Sari la conținut

Rx flexie parțială alternativă AP (anteroposterioară) (cot — când cotul nu poate fi extins complet)

📷 Radiografie Convențională (Rx)Actualizat: 2026-09-15Autor: Departamentul de Radiologie / Referință Bontrager

  • 1. Rezumat Clinic & Indicații

    • suspiciune de fractură și luxație / subluxație articulară a cotului
    • Procese patologice, cum ar fi osteomielita / leziuni inflamatorii osoase și artrita

    Referință Primară: Ghidul Național IRIS (Ordinul MS 1342/2012)

    • Capitol Ghid IRIS: Ghidul Național IRIS
    • Grad de Recomandare: De verificat pe indicație; fără grad atribuit automat
    • Nivel de Iradiere Estimată: De verificat pentru examinarea și populația selectate

    Deschide Ghidul IRIS Aplicația Oficială PWA

  • 2. Poziționare & Centrare Fascicul

    • Poziție Pacient: Pacient: Se așază pacientul la capătul mesei, cu cotul parțial flectat.; Regiune anatomică: Se obțin două incidențe AP — una cu antebrațul paralel cu receptorul de imagine și una cu humerusul paralel cu receptorul de imagine (Fig. 4.125 și 4.126). Se plasează un suport sub pumn și antebraț pentru incidența cu humerusul paralel cu receptorul de imagine, dacă este necesar, pentru a preveni mișcarea.
    • Punct de Centrare Fascicul: perpendicular pe receptorul de imagine, orientat către articulația cotului, la aproximativ ¾ țol (2 cm) distal față de mijlocul liniei dintre epicondili
    • Distanță Focar-Film (DFF / SID): 100 cm
    • Comandă Respiratorie: Apnee pe durata expunerii (sau conform cooperării pacientului)

  • 3. Parametri Tehnici Expunere

    Parametru TehnicValoare Configurare Generator / Tub
    Tensiune Tub (kV)65 kV
    Sarcină / Produs Curent-Timp (mAs)DE CONFIGURAT PE APARAT
    Distanță Focar-Film (DFF / SID)100 cm
    Grilă Antidifuzoare (Bucky)Fără grilă (expunere directă)
    Dimensiune FocarFocar Mic (0.6 mm)
    Camere de Ionizare AECDE CONFIGURAT PE APARAT
    Colimare FasciculDimensiunea câmpului Colimați pe cele patru laturi la regiunea anatomică de interes.
    Filtrare TubTotală ≥ 2.5 mm Al echivalent

  • 4. Criterii de Calitate & Reușită Imagine

    • Humerusul distal este cel mai bine vizualizat pe incidența „Humerus paralel”, iar radiusul și ulna proximale sunt cel mai bine vizualizate pe incidența „Antebraț paralel” (Fig. 4.127 și 4.128).

  • 5. Protecție Radiologică (ALARA)

    • Ecranare gonadică și a organelor radiosensibile conform procedurilor locale de radioprotecție ALARA.
    • Colimare strictă la aria de interes pentru limitarea radiației difuze.
    • Verificarea posibilității unei sarcini la pacientele de vârstă fertilă înainte de expunere.

Observații Clinice & Tehnice

Structurile din regiunea articulației cotului sunt parțial ascunse și ușor deformate, în funcție de gradul de flexie posibil al cotului. Poziție: axa longitudinală a brațului trebuie aliniată cu marginea laterală a receptorului de imagine. Absența rotației anatomice: claviculele echidistante față de linia apofizelor spinoase este evidențiată prin epicondilii văzuți de profil și capul radial și colul separate sau doar ușor suprapuse peste ulna pe incidența cu antebrațul paralel. Raza centrală și centrul câmpului de colimare trebuie să fie la nivelul articulației cotului. Expunere: expunerea și contrastul optime ale receptorului de imagine, fără mișcare, trebuie să evidențieze detaliile părților moi; marginile corticale osoase nete; și reperele trabeculare osoase clare. Humerusul distal, inclusiv epicondilii, trebuie evidențiat cu densitate optică suficientă pe incidența „Humerus paralel”. Pe incidența „Antebraț paralel”, radiusul și ulna proximale trebuie vizualizate clar, cu densitate optică ce permite vizualizarea atât a părților moi, cât și a detaliilor osoase. Fig. 4.127 Humerus paralel. Fig. 4.128 Antebraț paralel.

🖼️ Imagini

Fig. 4.125 AP cot (parțial flectat); humerus paralel cu receptorul de imagine.

Fig. 4.125 AP cot (parțial flectat); humerus paralel cu receptorul de imagine. — Poziționarea pacientului conform Ghidului Bontrager (Fig. 4.125 AP cot (parțial flectat); humerus paralel cu receptorul de imagine.)

Fig. 4.126 AP cot (parțial flectat); antebraț paralel cu receptorul de imagine.

Fig. 4.126 AP cot (parțial flectat); antebraț paralel cu receptorul de imagine. — Aspect radiografic de referință conform Ghidului Bontrager (Fig. 4.126 AP cot (parțial flectat); antebraț paralel cu receptorul de imagine.)

Fig. 4.127 Humerus paralel.

Fig. 4.127 Humerus paralel. — Aspect radiografic de referință conform Ghidului Bontrager (Fig. 4.127 Humerus paralel.)

Fig. 4.128 Antebraț paralel.

Fig. 4.128 Antebraț paralel. — Aspect radiografic de referință conform Ghidului Bontrager (Fig. 4.128 Antebraț paralel.)
  1. Identificarea și verificarea pacientului: verificare identitate, zonă de examinat, consimțământ conform procedurii și evaluarea posibilității unei sarcini, când este relevantă.
  2. Pregătire: îndepărtarea oricăror obiecte radiopace (bijuterii, agrafe, fermoare, proteze, pansamente dense).
  3. Poziționare precisă: alinierea receptorului de imagine și a tubului la distanța prescrisă (100 cm).
  4. Colimare strictă: adaptarea fasciculului strict la regiunea de diagnostic pentru scăderea iradierii și reducerea radiației difuze.
  5. Radioprotecție: verificarea politicii RX, cu măsuri distincte pentru pacient, personal și însoțitor.

Surse de documentare