Rx tendoane calcificate antero-posterior (AP) - 25 de grade
1. Rezumat Clinic & Indicații
- 93 3 Tendoane calcificate antero-posterior (AP) – 25 de grade caudal
Referință Primară: Ghidul Național IRIS (Ordinul MS 1342/2012)
- Capitol Ghid IRIS: Ghidul Național IRIS
- Grad de Recomandare: De verificat pe indicație; fără grad atribuit automat
- Nivel de Iradiere Estimată:
De verificat pentru examinarea și populația selectate
2. Poziționare & Centrare Fascicul
- Poziție Pacient:
- Pacientul este culcat în decubit dorsal pe masa de examinare, cu brațul de pe partea examinată în abducție la un unghi drept.
- Palma mâinii este orientată în sus, iar linia care unește epicondilele medial și lateral este în plan paralel cu blatul mesei.
- Caseta este sprijinită vertical pe sau de marginea superioară a umărului și presată în gât.
- Punct de Centrare Fascicul:
- Raza centrală orizontală este orientată spre centrul axilei, cu o angulație minimă spre trunchi. Evidențiază: inserția mușchilor subscapular și rotund mic și traiectul tendoanelor anterior și posterior față de capsula articulației umărului.
- Distanță Focar-Film (DFF / SID): 100 cm
- Comandă Respiratorie: Apnee pe durata expunerii (apnee în inspir pentru torace; expir pentru Abdomen/bazin).
- Poziție Pacient:
3. Parametri Tehnici Expunere
Parametru Tehnic Valoare Configurare Generator / Tub Tensiune Tub (kV) DE CONFIGURAT PE APARAT Sarcină / Produs Curent-Timp (mAs) Conform AEC / grosimii anatomice Distanță Focar-Film (DFF / SID) 100 cm Grilă Antidifuzoare (Bucky) Conform grosimii anatomice (> 10-12 cm cu grilă) Dimensiune Focar Focar Mic (0.6 mm) Camere de Ionizare AEC DE CONFIGURAT PE APARAT Colimare Fascicul Colimare strictă la aria anatomică de interes diagnostic Filtrare Tub Totală ≥ 2.5 mm Al echivalent (conform Clark: 3.0 mm Al echivalent) 4. Criterii de Calitate & Reușită Imagine
- În fiecare caz, imaginea trebuie să evidențieze extremitatea proximală a humerusului în profil față de tendonul examinat. Radiografie antero-posterioară (AP) a umărului cu angulație caudală de 25 de grade pentru evidențierea calcificărilor patologice. Radiografie infero-superioară (axială) a umărului, evidențiind calcificările patologice
5. Protecție Radiologică (ALARA)
- Ecranare gonadică cu șorț plumbat dacă gonadele sunt în apropierea fasciculului util (regula ALARA).
- Colimare precisă la dimensiunea anatomică strict necesară pentru reducerea dozei și a radiației difuze.
- Verificarea posibilității unei sarcini la pacientele de vârstă fertilă înainte de expunere.
Observații Clinice & Tehnice
Pregătirea pacientului prin îndepărtarea tuturor accesoriilor radio-opace.
🖼️ Imagini
- Identificarea și verificarea pacientului: verificare identitate, zonă de examinat, consimțământ conform procedurii și evaluarea posibilității unei sarcini, când este relevantă.
- Pregătire: îndepărtarea oricăror obiecte radiopace (bijuterii, agrafe, fermoare, proteze, pansamente dense).
- Poziționare precisă: alinierea receptorului de imagine și a tubului la distanța prescrisă (100 cm).
- Colimare strictă: adaptarea fasciculului strict la regiunea de diagnostic pentru scăderea iradierii și reducerea radiației difuze.
- Radioprotecție: verificarea politicii RX, cu măsuri distincte pentru pacient, personal și însoțitor.