Rx police, incidență de profil (lateral)
1. Rezumat Clinic & Indicații
- Suspiciune de fractură și luxație / subluxație articulară a falangelor distală și proximală, a metacarpianului distal și a articulațiilor asociate
- Procese patologice, precum osteoporoza și artroza / modificările degenerative articulare
Referință Primară: Ghidul Național IRIS (Ordinul MS 1342/2012)
- Capitol Ghid IRIS: Ghidul Național IRIS
- Grad de Recomandare: De verificat pe indicație; fără grad atribuit automat
- Nivel de Iradiere Estimată:
De verificat pentru examinarea și populația selectate
2. Poziționare & Centrare Fascicul
- Poziție Pacient: Pacient: Așezați pacientul la capătul mesei, cu cotul flectat la aproximativ 90°, cu mâna sprijinită pe receptorul de imagine, cu palma în jos.; Regiune anatomică: Începeți cu mâna în pronație și policele în abducție, cu degetele mâinii și mâna ușor arcuite; apoi rotiți mâna ușor medial până când policele este în adevărata incidență de profil (lateral). (Este posibil să fie necesar să plasați un burete sau un alt suport sub porțiunea laterală a mâinii.) Aliniați axa longitudinală a policelui cu axa longitudinală a receptorului de imagine. Centrați prima articulație metacarpofalangiană (MCF) pe raza centrală și în centrul receptorului de imagine. Asigurați-vă că întregul aspect lateral al policelui este în contact direct cu receptorul de imagine (Fig. 4.58).
- Punct de Centrare Fascicul: Perpendicular pe receptorul de imagine, orientat către prima articulație metacarpofalangiană (MCF)
- Distanță Focar-Film (DFF / SID): 100 cm
- Comandă Respiratorie: Apnee pe durata expunerii (sau conform cooperării pacientului)
3. Parametri Tehnici Expunere
Parametru Tehnic Valoare Configurare Generator / Tub Tensiune Tub (kV) 55 kV Sarcină / Produs Curent-Timp (mAs) DE CONFIGURAT PE APARAT Distanță Focar-Film (DFF / SID) 100 cm Grilă Antidifuzoare (Bucky) Fără grilă (expunere directă) Dimensiune Focar Focar Mic (0.6 mm) Camere de Ionizare AEC DE CONFIGURAT PE APARAT Colimare Fascicul Dimensiunea câmpului trebuie să fie la nivelul primei articulații metacarpofalangiene (MCF). Expunere: expunere și contrast optime ale receptorului de imagine, fără mișcare, evidențiază marginile părților moi și contururi osoase și travee trabeculare clare și nete, fără artefacte de mișcare. Filtrare Tub Totală ≥ 2.5 mm Al echivalent 4. Criterii de Calitate & Reușită Imagine
- Falangele distală și proximală, primul metacarpian, trapezul (suprapus) și articulațiile asociate sunt vizualizate în incidență de profil (lateral) (Fig. 4.59 și 4.60). Poziție:
- Axa longitudinală a policelui trebuie să fie aliniată cu marginea laterală a receptorului de imagine.
- Policele trebuie să fie în adevărata incidență de profil (lateral), evidențiată prin suprafața anterioară concavă a falangei proximale și a primului metacarpian și prin suprafețele posterioare relativ drepte.
- Articulațiile interfalangiene și metacarpofalangiene (MCF) trebuie să apară deschise dacă falangele sunt paralele cu receptorul de imagine (RI) și dacă localizarea razei centrale este corectă.
- Raza centrală și centrul
5. Protecție Radiologică (ALARA)
- Ecranare gonadică și a organelor radiosensibile conform procedurilor locale de radioprotecție ALARA.
- Colimare strictă la aria de interes pentru limitarea radiației difuze.
- Verificarea posibilității unei sarcini la pacientele de vârstă fertilă înainte de expunere.
🖼️ Imagini
- Identificarea și verificarea pacientului: verificare identitate, zonă de examinat, consimțământ conform procedurii și evaluarea posibilității unei sarcini, când este relevantă.
- Pregătire: îndepărtarea oricăror obiecte radiopace (bijuterii, agrafe, fermoare, proteze, pansamente dense).
- Poziționare precisă: alinierea receptorului de imagine și a tubului la distanța prescrisă (100 cm).
- Colimare strictă: adaptarea fasciculului strict la regiunea de diagnostic pentru scăderea iradierii și reducerea radiației difuze.
- Radioprotecție: verificarea politicii RX, cu măsuri distincte pentru pacient, personal și însoțitor.