Sari la conținut

Rx Degete Mână PA (Postero-Anterior)

📷 Radiografie Convențională (Rx)Actualizat: 2026-09-15Autor: Departamentul de Radiologie / Referință Bontrager

  • 1. Rezumat Clinic & Indicații

    • suspiciune de fractură și luxație / subluxație articulară a falangelor distale, mijlocii și proximale; a metacarpianului distal; și a articulațiilor asociate
    • Procese patologice, precum osteoporoza și artroza / modificările degenerative articulare

    Referință Primară: Ghidul Național IRIS (Ordinul MS 1342/2012)

    • Capitol Ghid IRIS: Ghidul Național IRIS
    • Grad de Recomandare: De verificat pe indicație; fără grad atribuit automat
    • Nivel de Iradiere Estimată: De verificat pentru examinarea și populația selectate

    Deschide Ghidul IRIS Aplicația Oficială PWA

  • 2. Poziționare & Centrare Fascicul

    • Poziție Pacient: Pacient: Așezați pacientul la capătul mesei, cu cotul flectat aproximativ 90° și cu mâna și antebrațul sprijinite pe masa de examinare (Fig. 4.35).; Regiune anatomică: Pronați mâna cu degetele extinse. Centrați și aliniați axa longitudinală a degetului afectat cu axa longitudinală a receptorului de imagine. Separați degetele adiacente de degetul afectat (Fig. 4.36).
    • Punct de Centrare Fascicul: perpendicular pe receptorul de imagine, orientat spre articulația IFP
    • Distanță Focar-Film (DFF / SID): 100 cm
    • Comandă Respiratorie: Apnee pe durata expunerii (sau conform cooperării pacientului)

  • 3. Parametri Tehnici Expunere

    Parametru TehnicValoare Configurare Generator / Tub
    Tensiune Tub (kV)55 kV
    Sarcină / Produs Curent-Timp (mAs)DE CONFIGURAT PE APARAT
    Distanță Focar-Film (DFF / SID)100 cm
    Grilă Antidifuzoare (Bucky)Fără grilă (expunere directă)
    Dimensiune FocarFocar Mic (0.6 mm)
    Camere de Ionizare AECDE CONFIGURAT PE APARAT
    Colimare FasciculDimensiunea câmpului: Colimați pe patru laturi până la regiunea degetului afectat și aspectul distal al metacarpianului. Fig. 4.35 PA—falanga a doua. Fig. 4.36 PA—falanga a patra.
    Filtrare TubTotală ≥ 2.5 mm Al echivalent

  • 4. Criterii de Calitate & Reușită Imagine

    • falanga distală, mijlocie și proximală; metacarpianul distal; și articulațiile asociate. Poziție:
    • Axa longitudinală a degetului trebuie să fie aliniată cu marginea laterală a receptorului de imagine și paralelă cu aceasta.
    • Absența rotației anatomice: claviculele echidistante față de linia apofizelor spinoase de Degete Mână este evidențiată prin aspectul simetric de ambele părți (bilateral) sau prin concavitățile diafizelor falangelor și ale oaselor metacarpiene distale.
    • Cantitatea de țesut de pe fiecare parte a falangei trebuie să pară egală.
    • Degetele mâinii trebuie să fie separate, fără suprapunerea țesuturilor moi.
    • Articulațiile interfalangiene (IF) trebuie să apară deschise, indicând că mâna a fost complet în pronație și că a fost utilizată poziția corectă a razei centrale (Figs. 4.37 și 4.38).
    • Raza centrală și punctul median al dimensiunii câmpului de colimare trebuie să fie la nivelul articulației PIP. Expunere:
    • Expunerea optimă a receptorului de imagine și contrastul, fără mișcare, evidențiază marginile părților moi și contururi osoase și travee trabeculare clare, fără artefacte de mișcare. DEGETELE MÂINII — DE RUTINĂ
    • PA
    • PA oblică
    • profil Fig. 4.37 PA—falanga a patra. falanga distală falanga mijlocie (raza centrală) falanga proximală al 4-lea metacarpian articulațiile metacarpofalangiene (MCF) ale degetului al 4-lea articulațiile interfalangiene (IF) proximale articulațiile interfalangiene (IF) distale Fig. 4.38 PA—falanga a patra.

  • 5. Protecție Radiologică (ALARA)

    • Ecranare gonadică și a organelor radiosensibile conform procedurilor locale de radioprotecție ALARA.
    • Colimare strictă la aria de interes pentru limitarea radiației difuze.
    • Verificarea posibilității unei sarcini la pacientele de vârstă fertilă înainte de expunere.

Observații Clinice & Tehnice

O posibilă alternativă de rutină implică utilizarea unui receptor de imagine mai mare pentru a include întreaga mână pentru incidența postero-anterioară (PA) a degetului, în caz de posibil traumatism acut / regim de urgență secundar sau patologie la nivelul altor regiuni ale mâinii și pumnului (articulației radiocarpiene). Apoi se efectuează numai incidențele oblică și laterală ale degetului afectat.

🖼️ Imagini

Fig. 4.35 PA—falanga a doua.

Fig. 4.35 PA—falanga a doua. — Poziționarea pacientului conform Ghidului Bontrager (Fig. 4.35 PA—falanga a doua.)

Fig. 4.36 PA—falanga a patra.

Fig. 4.36 PA—falanga a patra. — Aspect radiografic de referință conform Ghidului Bontrager (Fig. 4.36 PA—falanga a patra.)

Fig. 4.37 PA—falanga a patra.

Fig. 4.37 PA—falanga a patra. — Aspect radiografic de referință conform Ghidului Bontrager (Fig. 4.37 PA—falanga a patra.)

Fig. 4.38 PA—falanga a patra.

Fig. 4.38 PA—falanga a patra. — Aspect radiografic de referință conform Ghidului Bontrager (Fig. 4.38 PA—falanga a patra.)
  1. Identificarea și verificarea pacientului: verificare identitate, zonă de examinat, consimțământ conform procedurii și evaluarea posibilității unei sarcini, când este relevantă.
  2. Pregătire: îndepărtarea oricăror obiecte radiopace (bijuterii, agrafe, fermoare, proteze, pansamente dense).
  3. Poziționare precisă: alinierea receptorului de imagine și a tubului la distanța prescrisă (100 cm).
  4. Colimare strictă: adaptarea fasciculului strict la regiunea de diagnostic pentru scăderea iradierii și reducerea radiației difuze.
  5. Radioprotecție: verificarea politicii RX, cu măsuri distincte pentru pacient, personal și însoțitor.

Surse de documentare