Sari la conținut

Rx incidență latero-medială — PROFIL ÎN EXTENSIE ȘI FLEXIE (- MÂNĂ)

📷 Radiografie Convențională (Rx)Actualizat: 2026-09-15Autor: Departamentul de Radiologie / Referință Bontrager

  • 1. Rezumat Clinic & Indicații

    • Incidența de profil în extensie sau în flexie este o alternativă la incidența de profil în evantai pentru localizarea corpului străin / corpurilor străine radioopace ale mâinii și degetelor mâinii; evidențiază, de asemenea, deplasarea anterioară sau posterioară în suspiciunea de fractură a oaselor metacarpiene. Incidența de profil în poziția naturală flectată poate fi mai puțin dureroasă pentru pacient.

    Referință Primară: Ghidul Național IRIS (Ordinul MS 1342/2012)

    • Capitol Ghid IRIS: Ghidul Național IRIS
    • Grad de Recomandare: De verificat pe indicație; fără grad atribuit automat
    • Nivel de Iradiere Estimată: De verificat pentru examinarea și populația selectate

    Deschide Ghidul IRIS Aplicația Oficială PWA

  • 2. Poziționare & Centrare Fascicul

    • Poziție Pacient: Pacient: Așezați pacientul la capătul mesei, cu mâna și antebrațul extinse.; Regiune anatomică: Rotiți mâna și pumnul (articulația radiocarpiană), cu partea policelui în sus, în adevărata incidență de profil, cu articulațiile metacarpofalangiene (MCF) de la a doua până la a cincea centrate pe receptorul de imagine și pe raza centrală. Profil în extensie: Extindeți degetele mâinii și policele și sprijiniți-le pe un suport radiotransparent. Asigurați-vă că toate degetele mâinii și oasele metacarpiene sunt suprapuse direct pentru adevărata incidență de profil (Fig. 4.78). Profil în flexie: Flectați degetele mâinii în poziție naturală flectată, cu policele atingând ușor primul deget; mențineți adevărata incidență de profil (Fig. 4.79)
    • Punct de Centrare Fascicul: Perpendicular pe receptorul de imagine, orientat spre a doua până la a cincea articulații metacarpofalangiene (MCF)
    • Distanță Focar-Film (DFF / SID): 100 cm
    • Comandă Respiratorie: Apnee pe durata expunerii (sau conform cooperării pacientului)

  • 3. Parametri Tehnici Expunere

    Parametru TehnicValoare Configurare Generator / Tub
    Tensiune Tub (kV)55 kV
    Sarcină / Produs Curent-Timp (mAs)DE CONFIGURAT PE APARAT
    Distanță Focar-Film (DFF / SID)100 cm
    Grilă Antidifuzoare (Bucky)Fără grilă (expunere directă)
    Dimensiune FocarFocar Mic (0.6 mm)
    Camere de Ionizare AECDE CONFIGURAT PE APARAT
    Colimare FasciculDimensiunea câmpului: Colimați la marginile externe ale mâinii și pumnului (articulația radiocarpiană). MÂNĂ ALTERNATIVĂ Profil în extensie Profil în flexie Fig. 4.78 profil în extensie. Fig. 4.79 profil în flexie.
    Filtrare TubTotală ≥ 2.5 mm Al echivalent

  • 4. Criterii de Calitate & Reușită Imagine

    • Întreaga mână și întregul pumn (articulația radiocarpiană) și aproximativ 1 țol (2.5 cm) din antebrațul distal sunt vizibile.
    • Policele trebuie să apară în incidență ușor oblică și liber de suprapunere, cu spațiile articulare deschise. Poziție:
    • Axa longitudinală a mâinii și pumnului (articulația radiocarpiană) este aliniată cu axa longitudinală a receptorului de imagine.
    • Mâna și pumnul (articulația radiocarpiană) trebuie să fie în adevărata incidență de profil, evidențiată prin: radiusul distal și ulna sunt suprapuse; oasele metacarpiene și falangele sunt suprapuse.
    • Profil în extensie: falangele și oasele metacarpiene trebuie să fie suprapuse și extinse (Fig. 4.80).
    • Profil în flexie: falangele și oasele metacarpiene trebuie să fie suprapuse, cu mâna în poziție naturală flectată (Fig. 4.81 și 4.82).
    • Raza centrală și centrul câmpului de colimare trebuie să fie la nivelul articulațiilor metacarpofalangiene (MCF) de la a doua până la a cincea. Expunere:
    • Expunerea și contrastul optime ale receptorului de imagine, fără mișcare, evidențiază clar marginile părților moi, contururile osoase și traveele trabeculare, fără artefacte de mișcare.
    • Marginile fiecărui metacarpian și ale fiecărei falange sunt vizibile, dar în mare parte suprapuse. Fig. 4.80 Incidență de profil în extensie. Fig. 4.81 Incidență de profil în flexie. Ulnă; radius; falange; R; articulațiile metacarpofalangiene (MCF) de la a 2-a până la a 5-a (raza centrală); metacarpienele de la al 2-lea până la al 5-lea; metacarpianul 1; oase carpiene. Fig. 4.82 Incidență de profil în flexie.

  • 5. Protecție Radiologică (ALARA)

    • Ecranare gonadică și a organelor radiosensibile conform procedurilor locale de radioprotecție ALARA.
    • Colimare strictă la aria de interes pentru limitarea radiației difuze.
    • Verificarea posibilității unei sarcini la pacientele de vârstă fertilă înainte de expunere.

🖼️ Imagini

Fig. 4.78 profil în extensie.

Fig. 4.78 profil în extensie. — Poziționarea pacientului conform Ghidului Bontrager (Fig. 4.78 profil în extensie.)

Fig. 4.79 profil în flexie.

Fig. 4.79 profil în flexie. — Aspect radiografic de referință conform Ghidului Bontrager (Fig. 4.79 profil în flexie.)

Fig. 4.80 profil în

Fig. 4.80 profil în — Aspect radiografic de referință conform Ghidului Bontrager (Fig. 4.80 profil în)

Fig. 4.81 profil în flexie.

Fig. 4.81 profil în flexie. — Aspect radiografic de referință conform Ghidului Bontrager (Fig. 4.81 profil în flexie.)

Fig. 4.82 profil în flexie.

Fig. 4.82 profil în flexie. — Aspect radiografic de referință conform Ghidului Bontrager (Fig. 4.82 profil în flexie.)
  1. Identificarea și verificarea pacientului: verificare identitate, zonă de examinat, consimțământ conform procedurii și evaluarea posibilității unei sarcini, când este relevantă.
  2. Pregătire: îndepărtarea oricăror obiecte radiopace (bijuterii, agrafe, fermoare, proteze, pansamente dense).
  3. Poziționare precisă: alinierea receptorului de imagine și a tubului la distanța prescrisă (100 cm).
  4. Colimare strictă: adaptarea fasciculului strict la regiunea de diagnostic pentru scăderea iradierii și reducerea radiației difuze.
  5. Radioprotecție: verificarea politicii RX, cu măsuri distincte pentru pacient, personal și însoțitor.

Surse de documentare