Rx claviculă antero-posterior (AP) – decubit dorsal (alternativ)

1. Rezumat Clinic & Indicații

2. Poziționare & Centrare Fascicul

• Poziție Pacient:
  • pacientul este în decubit dorsal pe masa radiologică.
  • Un săculeț mic cu nisip este plasat sub umărul opus pentru a roti ușor pacientul spre partea afectată, astfel încât extremitatea medială a claviculei să nu fie suprapusă peste coloana vertebrală.
  • Brațul de partea examinată este relaxat, în poziție laterală pe lângă trunchi.
  • O casetă de 24 × 30 cm este plasată transversal în spatele umărului pacientului și ajustată astfel încât clavicula să fie în centru.
  • pacientul stă așezat, cu fața spre tubul radiogen, cu o casetă de 24 × 30 cm plasată în suportul pentru casetă. Unele suporturi permit angularea anterioară a casetei cu 15 grade spre umăr. Aceasta reduce distorsiunea cauzată de fasciculul central proiectat cranial.
  • Umărul neafectat este ridicat ușor pentru a aduce omoplatul (scapula) în contact cu caseta.
  • Capul pacientului este întors în partea opusă celei afectate.
  • Caseta este deplasată deasupra umărului pentru a permite proiectarea claviculei în centrul imaginii.
• Punct de Centrare Fascicul:
  • raza centrală verticală este orientată la nivelul mijlocului claviculei.
  • raza centrală este înclinată cu 30 grade cranial și centrată la mijlocul claviculei.
  • Unghiul de 30 grade necesar pentru separarea claviculei de coastele subiacente (grilajul costal) poate fi obținut prin combinarea poziționării pacientului cu angularea razei centrale.
  • Extremitatea medială a claviculei poate fi vizualizată mai detaliat prin adăugarea unei angulări de profil de 15 grade a fasciculului.
• Distanță Focar-Film (DFF / SID): 100 cm
• Comandă Respiratorie: Apnee pe durata expunerii (apnee în inspir pentru torace; expir pentru Abdomen/bazin).

3. Parametri Tehnici Expunere

4. Criterii de Calitate & Reușită Imagine

• Întreaga lungime a claviculei trebuie inclusă în imagine.
• Extremitatea de profil a claviculei trebuie evidențiată clar de cutia toracică.
• Nu trebuie să existe scurtarea claviculei.
• Expunerea trebuie să evidențieze ambele extremități, medială și de profil, ale claviculei. 96 Radiografie antero-posterioară (AP) normală, în decubit dorsal, a claviculei. Radiografie antero-posterioară (AP), în decubit dorsal, a claviculei, evidențiind suspiciune de fractură. Radiografie antero-posterioară (AP), în decubit dorsal, a claviculei, evidențiind suspiciune de fractură patologică prin metastază sclerotică.
• Imaginea trebuie să evidențieze întreaga lungime a claviculei, inclusiv articulațiile sternoclaviculare și acromioclaviculare.
• Întreaga lungime a claviculei, cu excepția extremității mediale, trebuie proiectată clar deasupra cutiei toracice.
• Clavicula trebuie să fie orizontală.

5. Protecție Radiologică (ALARA)

• Ecranare gonadică cu șorț plumbat dacă gonadele sunt în apropierea fasciculului util (regula ALARA).
• Colimare precisă la dimensiunea anatomică strict necesară pentru reducerea dozei și a radiației difuze.
• Verificarea posibilității unei sarcini la pacientele de vârstă fertilă înainte de expunere.