Rx Cot — Incidență de Profil (Lateral) — Latero-Medială pentru patologie. (Merrill)
1. Rezumat Clinic & Indicații
- Conform reperelor anatomice standard din tratat
Referință Primară: Ghidul Național IRIS (Ordinul MS 1342/2012)
- Capitol Ghid IRIS: Ghidul Național IRIS
- Grad de Recomandare: De verificat pe indicație; fără grad atribuit automat
- Nivel de Iradiere Estimată:
De verificat pentru examinarea și populația selectate
2. Poziționare & Centrare Fascicul
- Poziție Pacient: se așază pacientul pe scaun la capătul mesei radiologice, suficient de jos pentru a poziționa humerusul și articulația cotului în același plan.; din poziție de decubit dorsal, se flectează cotul la 90 grade și se plasează humerusul și antebrațul în contact cu masa de examinare. se centrează receptorul de imagine la articulația cotului. se ajustează articulația cotului astfel încât axa sa longitudinală să fie paralelă cu axa longitudinală a antebrațului (Fig. 5.112). La pacienții cu antebrațe musculare, se ridică pumnul pentru a poziționa antebrațul paralel cu receptorul de imagine. pentru a obține incidența de profil (laterală) a cotului, se ajustează mâna și pumnul în incidență de profil (laterală) și se asigură perpendicularitatea epicondililor humerali pe planul receptorului de imagine. se efectuează ecranarea gonadelor cu șorț plumbat.
- Punct de Centrare Fascicul: perpendicular pe articulația cotului, indiferent de poziția sa pe receptorul de imagine
- Distanță Focar-Film (DFF / SID): Nespecificat în fragmentul extras; de verificat în sursă
- Comandă Respiratorie: Conform reperelor anatomice standard din tratat
3. Parametri Tehnici Expunere
Parametru Tehnic Valoare Configurare Generator / Tub Tensiune Tub (kV) DE CONFIGURAT PE APARAT Sarcină / Produs Curent-Timp (mAs) DE CONFIGURAT PE APARAT Distanță Focar-Film (DFF / SID) Nespecificat în fragmentul extras; de verificat în sursă Grilă Antidifuzoare (Bucky) DE CONFIGURAT PE APARAT Dimensiune Focar DE CONFIGURAT PE APARAT Camere de Ionizare AEC DE CONFIGURAT PE APARAT Colimare Fascicul Se ajustează câmpul de iradiere la 3 țoli (8 cm) proximal și distal față de articulația cotului. Se plasează markerul de lateralitate în câmpul colimat. Filtrare Tub DE CONFIGURAT PE APARAT 4. Criterii de Calitate & Reușită Imagine
- Criterii radiologice de calitate a imaginii:
- Colimare adecvată vizibilă și prezența markerului de lateralitate (D/S) plasat în afara structurilor anatomice de interes
- Articulația cotului centrată pe câmpul de expunere
- Cot în incidență de profil (laterală) adevărată:
- Epicondili humerali suprapuși
- tuberozitatea radială bicipitală orientată anterior
- capul radial suprapunând parțial procesul coronoid
- olecran în profil
- Cot flectat la 90 grade
- Detalii osoase trabeculare și orice pernuțe adipoase proeminente în părțile moi anterior și posterior de humerusul distal și anterior de antebrațul proximal
5. Protecție Radiologică (ALARA)
- Nespecificat în fragmentul extras; de verificat în sursă
Observații Clinice & Tehnice
Când se suspectează o leziune a părților moi din jurul cotului, articulația trebuie flectată doar la 30 sau 35 grade (Fig. 5.115). Această flexie parțială nu comprimă și nu întinde structurile moi, așa cum se întâmplă în flexia laterală completă la 90 grade. Pernuța adipoasă posterioară poate deveni vizibilă în această poziție.
🖼️ Imagini
- Identificarea și verificarea pacientului: verificare identitate, zonă de examinat, consimțământ conform procedurii și evaluarea posibilității unei sarcini, când este relevantă.
- Pregătire: îndepărtarea oricăror obiecte radiopace (bijuterii, agrafe, fermoare, proteze, pansamente dense).
- Poziționare precisă: alinierea receptorului de imagine și a tubului la distanța prescrisă (Nespecificat în fragmentul extras; de verificat în sursă).
- Colimare strictă: adaptarea fasciculului strict la regiunea de diagnostic pentru scăderea iradierii și reducerea radiației difuze.
- Radioprotecție: verificarea politicii RX, cu măsuri distincte pentru pacient, personal și însoțitor.
Surse de documentare
Fragmente sursă traduse (referință tehnică)
anatomie
incidența laterală evidențiază articulația cotului, brațul distal și antebrațul proximal (vezi Fig. 5.113 și 5.114).
colimare
• Se ajustează câmpul de iradiere la 3 țoli (8 cm) proximal și distal față de articulația cotului. Se plasează markerul de lateralitate în câmpul colimat.
raza centrală
• perpendicular pe articulația cotului, indiferent de poziția sa pe receptorul de imagine
criterii
Criterii radiologice de calitate imaginii: • Colimare adecvată vizibilă și prezența markerului de lateralitate (D/S) plasat clar în afara anatomiei de interes • articulația cotului centrată pe câmpul de expunere • cotul în poziție de profil (laterală) adevărată: • epicondilii humerali suprapuși • tuberozitatea radială bicipitală orientată anterior • capul radial suprapunând parțial procesul coronoid • olecranul în profil • cotul flectat la 90 grade • detalii osoase trabeculare și orice pernuțe adipoase proeminente în părțile moi anterior și posterior de humerusul distal și anterior de antebrațul proximal
note
Când se suspectează o leziune a părților moi din jurul cotului, articulația trebuie flectată doar la 30 sau 35 grade (Fig. 5.115). Această flexie parțială nu comprimă și nu întinde structurile moi, așa cum se întâmplă în flexia laterală completă la 90 grade. Pernuța adipoasă posterioară poate deveni vizibilă în această poziție.
part_pos
• din decubit dorsal, se flectează cotul la 90 grade și se plasează humerusul și antebrațul în contact cu masa de examinare. • se centrează receptorul de imagine la articulația cotului. se ajustează articulația cotului astfel încât axa sa longitudinală să fie paralelă cu axa longitudinală a antebrațului (Fig. 5.112). La pacienții cu antebrațe musculare, se ridică pumnul pentru a poziționa antebrațul paralel cu receptorul de imagine. • pentru a obține incidența laterală a cotului, se ajustează mâna și pumnul în poziție de profil (laterală) și se asigură perpendicularitatea epicondililor humerali pe planul receptorului de imagine. • se efectuează ecranarea gonadelor cu șorț plumbat.
patient_pos
• se așază pacientul pe scaun la capătul mesei radiologice, suficient de jos pentru a poziționa humerusul și articulația cotului în același plan.
tehnică
poziționat conform protocolului producătorului sau al departamentului pentru orientarea corectă a afișării anatomiei; placa pentru raza centrală: 10 × 12 țoli (24 × 30 cm), longitudinal.