Rx Cot — Oblică Antero-Posterioară (AP) — Rotație Internă (Medială) (Merrill)
1. Rezumat Clinic & Indicații
- Conform reperelor anatomice standard din tratat
Referință Primară: Ghidul Național IRIS (Ordinul MS 1342/2012)
- Capitol Ghid IRIS: Ghidul Național IRIS
- Grad de Recomandare: De verificat pe indicație; fără grad atribuit automat
- Nivel de Iradiere Estimată:
De verificat pentru examinarea și populația selectate
2. Poziționare & Centrare Fascicul
- Poziție Pacient: Pacientul se așază pe scaun la capătul mesei radiologice, cu brațul extins și în contact cu masa de examinare.; Se extinde extremitatea în poziție anatomică, asigurându-se că extremitatea se află în același plan și paralel cu planul receptorului de imagine. Se centrează mijlocul receptorului de imagine la nivelul articulației cotului. Se rotește medial (intern) extremitatea superioară pentru a plasa epicondilii humerali la 45 de grade față de poziția anatomică adevărată. Acest grad de oblicitate eliberează de obicei procesul coronoid de capul radial. Mâna poate fi în pronație sau la un unghi de 45 de grade (Fig. 5.116).
- Punct de Centrare Fascicul: Perpendicular pe articulația cotului
- Distanță Focar-Film (DFF / SID): Nespecificat în fragmentul extras; de verificat în sursă
- Comandă Respiratorie: Conform reperelor anatomice standard din tratat
3. Parametri Tehnici Expunere
Parametru Tehnic Valoare Configurare Generator / Tub Tensiune Tub (kV) DE CONFIGURAT PE APARAT Sarcină / Produs Curent-Timp (mAs) DE CONFIGURAT PE APARAT Distanță Focar-Film (DFF / SID) Nespecificat în fragmentul extras; de verificat în sursă Grilă Antidifuzoare (Bucky) DE CONFIGURAT PE APARAT Dimensiune Focar DE CONFIGURAT PE APARAT Camere de Ionizare AEC DE CONFIGURAT PE APARAT Colimare Fascicul Ajustați câmpul de iradiere la 3 țoli (8 cm) proximal și distal față de articulația cotului și la 1 țol (2.5 cm) pe laturi. Plasați markerul de lateralitate în câmpul colimat. Filtrare Tub DE CONFIGURAT PE APARAT 4. Criterii de Calitate & Reușită Imagine
- Criterii radiologice de calitate a imaginii:
- Colimare adecvată vizibilă și prezența markerului de lateralitate (D/S) plasat în afara structurilor anatomice de interes
- Articulația cotului centrată pe câmpul de expunere
- Rotație internă (medială) de 45 de grade a cotului:
- Procesul coronoid în profil
- Epicondilul humeral medial alungit
- Ulna suprapusă peste capul radial și col
- Trohleea
- Olecranul în fosa olecraniană
- Detalii trabeculare osoase și țesuturile moi înconjurătoare
5. Protecție Radiologică (ALARA)
- Nespecificat în fragmentul extras; de verificat în sursă
Observații Clinice & Tehnice
Pronația mâinii singură poate să nu rotească articulația cotului cu 45 de grade, necesare pentru evidențierea procesului coronoid ulnar în profil. Se efectuează ecranarea gonadelor cu șorț plumbat.
🖼️ Imagini
- Identificarea și verificarea pacientului: verificare identitate, zonă de examinat, consimțământ conform procedurii și evaluarea posibilității unei sarcini, când este relevantă.
- Pregătire: îndepărtarea oricăror obiecte radiopace (bijuterii, agrafe, fermoare, proteze, pansamente dense).
- Poziționare precisă: alinierea receptorului de imagine și a tubului la distanța prescrisă (Nespecificat în fragmentul extras; de verificat în sursă).
- Colimare strictă: adaptarea fasciculului strict la regiunea de diagnostic pentru scăderea iradierii și reducerea radiației difuze.
- Radioprotecție: verificarea politicii RX, cu măsuri distincte pentru pacient, personal și însoțitor.
Surse de documentare
Fragmente sursă traduse (referință tehnică)
anatomie
Incidență oblică a cotului, cu procesul coronoid proiectat liber, fără suprapunere (Fig. 5.117).
colimare
• Ajustați câmpul de iradiere la 3 țoli (8 cm) proximal și distal față de articulația cotului și la 1 țol (2.5 cm) pe laturi. Plasați markerul de lateralitate (D/S) în câmpul de expunere colimat.
raza centrală
• Perpendicular pe articulația cotului
criterii
Criterii radiologice de calitate a imaginii: • Colimare adecvată vizibilă și prezența markerului de lateralitate (D/S), plasat clar în afara anatomiei de interes • Articulația cotului centrată pe câmpul de expunere • Rotație internă (medială) de 45 de grade a cotului: • Procesul coronoid în profil • Epicondilul humeral medial alungit • Ulna suprapusă peste capul radial și col • Trohleea • Olecranul în fosa olecraniană • Detalii trabeculare osoase și țesuturile moi din jur
note
Pronația mâinii singură poate să nu rotească articulația cotului cu 45 de grade, necesare pentru evidențierea procesului coronoid ulnar în profil. • Se efectuează ecranarea gonadelor cu șorț plumbat.
part_pos
• se extinde extremitatea în poziție anatomică, asigurându-se că extremitatea este în același plan și paralelă cu planul receptorului de imagine. • se centrează mijlocul receptorului de imagine la articulația cotului • Medial (intern) se rotește membrul superior pentru a poziționa epicondilii humerali la 45 grade față de poziția anatomică adevărată. Acest grad de oblicitate eliberează de obicei procesul coronoid de capul radial. Mâna poate fi în pronație sau la un unghi de 45 grade (Fig. 5.116).
patient_pos
• Pacientul se așază pe scaun la capătul mesei radiologice, cu brațul extins și în contact cu masa de examinare.
tehnică
poziționat conform protocolului producătorului sau al departamentului pentru orientarea corectă a afișării anatomiei; placa pentru raza centrală: 10 × 12 țoli (24 × 30 cm), longitudinal.