Rx antebraț — incidență anteroposterioară (AP) (Merrill)
1. Rezumat Clinic & Indicații
- Conform reperelor anatomice standard din tratat
Referință Primară: Ghidul Național IRIS (Ordinul MS 1342/2012)
- Capitol Ghid IRIS: Ghidul Național IRIS
- Grad de Recomandare: De verificat pe indicație; fără grad atribuit automat
- Nivel de Iradiere Estimată:
De verificat pentru examinarea și populația selectate
2. Poziționare & Centrare Fascicul
- Poziție Pacient: Așezați pacientul pe scaun, aproape de masa radiologică și suficient de jos pentru a plasa întreaga extremitate în același plan. Supinați mâna, extindeți cotul și plasați suprafața dorsală a antebrațului pe/sprijinită de receptorul de imagine. Ajustați receptorul de imagine astfel încât axa longitudinală să fie paralelă cu antebrațul. Instruiți pacientul să se încline lateral până când antebrațul se află în poziție de supinație adevărată (Fig. 5.104). Deoarece antebrațul proximal este frecvent rotat în această poziție, palpați și ajustați epicondilii humerali astfel încât să fie echidistanți față de receptorul de imagine. Asigurați-vă că mâna este în supinație (Fig. 5.105). Pronația mâinii suprapune radiusul peste ulna în treimea sa proximală și rotește humerusul medial, rezultând o incidență oblică a antebrațului (Fig. 5.106). Efectuați ecranarea gonadelor cu șorț plumbat.
- Punct de Centrare Fascicul: perpendicular pe mijlocul antebrațului
- Distanță Focar-Film (DFF / SID): Nespecificat în fragmentul extras; de verificat în sursă
- Comandă Respiratorie: Conform reperelor anatomice standard din tratat
3. Parametri Tehnici Expunere
Parametru Tehnic Valoare Configurare Generator / Tub Tensiune Tub (kV) DE CONFIGURAT PE APARAT Sarcină / Produs Curent-Timp (mAs) DE CONFIGURAT PE APARAT Distanță Focar-Film (DFF / SID) Nespecificat în fragmentul extras; de verificat în sursă Grilă Antidifuzoare (Bucky) DE CONFIGURAT PE APARAT Dimensiune Focar DE CONFIGURAT PE APARAT Camere de Ionizare AEC DE CONFIGURAT PE APARAT Colimare Fascicul Ajustați câmpul de iradiere la 2 țoli (5 cm) distal de articulația pumnului și proximal de articulația cotului și la 1 țol (2.5 cm) pe laturi. Plasați markerul de lateralitate în câmpul colimat. Filtrare Tub DE CONFIGURAT PE APARAT 4. Criterii de Calitate & Reușită Imagine
- Criterii radiologice de calitate a imaginii:
- Colimare adecvată vizibilă și prezența markerului de lateralitate (D/S) plasat în afara structurilor anatomice de interes
- Antebrațul în întregime, incluzând pumnul (articulația radiocarpiană) și humerusul distal
- Ușoară suprapunere a capului radial, colului și tuberozității peste ulna proximală
- fără alungirea sau scurtarea aparentă a epicondililor humerali
- Articulația cotului parțial deschisă dacă umărul a fost plasat în același plan cu antebrațul
- Spațiu radioulnar deschis
- Detalii trabeculare osoase și țesuturile moi înconjurătoare
5. Protecție Radiologică (ALARA)
- Nespecificat în fragmentul extras; de verificat în sursă
Observații Clinice & Tehnice
Conform reperelor anatomice standard din tratat
🖼️ Imagini
- Identificarea și verificarea pacientului: verificare identitate, zonă de examinat, consimțământ conform procedurii și evaluarea posibilității unei sarcini, când este relevantă.
- Pregătire: îndepărtarea oricăror obiecte radiopace (bijuterii, agrafe, fermoare, proteze, pansamente dense).
- Poziționare precisă: alinierea receptorului de imagine și a tubului la distanța prescrisă (Nespecificat în fragmentul extras; de verificat în sursă).
- Colimare strictă: adaptarea fasciculului strict la regiunea de diagnostic pentru scăderea iradierii și reducerea radiației difuze.
- Radioprotecție: verificarea politicii RX, cu măsuri distincte pentru pacient, personal și însoțitor.
Surse de documentare
Fragmente sursă traduse (referință tehnică)
anatomie
articulația cotului, radiusul și ulna și rândul proximal de oase carpiene ușor deformate (Fig. 5.107).
colimare
• Ajustați câmpul de iradiere la 2 țoli (5 cm) distal de articulația pumnului și proximal de articulația cotului și la 1 țol (2.5 cm) pe laturi. Plasați markerul de lateralitate (D/S) în câmpul de expunere colimat.
raza centrală
• perpendicular pe mijlocul antebrațului
criterii
Criterii radiologice de calitate a imaginii: • Colimare adecvată vizibilă și prezența markerului de lateralitate (D/S), plasat clar în afara anatomiei de interes • Antebrațul în întregime, incluzând pumnul și humerusul distal • Ușoară suprapunere a capului radial, colului și tuberozității peste ulna proximală • fără alungirea sau scurtarea aparentă a epicondililor humerali • Articulația cotului parțial deschisă dacă umărul a fost plasat în același plan cu antebrațul • Spațiu radioulnar deschis • Detalii osoase trabeculare și țesuturile moi adiacente
part_pos
• Supinați mâna, extindeți cotul și plasați suprafața dorsală a antebrațului pe/sprijinită de receptorul de imagine. • Ajustați receptorul de imagine astfel încât axa longitudinală să fie paralelă cu antebrațul. • Instruiți pacientul să se încline lateral până când antebrațul se află în poziție de supinație adevărată (Fig. 5.104). • Deoarece antebrațul proximal este frecvent rotat în această poziție, palpați și ajustați epicondilii humerali astfel încât să fie echidistanți față de receptorul de imagine. • Asigurați-vă că mâna este în supinație (Fig. 5.105). Pronația mâinii suprapune radiusul peste ulna în treimea sa proximală și rotește humerusul medial, rezultând o incidență oblică a antebrațului (Fig. 5.106). • Efectuați ecranarea gonadelor cu șorț plumbat.
patient_pos
• Așezați pacientul pe scaun, aproape de masa radiologică și suficient de jos pentru a plasa întreaga extremitate în același plan.
tehnică
poziționat conform indicațiilor producătorului sau protocolului departamentului pentru orientarea corectă a afișării anatomiei; raza centrală; placă: 14 × 17 țoli (35 × 43 cm), longitudinal.