Sari la conținut

Rx rotație internă (medială) PA oblică (police)

📷 Radiografie Convențională (Rx)Actualizat: 2026-09-15Autor: Departamentul de Radiologie / Referință Bontrager

  • 1. Rezumat Clinic & Indicații

    • Suspiciune de fractură și luxație / subluxație articulară a falangelor distală și proximală, a metacarpianului distal și a articulațiilor asociate
    • Procese patologice, precum osteoporoza și artroza / modificările degenerative articulare

    Referință Primară: Ghidul Național IRIS (Ordinul MS 1342/2012)

    • Capitol Ghid IRIS: Ghidul Național IRIS
    • Grad de Recomandare: De verificat pe indicație; fără grad atribuit automat
    • Nivel de Iradiere Estimată: De verificat pentru examinarea și populația selectate

    Deschide Ghidul IRIS Aplicația Oficială PWA

  • 2. Poziționare & Centrare Fascicul

    • Poziție Pacient: Pacient: Așezați pacientul la capătul mesei, cu mâna sprijinită pe receptorul de imagine.; Regiune anatomică: Abduceți ușor policele, cu suprafața palmară a mâinii în contact cu receptorul de imagine (această acțiune plasează în mod natural policele într-o incidență oblică la 45°). Aliniați axa longitudinală a policelui cu axa longitudinală a receptorului de imagine. Centrați prima articulație metacarpofalangiană (MCF) la raza centrală și la centrul receptorului de imagine (Fig. 4.55).
    • Punct de Centrare Fascicul: Perpendicular pe receptorul de imagine, orientat către prima articulație metacarpofalangiană (MCF)
    • Distanță Focar-Film (DFF / SID): 100 cm
    • Comandă Respiratorie: Apnee pe durata expunerii (sau conform cooperării pacientului)

  • 3. Parametri Tehnici Expunere

    Parametru TehnicValoare Configurare Generator / Tub
    Tensiune Tub (kV)55 kV
    Sarcină / Produs Curent-Timp (mAs)DE CONFIGURAT PE APARAT
    Distanță Focar-Film (DFF / SID)100 cm
    Grilă Antidifuzoare (Bucky)Fără grilă (expunere directă)
    Dimensiune FocarFocar Mic (0.6 mm)
    Camere de Ionizare AECDE CONFIGURAT PE APARAT
    Colimare FasciculDimensiunea câmpului: Colimați pe cele patru laturi până la police, asigurând includerea întregului prim metacarpian și a trapezului. Police: de rutină AP; PA oblică; laterală. Fig. 4.55 PA oblică a policelui—raza centrală la prima articulație metacarpofalangiană (MCF).
    Filtrare TubTotală ≥ 2.5 mm Al echivalent

  • 4. Criterii de Calitate & Reușită Imagine

    • Falangele distală și proximală, primul metacarpian, trapezul și articulațiile asociate sunt vizualizate într-o incidență oblică la 45° (Fig. 4.56 și 4.57). Poziție:
    • Axa longitudinală a policelui trebuie să fie aliniată cu marginea laterală a receptorului de imagine.
    • Articulațiile interfalangiene și metacarpofalangiene (MCF) trebuie să apară deschise dacă falangele sunt paralele cu receptorul de imagine (RI) și dacă localizarea razei centrale este corectă.
    • Raza centrală și centrul câmpului de colimare trebuie să fie la prima articulație metacarpofalangiană (MCF). Expunere:
    • Expunerea optimă a receptorului de imagine și contrastul, în absența mișcării, evidențiază marginile părților moi, contururile osoase și traveele trabeculare nete, fără artefacte de mișcare. Falangă distală; articulații interfalangiene (IF); R; falangă proximală; articulații metacarpofalangiene (MCF); raza centrală; metacarpianul 1; os sesamoid; articulația carpometacarpiană (CMC) 1. Fig. 4.57 Police în incidență PA oblică. R Fig. 4.56 Police în incidență PA oblică.

  • 5. Protecție Radiologică (ALARA)

    • Ecranare gonadică și a organelor radiosensibile conform procedurilor locale de radioprotecție ALARA.
    • Colimare strictă la aria de interes pentru limitarea radiației difuze.
    • Verificarea posibilității unei sarcini la pacientele de vârstă fertilă înainte de expunere.

🖼️ Imagini

Fig. 4.55 PA oblică a policelui—raza centrală la prima articulație metacarpofalangiană (MCF).

Fig. 4.55 PA oblică a policelui—raza centrală la prima articulație metacarpofalangiană (MCF). — Poziționarea pacientului conform Ghidului Bontrager (Fig. 4.55 PA oblică a policelui—raza centrală la prima articulație metacarpofalangiană (MCF).)

Fig. 4.57 PA oblică a policelui.

Fig. 4.57 PA oblică a policelui. — Aspect radiografic de referință conform Ghidului Bontrager (Fig. 4.57 PA oblică a policelui.)

Fig. 4.56 PA oblică

Fig. 4.56 PA oblică — Aspect radiografic de referință conform Ghidului Bontrager (Fig. 4.56 PA oblică)
  1. Identificarea și verificarea pacientului: verificare identitate, zonă de examinat, consimțământ conform procedurii și evaluarea posibilității unei sarcini, când este relevantă.
  2. Pregătire: îndepărtarea oricăror obiecte radiopace (bijuterii, agrafe, fermoare, proteze, pansamente dense).
  3. Poziționare precisă: alinierea receptorului de imagine și a tubului la distanța prescrisă (100 cm).
  4. Colimare strictă: adaptarea fasciculului strict la regiunea de diagnostic pentru scăderea iradierii și reducerea radiației difuze.
  5. Radioprotecție: verificarea politicii RX, cu măsuri distincte pentru pacient, personal și însoțitor.

Surse de documentare