini
- Identificarea și verificarea pacientului: verificare identitate, zonă de examinat, consimțământ conform procedurii și evaluarea posibilității unei sarcini, când este relevantă.
- Pregătire: îndepărtarea oricăror obiecte radiopace (bijuterii, agrafe, fermoare, proteze, pansamente dense).
- Poziționare precisă: alinierea receptorului de imagine și a tubului la distanța prescrisă (100 cm).
- Colimare strictă: adaptarea fasciculului strict la regiunea de diagnostic pentru scăderea iradierii și reducerea radiației difuze.
- Radioprotecție: verificarea politicii RX, cu măsuri distincte pentru pacient, personal și însoțitor.