Sari la conținut

Rx tendoane calcificate anteroposterioră (AP)

📷 Radiografie Convențională (Rx)Actualizat: 2026-09-16Autor: Departamentul de Radiologie / Referință Clark (Ed. 12)

  • 1. Rezumat Clinic & Indicații

    • Evaluarea radiografică a regiunii tendoanelor calcificate (anteroposterioră).
    • Suspiciune de leziuni traumatice (fracturi, luxații sau diastazis articular).
    • Bilanț osteoarticular / visceral conform recomandării medicale de trimitere.

    Referință Primară: Ghidul Național IRIS (Ordinul MS 1342/2012)

    • Capitol Ghid IRIS: Ghidul Național IRIS
    • Grad de Recomandare: De verificat pe indicație; fără grad atribuit automat
    • Nivel de Iradiere Estimată: De verificat pentru examinarea și populația selectate

    Deschide Ghidul IRIS Aplicația Oficială PWA

  • 2. Poziționare & Centrare Fascicul

    • Poziție Pacient:
      • pacientul stă în ortostatism, cu umărul afectat sprijinit de suportul vertical pentru casetă și rotit 15 grade, pentru a aduce planul omoplatului paralel cu caseta.
      • caseta este poziționată astfel încât marginea sa superioară să fie la cel puțin 5 cm deasupra umărului, pentru a se asigura că razele oblice nu proiectează umărul în afara receptorului de imagine. poziția brațului
      • brațul este în supinație, de partea pacientului, cu palma orientată anterior, iar linia care unește epicondilii medial și lateral ai humerusului este paralelă cu suportul vertical pentru casetă.
      • cu cotul flectat, brațul este parțial în abducție și rotat medial, cu dosul mâinii sprijinit pe partea posterioară a taliei. Linia care unește epicondilii medial și lateral ai humerusului este acum perpendiculară pe suportul vertical pentru casetă.
      • cu cotul flectat, brațul este în abducție și rotație externă (laterală), cu mâna ridicată deasupra umărului. Palma este orientată anterior, iar epicondilul lateral este orientat posterior. Linia care unește epicondilii medial și lateral ai humerusului trebuie să fie perpendiculară pe suportul vertical pentru casetă.
    • Punct de Centrare Fascicul: • în fiecare caz, raza centrală orizontală este orientată spre capul humerusului și spre centrul receptorului de imagine.
    • Distanță Focar-Film (DFF / SID): 100 cm
    • Comandă Respiratorie: Apnee pe durata expunerii (apnee în inspir pentru torace; expir pentru Abdomen/bazin).

  • 3. Parametri Tehnici Expunere

    Parametru TehnicValoare Configurare Generator / Tub
    Tensiune Tub (kV)5 kV
    Sarcină / Produs Curent-Timp (mAs)Conform AEC / grosimii anatomice
    Distanță Focar-Film (DFF / SID)100 cm
    Grilă Antidifuzoare (Bucky)Conform grosimii anatomice (> 10-12 cm cu grilă)
    Dimensiune FocarFocar Mic (0.6 mm)
    Camere de Ionizare AECDE CONFIGURAT PE APARAT
    Colimare FasciculColimare strictă adaptată pe receptor 18 x 24 cm
    Filtrare TubTotală ≥ 2.5 mm Al echivalent (conform Clark: 3.0 mm Al echivalent)

  • 4. Criterii de Calitate & Reușită Imagine

    • în fiecare caz, imaginea trebuie să evidențieze extremitatea proximală a humerusului în profil față de tendonul examinat.
    • Gradele diferite de rotație vor evidenția dacă calcificările patologice se deplasează în raport cu humerusul.
    • Expunerea trebuie ajustată pentru a evidenția detaliile părților moi – de obicei cu 5 kVp mai puțin decât pentru imaginile generale. 92 Rotație laterală (brațul în poziția 3) Absența rotației anatomice (simetrie bilaterală perfectă) (brațul în poziția 1) Rotație internă (medială) (brațul în poziția 2) Rotație laterală (brațul în poziția 3) Absența rotației anatomice (simetrie bilaterală perfectă) (brațul în poziția 1) Rotație internă (medială) (brațul în poziția 2)

  • 5. Protecție Radiologică (ALARA)

    • Ecranare gonadică cu șorț plumbat dacă gonadele sunt în apropierea fasciculului util (regula ALARA).
    • Colimare precisă la dimensiunea anatomică strict necesară pentru reducerea dozei și a radiației difuze.
    • Verificarea posibilității unei sarcini la pacientele de vârstă fertilă înainte de expunere.

Observații Clinice & Tehnice

Pregătirea pacientului prin îndepărtarea tuturor accesoriilor radio-opace.

🖼️ Imagini

calcificările patologice se deplasează în raport cu humerusul.

calcificările patologice se deplasează în raport cu humerusul. — Poziționarea pacientului și centrarea fasciculului conform Clark (Ed. 12)

Figura 2: Aspect radiografic / Poziționare (Clark Ed. 12)

Figura 2: Aspect radiografic / Poziționare (Clark Ed. 12) — Aspect radiografic / ghid de poziționare conform tratatului Clark (Ed. 12)

Figura 3: Aspect radiografic / Poziționare (Clark Ed. 12)

Figura 3: Aspect radiografic / Poziționare (Clark Ed. 12) — Aspect radiografic / ghid de poziționare conform tratatului Clark (Ed. 12)

Figura 4: Aspect radiografic / Poziționare (Clark Ed. 12)

Figura 4: Aspect radiografic / Poziționare (Clark Ed. 12) — Aspect radiografic / ghid de poziționare conform tratatului Clark (Ed. 12)

Figura 5: Aspect radiografic / Poziționare (Clark Ed. 12)

Figura 5: Aspect radiografic / Poziționare (Clark Ed. 12) — Aspect radiografic / ghid de poziționare conform tratatului Clark (Ed. 12)

Figura 6: Aspect radiografic / Poziționare (Clark Ed. 12)

Figura 6: Aspect radiografic / Poziționare (Clark Ed. 12) — Aspect radiografic / ghid de poziționare conform tratatului Clark (Ed. 12)
  1. Identificarea și verificarea pacientului: verificare identitate, zonă de examinat, consimțământ conform procedurii și evaluarea posibilității unei sarcini, când este relevantă.
  2. Pregătire: îndepărtarea oricăror obiecte radiopace (bijuterii, agrafe, fermoare, proteze, pansamente dense).
  3. Poziționare precisă: alinierea receptorului de imagine și a tubului la distanța prescrisă (100 cm).
  4. Colimare strictă: adaptarea fasciculului strict la regiunea de diagnostic pentru scăderea iradierii și reducerea radiației difuze.
  5. Radioprotecție: verificarea politicii RX, cu măsuri distincte pentru pacient, personal și însoțitor.

Surse de documentare