Rx omoplat — incidență antero-posterioară (AP) (Merrill)
1. Rezumat Clinic & Indicații
- Conform reperelor anatomice standard din tratat
Referință Primară: Ghidul Național IRIS (Ordinul MS 1342/2012)
- Capitol Ghid IRIS: Ghidul Național IRIS
- Grad de Recomandare: De verificat pe indicație; fără grad atribuit automat
- Nivel de Iradiere Estimată:
De verificat pentru examinarea și populația selectate
2. Poziționare & Centrare Fascicul
- Poziție Pacient: Se așază pacientul în ortostatism sau în decubit dorsal. Ortostatismul este de obicei mai confortabil pentru pacienți.; Se ajustează corpul pacientului și se centrează omoplatul afectat pe linia mediană a grilei. Se abduce brațul la un unghi drept față de corp pentru a deplasa omoplatul lateral. Se flectează cotul și se susține mâna într-o poziție confortabilă. Pentru această incidență, nu se rotește corpul spre partea afectată, deoarece oblicitatea rezultată ar anula efectul deplasării laterale a omoplatului (vezi Fig. 6.69). Poziționați partea superioară a receptorului de imagine la 2 țoli (5 cm) deasupra părții superioare a umărului. Se efectuează ecranarea gonadelor cu șorț plumbat.
- Punct de Centrare Fascicul: perpendicular pe regiunea medi-scapulară, într-un punct situat la aproximativ 2 țoli (5 cm) inferior de procesul coracoid
- Distanță Focar-Film (DFF / SID): Nespecificat în fragmentul extras; de verificat în sursă
- Comandă Respiratorie: Efectuați această expunere în timpul respirației lente pentru a estompa detaliile pulmonare.
3. Parametri Tehnici Expunere
Parametru Tehnic Valoare Configurare Generator / Tub Tensiune Tub (kV) DE CONFIGURAT PE APARAT Sarcină / Produs Curent-Timp (mAs) DE CONFIGURAT PE APARAT Distanță Focar-Film (DFF / SID) Nespecificat în fragmentul extras; de verificat în sursă Grilă Antidifuzoare (Bucky) DE CONFIGURAT PE APARAT Dimensiune Focar DE CONFIGURAT PE APARAT Camere de Ionizare AEC DE CONFIGURAT PE APARAT Colimare Fascicul Se ajustează câmpul de iradiere la formatul 24 × 30 cm pe colimator. Includeți 1.5 țoli (3.8 cm) deasupra umărului, 2 țoli (5 cm) dincolo de aspectul lateral al umărului, jumătatea laterală a claviculei și 1 țol (2.5 cm) sub unghiul inferior al omoplatului. Plasați markerul de lateralitate în câmpul colimat. Filtrare Tub DE CONFIGURAT PE APARAT 4. Criterii de Calitate & Reușită Imagine
- Criterii radiologice de calitate a imaginii:
- Colimare adecvată vizibilă și prezența markerului de lateralitate (D/S) plasat în afara structurilor anatomice de interes
- porțiunea laterală a omoplatului liberă de suprapunerea coastelor (grilajului costal)
- omoplat orizontal și nu înclinat
- detaliile scapulei prin plămânul și coastele suprapuse (respirația superficială trebuie să ajute la estomparea detaliilor pulmonare)
- acromion și unghi inferior
- Detalii trabeculare osoase și țesuturile moi înconjurătoare
5. Protecție Radiologică (ALARA)
- Nespecificat în fragmentul extras; de verificat în sursă
Observații Clinice & Tehnice
Conform reperelor anatomice standard din tratat
🖼️ Imagini
- Identificarea și verificarea pacientului: verificare identitate, zonă de examinat, consimțământ conform procedurii și evaluarea posibilității unei sarcini, când este relevantă.
- Pregătire: îndepărtarea oricăror obiecte radiopace (bijuterii, agrafe, fermoare, proteze, pansamente dense).
- Poziționare precisă: alinierea receptorului de imagine și a tubului la distanța prescrisă (Nespecificat în fragmentul extras; de verificat în sursă).
- Colimare strictă: adaptarea fasciculului strict la regiunea de diagnostic pentru scăderea iradierii și reducerea radiației difuze.
- Radioprotecție: verificarea politicii RX, cu măsuri distincte pentru pacient, personal și însoțitor.
Surse de documentare
Fragmente sursă traduse (referință tehnică)
anatomie
incidență AP a scapulei (Fig. 6.70).
colimare
• Ajustați câmpul de iradiere la formatul 24 × 30 cm pe colimator. Includeți 1.5 țoli (3.8 cm) deasupra umărului, 2 țoli (5 cm) dincolo de aspectul lateral al umărului, jumătatea laterală a claviculei și 1 țol (2.5 cm) sub unghiul inferior al scapulei. Plasați markerul de lateralitate în câmpul colimat.
raza centrală
• perpendicular pe regiunea medi-scapulară, într-un punct situat la aproximativ 2 țoli (5 cm) inferior de procesul coracoid
criterii
Criterii radiologice de calitate a imaginii: • Colimare adecvată vizibilă și prezența markerului de lateralitate (D/S), plasat clar față de anatomia de interes • porțiunea laterală a scapulei liberă de suprapunerea coastelor • Scapulă orizontală și nu înclinată • Detaliile scapulei prin plămânul și coastele suprapuse (respirația superficială trebuie să ajute la estomparea detaliilor pulmonare) • acromion și unghi inferior • Detalii osoase trabeculare și țesuturi moi înconjurătoare
part_pos
• Se ajustează corpul pacientului și se centrează scapula afectată pe linia mediană a grilei. • Se abduce brațul la un unghi drept față de corp pentru a deplasa scapula lateral. Se flectează cotul și se susține mâna într-o poziție confortabilă. • Pentru această incidență, nu se rotește corpul spre partea afectată, deoarece oblicitatea rezultată ar anula efectul deplasării laterale a scapulei (vezi Fig. 6.69). • Se poziționează partea superioară a receptorului de imagine la 2 țoli (5 cm) deasupra părții superioare a umărului. • Se efectuează ecranarea gonadelor cu șorț plumbat.
patient_pos
• Se așază pacientul în ortostatism sau în decubit dorsal. Ortostatismul este de obicei mai confortabil pentru pacienți.
respirație
Efectuați această expunere în timpul respirației lente pentru a estompa detaliile pulmonare.
tehnică
Poziționat conform indicațiilor producătorului sau protocolului departamentului pentru orientarea corectă a afișării structurilor anatomice; placă pentru raza centrală: 10 × 12 țoli (24 × 30 cm), longitudinal.