Rx cavitatea glenoidă — oblică antero-posterioară (AP) — metoda Apple, RPO sau oblică posterioară stângă (OPS/LPO) (Merrill)
1. Rezumat Clinic & Indicații
- Conform reperelor anatomice standard din tratat
Referință Primară: Ghidul Național IRIS (Ordinul MS 1342/2012)
- Capitol Ghid IRIS: Ghidul Național IRIS
- Grad de Recomandare: De verificat pe indicație; fără grad atribuit automat
- Nivel de Iradiere Estimată:
De verificat pentru examinarea și populația selectate
2. Poziționare & Centrare Fascicul
- Poziție Pacient: Așezați pacientul în poziție șezândă sau în ortostatism.; centrați receptorul de imagine pe articulația scapulohumerală. Rotiți corpul cu aproximativ 35 până la 45 de grade spre partea afectată (Fig. 6.21). Suprafața posterioară a părții afectate este cea mai apropiată de receptorul de imagine. Omoplatul trebuie poziționat paralel cu planul receptorului de imagine (consultați metoda Grashey pentru detalii privind poziționarea). Pacientul trebuie să țină o greutate de 1 lb în mâna de pe aceeași parte cu umărul afectat, în poziție neutră. Menținând greutatea, pacientul trebuie să abducă brațul la 90 de grade față de linia mediană a corpului (Fig. 6.21A). Efectuați ecranarea gonadelor cu șorț plumbat.
- Punct de Centrare Fascicul: Perpendicular pe receptorul de imagine (RI), la nivelul procesului coracoid
- Distanță Focar-Film (DFF / SID): Nespecificat în fragmentul extras; de verificat în sursă
- Comandă Respiratorie: apnee (oprirea respirației).
3. Parametri Tehnici Expunere
Parametru Tehnic Valoare Configurare Generator / Tub Tensiune Tub (kV) DE CONFIGURAT PE APARAT Sarcină / Produs Curent-Timp (mAs) DE CONFIGURAT PE APARAT Distanță Focar-Film (DFF / SID) Nespecificat în fragmentul extras; de verificat în sursă Grilă Antidifuzoare (Bucky) DE CONFIGURAT PE APARAT Dimensiune Focar DE CONFIGURAT PE APARAT Camere de Ionizare AEC DE CONFIGURAT PE APARAT Colimare Fascicul Ajustați câmpul de iradiere la aproximativ 8 × 10 țol (18 × 24 cm) pe colimator. Ajustați după cum este necesar pentru a include 1,5 țol (3,8 cm) deasupra umărului, 1 țol (2,5 cm) dincolo de aspectul lateral al umărului, jumătatea laterală a claviculei și treimea proximală a humerusului. Plasați markerul de lateralitate în câmpul de expunere colimat. Filtrare Tub DE CONFIGURAT PE APARAT 4. Criterii de Calitate & Reușită Imagine
- Criterii radiologice de calitate a imaginii:
- Colimare adecvată vizibilă și prezența markerului de lateralitate (D/S) plasat în afara structurilor anatomice de interes
- Cavitatea glenoidă în profil
- Brațul în poziție de abducție la 90 de grade
- Spații articulare deschise între capul humeral și cavitatea glenoidă
- Detalii trabeculare osoase și țesuturile moi înconjurătoare
5. Protecție Radiologică (ALARA)
- Nespecificat în fragmentul extras; de verificat în sursă
Observații Clinice & Tehnice
Pentru a evita mișcarea, setați factorii tehnici corecți pe generator și fiți pregătiți să declanșați expunerea înainte ca pacientul să abducă brațul.
🖼️ Imagini
- Identificarea și verificarea pacientului: verificare identitate, zonă de examinat, consimțământ conform procedurii și evaluarea posibilității unei sarcini, când este relevantă.
- Pregătire: îndepărtarea oricăror obiecte radiopace (bijuterii, agrafe, fermoare, proteze, pansamente dense).
- Poziționare precisă: alinierea receptorului de imagine și a tubului la distanța prescrisă (Nespecificat în fragmentul extras; de verificat în sursă).
- Colimare strictă: adaptarea fasciculului strict la regiunea de diagnostic pentru scăderea iradierii și reducerea radiației difuze.
- Radioprotecție: verificarea politicii RX, cu măsuri distincte pentru pacient, personal și însoțitor.
Surse de documentare
Fragmente sursă traduse (referință tehnică)
anatomie
Articulația scapulohumerală (Fig. 6.22), cu îngustarea spațiilor articulare, dacă este prezentă.
colimare
Ajustați câmpul de iradiere la aproximativ 8 × 10 țol (18 × 24 cm) pe colimator. Ajustați după cum este necesar pentru a include 1,5 țol (3,8 cm) deasupra umărului, 1 țol (2,5 cm) dincolo de aspectul lateral al umărului, jumătatea laterală a claviculei și treimea proximală a humerusului. Plasați markerul de lateralitate în câmpul de expunere colimat.
raza centrală
• perpendicular pe receptorul de imagine (RI), la nivelul procesului coracoid
criterii
Criterii radiologice pentru calitatea imaginii: • colimare adecvată vizibilă și prezența markerului de lateralitate (D/S), plasat clar față de anatomia de interes; • cavitatea glenoidă în profil; • brațul în poziție de abducție la 90 de grade; • spații articulare deschise între capul humeral și cavitatea glenoidă; • detalii osoase trabeculare și țesuturile moi înconjurătoare
note
Pentru a evita mișcarea, setați factorii tehnici corecți pe generator și fiți pregătiți să declanșați expunerea înainte ca pacientul să abducă brațul.
part_pos
• centrați receptorul de imagine pe articulația scapulohumerală. • rotiți corpul cu aproximativ 35 până la 45 de grade spre partea afectată (Fig. 6.21). • suprafața posterioară a părții afectate este cea mai apropiată de receptorul de imagine. • scapula trebuie poziționată paralel cu planul receptorului de imagine (consultați metoda Grashey pentru detalii privind poziționarea). • pacientul trebuie să țină o greutate de 1 lb în mâna de pe aceeași parte cu umărul afectat, în poziție neutră. • menținând greutatea, pacientul trebuie să abducă brațul la 90 de grade față de linia mediană a corpului (Fig. 6.21A). • efectuați ecranarea gonadelor cu șorț plumbat.
patient_pos
• Așezați pacientul în poziție șezândă sau în ortostatism.
respirație
apnee (oprirea respirației).
tehnică
poziționat conform indicațiilor producătorului sau protocolului departamentului, pentru orientarea corectă a afișării anatomiei; placa razei centrale: 10 × 12 țoli (24 × 30 cm), transversal.