Rx proces coracoid — incidență AP axială (Merrill)
1. Rezumat Clinic & Indicații
- Conform reperelor anatomice standard din tratat
Referință Primară: Ghidul Național IRIS (Ordinul MS 1342/2012)
- Capitol Ghid IRIS: Ghidul Național IRIS
- Grad de Recomandare: De verificat pe indicație; fără grad atribuit automat
- Nivel de Iradiere Estimată:
De verificat pentru examinarea și populația selectate
2. Poziționare & Centrare Fascicul
- Poziție Pacient: Se așază pacientul în decubit dorsal, cu brațele de-a lungul corpului; se ajustează poziția corpului pentru a centra procesul coracoid afectat pe linia mediană a grilei. Se poziționează receptorul de imagine astfel încât punctul său median să coincidă cu raza centrală înclinată. Se ajustează umerii pentru a se afla în același plan orizontal. Se abduce ușor brațul de partea afectată și se supinează mâna, imobilizând-o cu săculeți cu nisip peste palmă (Fig. 6.79). Se efectuează ecranarea gonadelor cu șorț plumbat.
- Punct de Centrare Fascicul: Orientată pentru a intra în procesul coracoid la un unghi de 15 la 45 de grade cranial. Kwak et al. 18 au recomandat un unghi de 30 de grade. Gradul de angulație depinde de forma spatelui pacientului. Pacienții cu umerii rotunjiți necesită o angulație mai mare (Fig. 6.80).
- Distanță Focar-Film (DFF / SID): Nespecificat în fragmentul extras; de verificat în sursă
- Comandă Respiratorie: Apnee (oprirea respirației) la sfârșitul expirului, pentru o densitate optică mai uniformă.
3. Parametri Tehnici Expunere
Parametru Tehnic Valoare Configurare Generator / Tub Tensiune Tub (kV) DE CONFIGURAT PE APARAT Sarcină / Produs Curent-Timp (mAs) DE CONFIGURAT PE APARAT Distanță Focar-Film (DFF / SID) Nespecificat în fragmentul extras; de verificat în sursă Grilă Antidifuzoare (Bucky) DE CONFIGURAT PE APARAT Dimensiune Focar DE CONFIGURAT PE APARAT Camere de Ionizare AEC DE CONFIGURAT PE APARAT Colimare Fascicul Se ajustează câmpul de iradiere la formatul 18 × 24 cm pe colimator. Se plasează markerul de lateralitate în câmpul colimat. Filtrare Tub DE CONFIGURAT PE APARAT 4. Criterii de Calitate & Reușită Imagine
- Criterii radiologice de calitate a imaginii:
- Colimare adecvată vizibilă și prezența markerului de lateralitate (D/S) plasat în afara structurilor anatomice de interes
- Proces coracoid cu suprapunere minimă
- Clavicula se suprapune ușor peste procesul coracoid
- Detalii trabeculare osoase și țesuturile moi înconjurătoare
5. Protecție Radiologică (ALARA)
- Nespecificat în fragmentul extras; de verificat în sursă
Observații Clinice & Tehnice
Conform reperelor anatomice standard din tratat
🖼️ Imagini
- Identificarea și verificarea pacientului: verificare identitate, zonă de examinat, consimțământ conform procedurii și evaluarea posibilității unei sarcini, când este relevantă.
- Pregătire: îndepărtarea oricăror obiecte radiopace (bijuterii, agrafe, fermoare, proteze, pansamente dense).
- Poziționare precisă: alinierea receptorului de imagine și a tubului la distanța prescrisă (Nespecificat în fragmentul extras; de verificat în sursă).
- Colimare strictă: adaptarea fasciculului strict la regiunea de diagnostic pentru scăderea iradierii și reducerea radiației difuze.
- Radioprotecție: verificarea politicii RX, cu măsuri distincte pentru pacient, personal și însoțitor.
Surse de documentare
Fragmente sursă traduse (referință tehnică)
anatomie
Procesul coracoid în întregime, cu o anumită suprapunere prin claviculă (Fig. 6.81).
colimare
• Se ajustează câmpul de iradiere la formatul 18 × 24 cm pe colimator. Se plasează markerul de lateralitate în câmpul colimat.
raza centrală
• Orientată pentru a intra în procesul coracoid la un unghi de 15 la 45 de grade cranial. Kwak et al. 18 au recomandat un unghi de 30 de grade. Gradul de angulație depinde de forma spatelui pacientului. Pacienții cu umerii rotunjiți necesită o angulație mai mare (Fig. 6.80).
criterii
Criterii radiologice de calitate a imaginii: • Colimare adecvată vizibilă și prezența markerului de lateralitate (D/S), plasat clar în afara anatomiei de interes • Proces coracoid cu suprapunere minimă • Clavicula se suprapune ușor peste procesul coracoid • Detalii osoase trabeculare și țesuturi moi adiacente
part_pos
• Se ajustează poziția corpului pentru a centra procesul coracoid afectat pe linia mediană a grilei. • Se poziționează receptorul de imagine astfel încât punctul său median să coincidă cu raza centrală înclinată. • Se ajustează umerii pentru a se afla în același plan orizontal. • Se abduce ușor brațul de partea afectată și se supinează mâna, imobilizând-o cu săculeți cu nisip peste palmă (Fig. 6.79). • Se efectuează ecranarea gonadelor cu șorț plumbat.
patient_pos
• Se așază pacientul în decubit dorsal, cu brațele de-a lungul corpului.
respirație
Apnee (oprirea respirației) la sfârșitul expirului, pentru o densitate optică mai uniformă.
tehnică
Poziționat conform protocolului producătorului sau al departamentului pentru orientarea corectă a afișării anatomiei; placă pentru receptorul de imagine: 10 × 12 țoli (24 × 30 cm), transversal