Rx prima articulație metacarpofalangiană — Incidență posteroanterioară (PA) — Metoda Folio pentru police.” 8 (Merrill)
1. Rezumat Clinic & Indicații
- Conform reperelor anatomice standard din tratat
Referință Primară: Ghidul Național IRIS (Ordinul MS 1342/2012)
- Capitol Ghid IRIS: Ghidul Național IRIS
- Grad de Recomandare: De verificat pe indicație; fără grad atribuit automat
- Nivel de Iradiere Estimată:
De verificat pentru examinarea și populația selectate
2. Poziționare & Centrare Fascicul
- Poziție Pacient: se așază pacientul pe scaun la capătul mesei radiologice.; se poziționează mâinile pacientului pe receptorul de imagine, sprijinindu-le pe aspectele lor mediale. Se înfășoară strâns o bandă elastică în jurul porțiunii distale a ambelor police și se plasează o rolă de bandă medicală între corpurile primelor oase metacarpiene. Se verifică menținerea policelor în plan PA, ținând unghiile paralele cu receptorul de imagine (RI) (Fig. 5.51). Înainte de expunere, se instruiește pacientul să îndepărteze policele și să mențină poziția. se efectuează ecranarea gonadelor cu șorț plumbat.
- Punct de Centrare Fascicul: perpendicular la punctul situat la mijloc între ambele mâini, la nivelul articulațiilor metacarpofalangiene (MCF)
- Distanță Focar-Film (DFF / SID): Nespecificat în fragmentul extras; de verificat în sursă
- Comandă Respiratorie: Conform reperelor anatomice standard din tratat
3. Parametri Tehnici Expunere
Parametru Tehnic Valoare Configurare Generator / Tub Tensiune Tub (kV) DE CONFIGURAT PE APARAT Sarcină / Produs Curent-Timp (mAs) DE CONFIGURAT PE APARAT Distanță Focar-Film (DFF / SID) Nespecificat în fragmentul extras; de verificat în sursă Grilă Antidifuzoare (Bucky) DE CONFIGURAT PE APARAT Dimensiune Focar DE CONFIGURAT PE APARAT Camere de Ionizare AEC DE CONFIGURAT PE APARAT Colimare Fascicul Se ajustează câmpul de iradiere pentru a include al treilea os metacarpian pe laturi, bazele policelor proximal și 1 țol (2.5 cm) distal față de unghii. Se plasează markerul de lateralitate în câmpul colimat. Filtrare Tub DE CONFIGURAT PE APARAT 4. Criterii de Calitate & Reușită Imagine
- Criterii radiologice de calitate a imaginii:
- Colimare adecvată vizibilă și prezența markerului de lateralitate (D/S) plasat în afara structurilor anatomice de interes
- Police în incidență posteroanterioară (PA), cu absența rotației anatomice (simetrie bilaterală perfectă)
- Primele oase metacarpiene
- Primele articulații metacarpofalangiene (MCF)
- Bandă elastică și bandă medicală în poziție corectă
- Police centrate în centrul imaginii
- Detalii trabeculare osoase și țesuturile moi înconjurătoare
5. Protecție Radiologică (ALARA)
- Nespecificat în fragmentul extras; de verificat în sursă
Observații Clinice & Tehnice
pentru a evita mișcarea, se stabilesc factorii tehnici corecți pe generator și se este pregătit pentru declanșarea expunerii înainte de a instrui pacientul să îndepărteze policele.
🖼️ Imagini
- Identificarea și verificarea pacientului: verificare identitate, zonă de examinat, consimțământ conform procedurii și evaluarea posibilității unei sarcini, când este relevantă.
- Pregătire: îndepărtarea oricăror obiecte radiopace (bijuterii, agrafe, fermoare, proteze, pansamente dense).
- Poziționare precisă: alinierea receptorului de imagine și a tubului la distanța prescrisă (Nespecificat în fragmentul extras; de verificat în sursă).
- Colimare strictă: adaptarea fasciculului strict la regiunea de diagnostic pentru scăderea iradierii și reducerea radiației difuze.
- Radioprotecție: verificarea politicii RX, cu măsuri distincte pentru pacient, personal și însoțitor.
Surse de documentare
Fragmente sursă traduse (referință tehnică)
anatomie
articulațiile metacarpofalangiene (MCF) și unghiurile MCP bilateral (Fig. 5.52).
colimare
• Se ajustează câmpul de iradiere pentru a include al treilea os metacarpian pe laturi, bazele policelor proximal și 1 țol (2.5 cm) distal față de unghii. Se plasează markerul de lateralitate în câmpul colimat.
raza centrală
• perpendicular la punctul situat la mijloc între ambele mâini, la nivelul articulațiilor metacarpofalangiene (MCF)
criterii
Criterii radiologice de calitate a imaginii: • Colimare adecvată vizibilă și prezența markerului de lateralitate (D/S), plasat clar față de anatomia de interes • Police în incidență PA, cu absența rotației anatomice (simetrie bilaterală perfectă) • Primele oase metacarpiene • Primele articulații metacarpofalangiene (MCF) • Bandă elastică și bandă medicală în poziție corectă • Police centrate în centrul imaginii • Detalii trabeculare osoase și țesuturile moi înconjurătoare
note
pentru a evita mișcarea, se stabilesc factorii tehnici corecți pe generator și se este pregătit pentru declanșarea expunerii înainte de a instrui pacientul să îndepărteze policele.
part_pos
• se poziționează mâinile pacientului pe receptorul de imagine, sprijinindu-le pe aspectele lor mediale. • Se înfășoară strâns o bandă elastică în jurul porțiunii distale a ambelor police și se plasează o rolă de bandă medicală între corpurile primelor oase metacarpiene. • Se verifică menținerea policelor în plan PA, ținând unghiile paralele cu receptorul de imagine (RI) (Fig. 5.51). • Înainte de expunere, se instruiește pacientul să îndepărteze policele și să mențină poziția. • se efectuează ecranarea gonadelor cu șorț plumbat.
patient_pos
• Se așază pacientul pe scaun, la capătul mesei radiologice.
tehnică
poziționat conform indicațiilor producătorului sau protocolului departamentului pentru afișarea corectă a anatomiei; placă pentru raza centrală: 10 × 12 țoli (24 × 30 cm), transversal.