Rx membru superior — incidență oblică postero-anterioară (PA) — rotație externă (laterală) (Merrill)
1. Rezumat Clinic & Indicații
- Conform reperelor anatomice standard din tratat
Referință Primară: Ghidul Național IRIS (Ordinul MS 1342/2012)
- Capitol Ghid IRIS: Ghidul Național IRIS
- Grad de Recomandare: De verificat pe indicație; fără grad atribuit automat
- Nivel de Iradiere Estimată:
De verificat pentru examinarea și populația selectate
2. Poziționare & Centrare Fascicul
- Poziție Pacient: Se așază pacientul pe scaun, la capătul mesei radiologice. Se poziționează antebrațul pacientului pe masa de examinare, cu mâna în pronație și palma sprijinită pe receptorul de imagine. Se centrează receptorul de imagine la nivelul articulației PIP. Se rotește mâna lateral până când falangele sunt separate și sprijinite pe o pană din spumă de 45 de grade. Pana susține falangele într-o poziție paralelă cu planul receptorului de imagine (Figs. 5.28 până la 5.31), astfel încât spațiile articulare interfalangiene (IF) să fie deschise. Se efectuează ecranarea gonadelor cu șorț plumbat.
- Punct de Centrare Fascicul: perpendicular pe articulația PIP a falangei afectate
- Distanță Focar-Film (DFF / SID): Nespecificat în fragmentul extras; de verificat în sursă
- Comandă Respiratorie: Conform reperelor anatomice standard din tratat
3. Parametri Tehnici Expunere
Parametru Tehnic Valoare Configurare Generator / Tub Tensiune Tub (kV) DE CONFIGURAT PE APARAT Sarcină / Produs Curent-Timp (mAs) DE CONFIGURAT PE APARAT Distanță Focar-Film (DFF / SID) Nespecificat în fragmentul extras; de verificat în sursă Grilă Antidifuzoare (Bucky) DE CONFIGURAT PE APARAT Dimensiune Focar DE CONFIGURAT PE APARAT Camere de Ionizare AEC DE CONFIGURAT PE APARAT Colimare Fascicul Se ajustează câmpul de iradiere la 1 țol (2.5 cm) pe toate laturile falangei, inclusiv 1 țol (2.5 cm) proximal față de articulațiile metacarpofalangiene (MCF). Se plasează markerul de lateralitate în câmpul colimat. Filtrare Tub DE CONFIGURAT PE APARAT 4. Criterii de Calitate & Reușită Imagine
- Criterii radiologice de calitate a imaginii:
- Colimare adecvată vizibilă și prezența markerului de lateralitate (D/S) plasat în afara structurilor anatomice de interes
- Întreaga falangă, inclusiv porțiunea distală a metacarpianului adiacent
- falanga rotită la 45 de grade, evidențiată prin concavitatea părții ridicate a corpului falangei
- fără suprapunerea falangei proximale sau a articulațiilor metacarpofalangiene (MCF) de către falangele adiacente
- Spații articulare IP și metacarpofalangiene (MCF) deschise
- Detalii trabeculare osoase și țesuturile moi înconjurătoare
5. Protecție Radiologică (ALARA)
- Nespecificat în fragmentul extras; de verificat în sursă
Observații Clinice & Tehnice
Conform reperelor anatomice standard din tratat
🖼️ Imagini
- Identificarea și verificarea pacientului: verificare identitate, zonă de examinat, consimțământ conform procedurii și evaluarea posibilității unei sarcini, când este relevantă.
- Pregătire: îndepărtarea oricăror obiecte radiopace (bijuterii, agrafe, fermoare, proteze, pansamente dense).
- Poziționare precisă: alinierea receptorului de imagine și a tubului la distanța prescrisă (Nespecificat în fragmentul extras; de verificat în sursă).
- Colimare strictă: adaptarea fasciculului strict la regiunea de diagnostic pentru scăderea iradierii și reducerea radiației difuze.
- Radioprotecție: verificarea politicii RX, cu măsuri distincte pentru pacient, personal și însoțitor.
Surse de documentare
Fragmente sursă traduse (referință tehnică)
anatomie
incidență oblică PA a falangei afectate și a metacarpianului distal adiacent (Figs. 5.32 până la 5.35).
colimare
• Se ajustează câmpul de iradiere la 1 țol (2.5 cm) pe toate laturile falangei, inclusiv 1 țol (2.5 cm) proximal față de articulațiile metacarpofalangiene (MCF). Se plasează markerul de lateralitate (D/S) în câmpul de expunere colimat.
raza centrală
• perpendicular pe articulația PIP a falangei afectate
criterii
Criterii radiologice de calitate a imaginii: • Colimare adecvată vizibilă și prezența markerului de lateralitate (D/S), plasat clar față de anatomia de interes • Întreaga falangă, inclusiv porțiunea distală a metacarpianului adiacent • falanga rotită la 45 de grade, evidențiată prin concavitatea părții ridicate a corpurilor falangelor • fără suprapunerea falangei proximale sau a articulațiilor metacarpofalangiene (MCF) de către falangele adiacente • Spații articulare IP și metacarpofalangiene (MCF) deschise • Detalii trabeculare osoase și țesuturi moi înconjurătoare
part_pos
• Se poziționează antebrațul pacientului pe masa de examinare, cu mâna în pronație și palma sprijinită pe receptorul de imagine. • Se centrează receptorul de imagine la nivelul articulației PIP. • Se rotește mâna lateral până când falangele sunt separate și sprijinite pe o pană din spumă de 45 de grade. Pana susține falangele într-o poziție paralelă cu planul receptorului de imagine (Figs. 5.28 până la 5.31), astfel încât spațiile articulare interfalangiene (IF) să fie deschise. • Se efectuează ecranarea gonadelor cu șorț plumbat.
patient_pos
• Se așază pacientul pe scaun, la capătul mesei radiologice.
tehnică
poziționat conform protocolului producătorului sau al departamentului pentru orientarea corectă a afișării anatomiei; placa pentru raza centrală: 10 × 12 țoli (24 × 30 cm), longitudinal.