Rx cot profil (lateral) – cap radial
1. Rezumat Clinic & Indicații
- Cotul este poziționat ca pentru incidența de profil a cotului. Mâna este apoi deplasată prin grade diferite de rotație, permițând vizualizarea unei mici fisuri, suspecte de fractură, prin capul radial.
Referință Primară: Ghidul Național IRIS (Ordinul MS 1342/2012)
- Capitol Ghid IRIS: Ghidul Național IRIS
- Grad de Recomandare: De verificat pe indicație; fără grad atribuit automat
- Nivel de Iradiere Estimată:
De verificat pentru examinarea și populația selectate
2. Poziționare & Centrare Fascicul
- Poziție Pacient:
- Pentru prima incidență, pacientul este poziționat ca pentru incidența de profil a cotului, cu palma mâinii verticală. Antebrațul este imobilizat cu ajutorul unui săculeț cu nisip.
- Pentru a doua expunere, brațul și cotul sunt menținute în aceeași poziție, în timp ce mâna este rotită medial până când palma mâinii se sprijină pe masa de examinare. Antebrațul este imobilizat cu ajutorul unui săculeț cu nisip.
- Pentru a treia expunere, brațul și cotul sunt menținute în aceeași poziție, în timp ce mâna este rotită în continuare medial, până când palma mâinii este verticală, orientată în sens opus corpului. Antebrațul este imobilizat cu ajutorul unui săculeț cu nisip.
- Punct de Centrare Fascicul: • În fiecare caz, raza centrală verticală este centrată pe epicondilul lateral al humerusului.
- Distanță Focar-Film (DFF / SID): 100 cm
- Comandă Respiratorie: Apnee pe durata expunerii (apnee în inspir pentru torace; expir pentru Abdomen/bazin).
- Poziție Pacient:
3. Parametri Tehnici Expunere
Parametru Tehnic Valoare Configurare Generator / Tub Tensiune Tub (kV) DE CONFIGURAT PE APARAT Sarcină / Produs Curent-Timp (mAs) Conform AEC / grosimii anatomice Distanță Focar-Film (DFF / SID) 100 cm Grilă Antidifuzoare (Bucky) Conform grosimii anatomice (> 10-12 cm cu grilă) Dimensiune Focar Focar Mic (0.6 mm) Camere de Ionizare AEC DE CONFIGURAT PE APARAT Colimare Fascicul Colimare strictă adaptată pe receptor 18 x 24 cm Filtrare Tub Totală ≥ 2.5 mm Al echivalent (conform Clark: 3.0 mm Al echivalent) 4. Criterii de Calitate & Reușită Imagine
- Articulația cotului trebuie să fie vizualizată în poziție de profil adevărată la fiecare incidență.
- Trebuie evidențiat un detaliu suficient al trabeculelor osoase pentru a permite detectarea unei fisuri fine suspecte de fractură. 66 Radiografie de profil a cotului pentru capul radial – palma în unghi drept față de masă; radiografie de profil a cotului pentru capul radial – palma în contact cu masa de examinare; radiografie de profil a cotului pentru capul radial – palma orientată în sens opus trunchiului
5. Protecție Radiologică (ALARA)
- Ecranare gonadică cu șorț plumbat dacă gonadele sunt în apropierea fasciculului util (regula ALARA).
- Colimare precisă la dimensiunea anatomică strict necesară pentru reducerea dozei și a radiației difuze.
- Verificarea posibilității unei sarcini la pacientele de vârstă fertilă înainte de expunere.
Observații Clinice & Tehnice
Pregătirea pacientului prin îndepărtarea tuturor accesoriilor radio-opace.
🖼️ Imagini
- Identificarea și verificarea pacientului: verificare identitate, zonă de examinat, consimțământ conform procedurii și evaluarea posibilității unei sarcini, când este relevantă.
- Pregătire: îndepărtarea oricăror obiecte radiopace (bijuterii, agrafe, fermoare, proteze, pansamente dense).
- Poziționare precisă: alinierea receptorului de imagine și a tubului la distanța prescrisă (100 cm).
- Colimare strictă: adaptarea fasciculului strict la regiunea de diagnostic pentru scăderea iradierii și reducerea radiației difuze.
- Radioprotecție: verificarea politicii RX, cu măsuri distincte pentru pacient, personal și însoțitor.