Rx Mână — Incidență de Profil (Lateral) — Latero-Medial în flexie (Merrill)
1. Rezumat Clinic & Indicații
- Conform reperelor anatomice standard din tratat
Referință Primară: Ghidul Național IRIS (Ordinul MS 1342/2012)
- Capitol Ghid IRIS: Ghidul Național IRIS
- Grad de Recomandare: De verificat pe indicație; fără grad atribuit automat
- Nivel de Iradiere Estimată:
De verificat pentru examinarea și populația selectate
2. Poziționare & Centrare Fascicul
- Poziție Pacient: Așezați pacientul pe scaun, la capătul mesei radiologice. Instruiți pacientul să sprijine antebrațul pe masa de examinare și să așeze mâna pe receptorul de imagine, cu fața ulnară în jos.; Centrați receptorul de imagine la nivelul articulațiilor metacarpofalangiene (MCF) și ajustați-l astfel încât linia sa mediană să fie paralelă cu axa longitudinală a mâinii și antebrațului. Cu pacientul relaxând falangele pentru a menține arcul natural al mâinii, aranjați falangele astfel încât să fie perfect suprapuse (Fig. 5.64). Instruiți pacientul să țină policele paralel cu receptorul de imagine sau, dacă este necesar, imobilizați policele cu bandă adezivă sau burete. Efectuați ecranarea gonadelor cu șorț plumbat.
- Punct de Centrare Fascicul: Perpendicular pe articulațiile metacarpofalangiene (MCF), intrând la nivelul articulațiilor metacarpofalangiene (MCF) ale falangei a doua
- Distanță Focar-Film (DFF / SID): Nespecificat în fragmentul extras; de verificat în sursă
- Comandă Respiratorie: Conform reperelor anatomice standard din tratat
3. Parametri Tehnici Expunere
Parametru Tehnic Valoare Configurare Generator / Tub Tensiune Tub (kV) DE CONFIGURAT PE APARAT Sarcină / Produs Curent-Timp (mAs) DE CONFIGURAT PE APARAT Distanță Focar-Film (DFF / SID) Nespecificat în fragmentul extras; de verificat în sursă Grilă Antidifuzoare (Bucky) DE CONFIGURAT PE APARAT Dimensiune Focar DE CONFIGURAT PE APARAT Camere de Ionizare AEC DE CONFIGURAT PE APARAT Colimare Fascicul Conform reperelor anatomice standard din tratat Filtrare Tub DE CONFIGURAT PE APARAT 4. Criterii de Calitate & Reușită Imagine
- Criterii radiologice de calitate a imaginii:
- Colimare adecvată vizibilă și prezența markerului de lateralitate (D/S) plasat în afara structurilor anatomice de interes
- Anatomie de la vârfurile degetelor până la radiusul și ulna distale
- Falange flectate
- Falange și oase metacarpiene suprapuse
- Radius și ulna distale suprapuse
- Policele liber de mișcare și fără suprapunere
- Detalii trabeculare osoase și țesuturile moi înconjurătoare
5. Protecție Radiologică (ALARA)
- Nespecificat în fragmentul extras; de verificat în sursă
Observații Clinice & Tehnice
Conform reperelor anatomice standard din tratat
- Identificarea și verificarea pacientului: verificare identitate, zonă de examinat, consimțământ conform procedurii și evaluarea posibilității unei sarcini, când este relevantă.
- Pregătire: îndepărtarea oricăror obiecte radiopace (bijuterii, agrafe, fermoare, proteze, pansamente dense).
- Poziționare precisă: alinierea receptorului de imagine și a tubului la distanța prescrisă (Nespecificat în fragmentul extras; de verificat în sursă).
- Colimare strictă: adaptarea fasciculului strict la regiunea de diagnostic pentru scăderea iradierii și reducerea radiației difuze.
- Radioprotecție: verificarea politicii RX, cu măsuri distincte pentru pacient, personal și însoțitor.
Surse de documentare
Fragmente sursă traduse (referință tehnică)
anatomie
Această incidență produce o imagine de profil a structurilor osoase și a țesuturilor moi ale mâinii în poziția lor flectată normal (Fig. 5.65). De asemenea, evidențiază deplasarea anterioară sau posterioară în suspiciunea de fractură a oaselor metacarpiene.
raza centrală
• perpendicular pe articulațiile metacarpofalangiene (MCF), cu intrare în articulațiile metacarpofalangiene (MCF) ale celei de-a doua falange
criterii
Criterii radiologice de calitate a imaginii: • Colimare adecvată vizibilă și prezența markerului de lateralitate (D/S), plasat clar față de anatomia de interes • Anatomia de la vârfurile degetelor până la radiusul și ulna distale • Falange flectate • Falangele și oasele metacarpiene suprapuse • Radiusul și ulna distale suprapuse • Policele liber de mișcare și fără suprapunere • Detalii trabeculare osoase și țesuturile moi adiacente
part_pos
• Se centrează receptorul de imagine la articulațiile metacarpofalangiene (MCF) și se ajustează astfel încât linia sa mediană să fie paralelă cu axa longitudinală a mâinii și antebrațului. • Cu pacientul relaxând falangele pentru a menține arcul natural al mâinii, se așază falangele astfel încât să fie perfect suprapuse (Fig. 5.64). • Se instruiește pacientul să țină policele paralel cu receptorul de imagine sau, dacă este necesar, se imobilizează policele cu bandă adezivă sau burete. • Se efectuează ecranarea gonadelor cu șorț plumbat.
patient_pos
• Se așază pacientul pe scaun la capătul mesei radiologice. • Se instruiește pacientul să sprijine antebrațul pe masa de examinare și să așeze mâna pe receptorul de imagine cu fața ulnară în jos.
tehnică
poziționat conform protocolului producătorului sau al departamentului pentru afișarea corectă a orientării anatomice; receptor de imagine plat: 10 × 12 țoli (24 ×30 cm), longitudinal.