Rx Humerus — Incidență de profil (lateral) — Latero-medial, decubit (Merrill)
1. Rezumat Clinic & Indicații
- Conform reperelor anatomice standard din tratat
Referință Primară: Ghidul Național IRIS (Ordinul MS 1342/2012)
- Capitol Ghid IRIS: Ghidul Național IRIS
- Grad de Recomandare: De verificat pe indicație; fără grad atribuit automat
- Nivel de Iradiere Estimată:
De verificat pentru examinarea și populația selectate
2. Poziționare & Centrare Fascicul
- Poziție Pacient: Se așază pacientul în poziție de decubit dorsal, cu humerusul centrat pe receptorul de imagine sau pe tăvița Bucky. Se ajustează partea superioară a receptorului de imagine pentru a fi la aproximativ 1½ țoli (3.8 cm) deasupra nivelului capului humerusului. Cu excepția cazului în care este contraindicată de o posibilă suspiciune de fractură, se abduce brațul și se centrează receptorul de imagine sub acesta. Se rotește antebrațul medial pentru a plasa epicondilii perpendicular pe planul receptorului de imagine și se așază partea posterioară a mâinii pe/lângă partea laterală a pacientului. Această mișcare rotește epicondilii în incidență de profil (lateral), fără flexia cotului (vezi Fig. 5.153). (Cotul poate fi flectat ușor pentru confort.) Se ajustează poziția receptorului de imagine pentru a include întreaga lungime a humerusului (Fig. 5.157). Se efectuează ecranarea gonadelor cu șorț plumbat.
- Punct de Centrare Fascicul: Perpendicular pe porțiunea mediană a humerusului și centrat la receptorul de imagine
- Distanță Focar-Film (DFF / SID): Nespecificat în fragmentul extras; de verificat în sursă
- Comandă Respiratorie: apnee (oprirea respirației).
3. Parametri Tehnici Expunere
Parametru Tehnic Valoare Configurare Generator / Tub Tensiune Tub (kV) DE CONFIGURAT PE APARAT Sarcină / Produs Curent-Timp (mAs) DE CONFIGURAT PE APARAT Distanță Focar-Film (DFF / SID) Nespecificat în fragmentul extras; de verificat în sursă Grilă Antidifuzoare (Bucky) DE CONFIGURAT PE APARAT Dimensiune Focar DE CONFIGURAT PE APARAT Camere de Ionizare AEC DE CONFIGURAT PE APARAT Colimare Fascicul Se ajustează câmpul de iradiere la 2 țoli (5 cm) distal față de articulația cotului și superior față de umăr și la 1 țol (2.5 cm) pe laturi. Se plasează markerul de lateralitate în câmpul colimat. Filtrare Tub DE CONFIGURAT PE APARAT 4. Criterii de Calitate & Reușită Imagine
- Criterii radiologice de calitate a imaginii:
- Colimare adecvată vizibilă și prezența markerului de lateralitate (D/S) plasat în afara structurilor anatomice de interes
- Articulațiile cotului și umărului sunt vizibile, dar ușor deformate din cauza divergenței fasciculului.
- Epicondili humerali suprapuși
- Tuberozitatea mică humerală (trohinul) în profil.
- Tuberozitatea mare humerală (trohiterul) suprapusă peste capul humeral.
- Detalii trabeculare osoase și țesuturile moi înconjurătoare
5. Protecție Radiologică (ALARA)
- Nespecificat în fragmentul extras; de verificat în sursă
Observații Clinice & Tehnice
Conform reperelor anatomice standard din tratat
🖼️ Imagini
- Identificarea și verificarea pacientului: verificare identitate, zonă de examinat, consimțământ conform procedurii și evaluarea posibilității unei sarcini, când este relevantă.
- Pregătire: îndepărtarea oricăror obiecte radiopace (bijuterii, agrafe, fermoare, proteze, pansamente dense).
- Poziționare precisă: alinierea receptorului de imagine și a tubului la distanța prescrisă (Nespecificat în fragmentul extras; de verificat în sursă).
- Colimare strictă: adaptarea fasciculului strict la regiunea de diagnostic pentru scăderea iradierii și reducerea radiației difuze.
- Radioprotecție: verificarea politicii RX, cu măsuri distincte pentru pacient, personal și însoțitor.
Surse de documentare
Fragmente sursă traduse (referință tehnică)
anatomie
Incidența laterală evidențiază întreaga lungime a humerusului. Imaginea în profil adevărat este confirmată prin suprapunerea epicondililor (vezi Fig. 5.157).
colimare
• Se ajustează câmpul de iradiere la 2 țoli (5 cm) distal față de articulația cotului și superior față de umăr și la 1 țol (2.5 cm) pe laturi. Se plasează markerul de lateralitate (D/S) în câmpul de expunere colimat.
raza centrală
• Perpendicular pe porțiunea mijlocie a humerusului și centrat pe receptorul de imagine.
criterii
Criterii radiologice de calitate a imaginii: • Colimare adecvată vizibilă și prezența markerului de lateralitate (D/S), plasat clar față de anatomia de interes • Articulațiile cotului și umărului sunt vizibile, dar ușor deformate din cauza divergenței fasciculului • Epicondili humerali suprapuși • Tuberozitatea mică humerală (trohinul) în profil • Tuberozitatea mare humerală (trohiterul) suprapusă peste capul humeral • Detalii osoase trabeculare și țesuturi moi înconjurătoare
part_pos
• Se ajustează partea superioară a receptorului de imagine pentru a fi la aproximativ 1½ țoli (3.8 cm) deasupra nivelului capului humerusului. • Cu excepția cazului în care este contraindicată de o posibilă suspiciune de fractură, se abduce brațul și se centrează receptorul de imagine sub acesta. • Se rotește antebrațul medial pentru a plasa epicondilii perpendicular pe planul receptorului de imagine și se așază partea posterioară a mâinii pe/lângă partea laterală a pacientului. Această mișcare rotește epicondilii în poziție de profil (lateral), fără flexia cotului (vezi Fig. 5.153). (Cotul poate fi flectat ușor pentru confort.) • Se ajustează poziția receptorului de imagine pentru a include întreaga lungime a humerusului (Fig. 5.157). • Se efectuează ecranarea gonadelor cu șorț plumbat.
patient_pos
• Se așază pacientul în decubit dorsal, cu humerusul centrat pe receptorul de imagine sau pe tăvița Bucky.
respirație
apnee (oprirea respirației).
tehnică
poziționat conform indicațiilor producătorului sau protocolului departamentului pentru orientarea corectă a afișării anatomiei; raza centrală; placă: 14 × 17 țoli (35 × 43 cm), longitudinal.