Rx prima articulație carpometacarpiană — Incidență anteroposterioară (AP) — Metoda Burman, care este vizualizată față de incidența anteroposterioară (AP) standard. (Merrill)
1. Rezumat Clinic & Indicații
- Conform reperelor anatomice standard din tratat
Referință Primară: Ghidul Național IRIS (Ordinul MS 1342/2012)
- Capitol Ghid IRIS: Ghidul Național IRIS
- Grad de Recomandare: De verificat pe indicație; fără grad atribuit automat
- Nivel de Iradiere Estimată:
De verificat pentru examinarea și populația selectate
2. Poziționare & Centrare Fascicul
- Poziție Pacient: Se așază pacientul pe scaun la capătul mesei radiologice, astfel încât antebrațul să poată fi ajustat pentru a sta aproximativ paralel cu axa longitudinală a receptorului de imagine. Se plasează receptorul de imagine sub pumn (articulația radiocarpiană) și se centrează prima articulație carpometacarpiană (CMC) la centrul receptorului de imagine. Se hiperextinde mâna și se instruiește pacientul să mențină poziția cu mâna opusă sau cu o fașă înfășurată în jurul falangelor. Se rotește mâna intern și se abduce policele astfel încât să fie plat pe receptorul de imagine (Fig. 5.49). Se efectuează ecranarea gonadelor cu șorț plumbat.
- Punct de Centrare Fascicul: Prin prima articulație carpometacarpiană (CMC), la un unghi de 45 de grade spre cot
- Distanță Focar-Film (DFF / SID): Se recomandă o distanță de 18 inci pentru a obține o imagine mărită, care oferă un câmp de vizualizare mai larg al aspectului concav-convex al acestei articulații.
- Comandă Respiratorie: Conform reperelor anatomice standard din tratat
3. Parametri Tehnici Expunere
Parametru Tehnic Valoare Configurare Generator / Tub Tensiune Tub (kV) DE CONFIGURAT PE APARAT Sarcină / Produs Curent-Timp (mAs) DE CONFIGURAT PE APARAT Distanță Focar-Film (DFF / SID) Se recomandă o distanță de 18 inci pentru a obține o imagine mărită, care oferă un câmp de vizualizare mai larg al aspectului concav-convex al acestei articulații. Grilă Antidifuzoare (Bucky) DE CONFIGURAT PE APARAT Dimensiune Focar DE CONFIGURAT PE APARAT Camere de Ionizare AEC DE CONFIGURAT PE APARAT Colimare Fascicul Conform reperelor anatomice standard din tratat Filtrare Tub DE CONFIGURAT PE APARAT 4. Criterii de Calitate & Reușită Imagine
- Criterii radiologice de calitate a imaginii:
- Colimare adecvată vizibilă și prezența markerului de lateralitate (D/S) plasat în afara structurilor anatomice de interes
- Primul metacarpian
- Trapezul în profil concav
- Baza primului metacarpian în profil convex
- Prima articulație carpometacarpiană (CMC), neobscurată de oasele carpiene adiacente
- Detalii trabeculare osoase și țesuturile moi înconjurătoare
5. Protecție Radiologică (ALARA)
- Nespecificat în fragmentul extras; de verificat în sursă
Observații Clinice & Tehnice
Conform reperelor anatomice standard din tratat
🖼️ Imagini
- Identificarea și verificarea pacientului: verificare identitate, zonă de examinat, consimțământ conform procedurii și evaluarea posibilității unei sarcini, când este relevantă.
- Pregătire: îndepărtarea oricăror obiecte radiopace (bijuterii, agrafe, fermoare, proteze, pansamente dense).
- Poziționare precisă: alinierea receptorului de imagine și a tubului la distanța prescrisă (Se recomandă o distanță de 18 inci pentru a obține o imagine mărită, care oferă un câmp de vizualizare mai larg al aspectului concav-convex al acestei articulații.).
- Colimare strictă: adaptarea fasciculului strict la regiunea de diagnostic pentru scăderea iradierii și reducerea radiației difuze.
- Radioprotecție: verificarea politicii RX, cu măsuri distincte pentru pacient, personal și însoțitor.
Surse de documentare
Fragmente sursă traduse (referință tehnică)
anatomie
Contur concav-convex mărit al primei articulații carpometacarpiene (CMC) (Fig. 5.50).
raza centrală
• Prin prima articulație carpometacarpiană (CMC), la un unghi de 45 de grade spre cot
criterii
Criterii radiologice de calitate a imaginii: • Colimare adecvată vizibilă și prezența markerului de lateralitate (D/S) plasat clar față de anatomia de interes • Primul metacarpian • Trapezul în profil concav • Baza primului metacarpian în profil convex • Prima articulație carpometacarpiană (CMC), neobscurată de oasele carpiene adiacente • Detalii trabeculare osoase și țesuturile moi înconjurătoare
part_pos
• Se plasează receptorul de imagine sub pumn și se centrează prima articulație carpometacarpiană (CMC) la centrul receptorului de imagine. • Se hiperextinde mâna și se instruiește pacientul să mențină poziția cu mâna opusă sau cu o fașă înfășurată în jurul falangelor. • Se rotește mâna intern și se abduce policele astfel încât să fie plat pe receptorul de imagine (Fig. 5.49). • se efectuează ecranarea gonadelor cu șorț plumbat.
patient_pos
• se așază pacientul pe scaun la capătul mesei radiologice astfel încât antebrațul să poată fi ajustat pentru a sta aproximativ paralel cu axa longitudinală a receptorului de imagine.
sid
18 țoli sunt recomandate pentru a produce o imagine mărită, care creează un câmp mai mare al incidenței cu aspect concav-convex al acestei articulații.
tehnică
poziționat conform protocolului producătorului sau al departamentului pentru orientarea corectă a afișării anatomiei; placa pentru raza centrală: 10 × 12 țoli (24 × 30 cm), longitudinal.