Sari la conținut

Rx claviculă – incidență AP și AP axială

📷 Radiografie Convențională (Rx)Actualizat: 2026-09-15Autor: Departamentul de Radiologie / Referință Bontrager

  • 1. Rezumat Clinic & Indicații

    • suspiciune de fractură sau luxație/subluxație articulară a claviculei
    • Protocoalele departamentale includ în mod obișnuit atât incidențe AP, cât și AP axiale

    Referință Primară: Ghidul Național IRIS (Ordinul MS 1342/2012)

    • Capitol Ghid IRIS: Ghidul Național IRIS
    • Grad de Recomandare: De verificat pe indicație; fără grad atribuit automat
    • Nivel de Iradiere Estimată: De verificat pentru examinarea și populația selectate

    Deschide Ghidul IRIS Aplicația Oficială PWA

  • 2. Poziționare & Centrare Fascicul

    • Poziție Pacient: Pacient: Se efectuează radiografia cu pacientul în ortostatism sau în decubit dorsal, cu brațele pe lângă corp, bărbia ridicată și privirea înainte. Umărul posterior trebuie să fie în contact cu receptorul de imagine sau cu masa, fără rotația corpului (Fig. 5.88).; Regiune anatomică: Se centrează clavicula și receptorul de imagine la nivelul razei centrale. (Clavicula poate fi palpată cu ușurință, cu porțiunea medială la incizura jugulară (manubriul sternal) și porțiunea laterală la nivelul articulației acromioclaviculare, deasupra umărului.)
    • Punct de Centrare Fascicul: 15° până la 30° cranial, la nivelul mijlocului claviculei (Fig. 5.89) (vezi NOTA)
    • Distanță Focar-Film (DFF / SID): 100 cm
    • Comandă Respiratorie: Apnee pe durata expunerii, la sfârșitul inhalării (ajută la ridicarea claviculelor). Alternativ, poate fi efectuată și o radiografie PA sau o incidență PA axială cu un unghi caudal de 15° până la 30°.

  • 3. Parametri Tehnici Expunere

    Parametru TehnicValoare Configurare Generator / Tub
    Tensiune Tub (kV)70-85 kV
    Sarcină / Produs Curent-Timp (mAs)DE CONFIGURAT PE APARAT
    Distanță Focar-Film (DFF / SID)100 cm
    Grilă Antidifuzoare (Bucky)Cu grilă antidifuzoare Bucky
    Dimensiune FocarFocar Mic (0.6 mm)
    Camere de Ionizare AECCamerele laterale (sau camera centrală, în funcție de regiune)
    Colimare FasciculMarginile câmpului trebuie să fie vizibile. Angularea corectă a razei centrale proiectează cea mai mare parte a claviculei deasupra omoplatului (scapulei) și coastelor a doua și a treia (grilajului costal). Numai porțiunea medială a claviculei este suprapusă peste prima și a doua coastă (grilajul costal) (vezi Fig. 5.90B). Expunere: expunere: Extremitățile mijlocului claviculei, sternale și acromiale sunt evidențiate clar, cu contururi osoase și travee trabeculare nete, fără artefacte de mișcare și cu detalii ale părților moi. Expunerea optimă evidențiază clavicula distală și articulațiile acromioclaviculare fără expunere excesivă a receptorului de imagine. Marginile osoase și desenul trabecular trebuie să apară nete, indicând absența mișcării, iar clavicula medială și articulațiile sternoclaviculare trebuie vizualizate prin torace. Fig. 5.88 AP claviculă—raza centrală 0°. Fig. 5.89 AP axială claviculă—raza centrală 15° până la 30° cranial. B Fig. 5.90 (A) AP—raza centrală 0°. 5.89.(B) AP axială claviculă—25°. (Cu amabilitatea lui Joss Wertz, DO.)
    Filtrare TubTotală ≥ 2.5 mm Al echivalent

  • 4. Criterii de Calitate & Reușită Imagine

    • Întreaga claviculă este vizualizată, inclusiv ambele articulații acromioclaviculare și sternoclaviculare și acromionul.
    • Întreaga claviculă este vizualizată, inclusiv ambele articulații acromioclaviculare și sternoclaviculare și acromionul. Poziție: poziție:
    • Clavicula este evidențiată fără scurtare.
    • Mijlocul claviculei este suprapus peste unghiul superior al scapulei (Fig. 5.90A).

  • 5. Protecție Radiologică (ALARA)

    • Ecranare gonadică și a organelor radiosensibile conform procedurilor locale de radioprotecție ALARA.
    • Colimare strictă la aria de interes pentru limitarea radiației difuze.
    • Verificarea posibilității unei sarcini la pacientele de vârstă fertilă înainte de expunere.

Observații Clinice & Tehnice

Pacienții slabi (astenici) necesită un unghi al razei centrale de 25° până la 30°; pacienții cu umeri și torace voluminoase (hiperstenici) necesită un unghi al razei centrale de 15° până la 20°. Claviculă – incidențe AP de rutină și AP axială

🖼️ Imagini

Fig. 5.90B).

Fig. 5.90B). — Poziționarea pacientului conform Ghidului Bontrager (Fig. 5.90B).)

Fig. 5.88 AP claviculă—raza centrală 0°.

Fig. 5.88 AP claviculă—raza centrală 0°. — Aspect radiografic de referință conform Ghidului Bontrager (Fig. 5.88 AP claviculă—raza centrală 0°.)

Fig. 5.89 AP axială claviculă—raza centrală 15° până la 30° cranial.

Fig. 5.89 AP axială claviculă—raza centrală 15° până la 30° cranial. — Aspect radiografic de referință conform Ghidului Bontrager (Fig. 5.89 AP axială claviculă—raza centrală 15° până la 30° cranial.)
  1. Identificarea și verificarea pacientului: verificare identitate, zonă de examinat, consimțământ conform procedurii și evaluarea posibilității unei sarcini, când este relevantă.
  2. Pregătire: îndepărtarea oricăror obiecte radiopace (bijuterii, agrafe, fermoare, proteze, pansamente dense).
  3. Poziționare precisă: alinierea receptorului de imagine și a tubului la distanța prescrisă (100 cm).
  4. Colimare strictă: adaptarea fasciculului strict la regiunea de diagnostic pentru scăderea iradierii și reducerea radiației difuze.
  5. Radioprotecție: verificarea politicii RX, cu măsuri distincte pentru pacient, personal și însoțitor.

Surse de documentare