Rx Humerus — Incidență anteroposterioară (AP) — Decubit (Merrill)
1. Rezumat Clinic & Indicații
- Conform reperelor anatomice standard din tratat
Referință Primară: Ghidul Național IRIS (Ordinul MS 1342/2012)
- Capitol Ghid IRIS: Ghidul Național IRIS
- Grad de Recomandare: De verificat pe indicație; fără grad atribuit automat
- Nivel de Iradiere Estimată:
De verificat pentru examinarea și populația selectate
2. Poziționare & Centrare Fascicul
- Poziție Pacient: Cu pacientul în poziție de decubit dorsal, se ajustează receptorul de imagine pentru a include întreaga lungime a humerusului. Se plasează marginea superioară a receptorului de imagine la aproximativ 1½ țoli (3.8 cm) deasupra capului humeral. Se ridică umărul opus pe săculeți cu nisip pentru a plasa brațul afectat în contact cu receptorul de imagine sau se ridică brațul și receptorul de imagine pe săculeți cu nisip. Cu excepția cazului în care este contraindicat, se supinează mâna, se extinde cotul și se rotește extremitatea pentru a plasa epicondilii paralel cu planul receptorului de imagine (vezi Fig. 5.156). Se efectuează ecranarea gonadelor cu șorț plumbat.
- Punct de Centrare Fascicul: Perpendicular pe porțiunea mediană a humerusului și centrat la receptorul de imagine
- Distanță Focar-Film (DFF / SID): Nespecificat în fragmentul extras; de verificat în sursă
- Comandă Respiratorie: apnee (oprirea respirației).
3. Parametri Tehnici Expunere
Parametru Tehnic Valoare Configurare Generator / Tub Tensiune Tub (kV) DE CONFIGURAT PE APARAT Sarcină / Produs Curent-Timp (mAs) DE CONFIGURAT PE APARAT Distanță Focar-Film (DFF / SID) Nespecificat în fragmentul extras; de verificat în sursă Grilă Antidifuzoare (Bucky) DE CONFIGURAT PE APARAT Dimensiune Focar DE CONFIGURAT PE APARAT Camere de Ionizare AEC DE CONFIGURAT PE APARAT Colimare Fascicul Se ajustează câmpul de iradiere la 2 țoli (5 cm) distal față de articulația cotului și superior față de umăr și la 1 țol (2.5 cm) pe laturi. Se plasează markerul de lateralitate în câmpul colimat. Filtrare Tub DE CONFIGURAT PE APARAT 4. Criterii de Calitate & Reușită Imagine
- Criterii radiologice de calitate a imaginii:
- Colimare adecvată vizibilă și prezența markerului de lateralitate (D/S) plasat în afara structurilor anatomice de interes
- Articulațiile cotului și umărului sunt vizibile, dar ușor deformate din cauza divergenței fasciculului.
- Epicondilii humerali fără rotație.
- Capul humeral și tuberozitatea mare humerală (trohiterul) în profil.
- Conturul tuberozității mici humerale (trohinul), situată între capul humeral și tuberozitatea mare humerală (trohiterul).
- Detalii trabeculare osoase și țesuturile moi înconjurătoare
5. Protecție Radiologică (ALARA)
- Nespecificat în fragmentul extras; de verificat în sursă
Observații Clinice & Tehnice
Conform reperelor anatomice standard din tratat
🖼️ Imagini
- Identificarea și verificarea pacientului: verificare identitate, zonă de examinat, consimțământ conform procedurii și evaluarea posibilității unei sarcini, când este relevantă.
- Pregătire: îndepărtarea oricăror obiecte radiopace (bijuterii, agrafe, fermoare, proteze, pansamente dense).
- Poziționare precisă: alinierea receptorului de imagine și a tubului la distanța prescrisă (Nespecificat în fragmentul extras; de verificat în sursă).
- Colimare strictă: adaptarea fasciculului strict la regiunea de diagnostic pentru scăderea iradierii și reducerea radiației difuze.
- Radioprotecție: verificarea politicii RX, cu măsuri distincte pentru pacient, personal și însoțitor.
Surse de documentare
Fragmente sursă traduse (referință tehnică)
anatomie
Incidența AP evidențiază întreaga lungime a humerusului. Corectitudinea poziționării este vizualizată prin epicondili (vezi Fig. 5.156).
colimare
• Se ajustează câmpul de iradiere la 2 țoli (5 cm) distal față de articulația cotului și superior față de umăr și la 1 țol (2.5 cm) pe laturi. Se plasează markerul de lateralitate (D/S) în câmpul de expunere colimat.
raza centrală
• Perpendicular pe porțiunea mijlocie a humerusului și centrat pe receptorul de imagine.
criterii
Criterii radiologice de calitate a imaginii: • Colimare adecvată vizibilă și prezența markerului de lateralitate (D/S), plasat clar față de anatomia de interes • Articulațiile cotului și umărului sunt vizibile, dar ușor deformate din cauza divergenței fasciculului • Epicondilii humerali fără rotație • Capul humeral și tuberozitatea mare humerală (trohiterul) în profil • Conturul tuberozității mici humerale (trohinul), situată între capul humeral și tuberozitatea mare humerală (trohiterul) • Detalii osoase trabeculare și țesuturi moi înconjurătoare
part_pos
• Se plasează marginea superioară a receptorului de imagine la aproximativ 1½ țoli (3.8 cm) deasupra capului humeral. • Se ridică umărul opus pe săculeți cu nisip pentru a plasa brațul afectat în contact cu receptorul de imagine sau se ridică brațul și receptorul de imagine pe săculeți cu nisip. • Cu excepția cazului în care este contraindicat, se supinează mâna, se extinde cotul și se rotește extremitatea pentru a plasa epicondilii paralel cu planul receptorului de imagine (vezi Fig. 5.156). • Se efectuează ecranarea gonadelor cu șorț plumbat.
patient_pos
• Cu pacientul în decubit dorsal, se ajustează receptorul de imagine pentru a include întreaga lungime a humerusului.
respirație
apnee (oprirea respirației).
tehnică
poziționat conform indicațiilor producătorului sau protocolului departamentului pentru orientarea corectă a afișării anatomiei; raza centrală; placă: 14 × 17 țoli (35 × 43 cm), longitudinal.