Rx articulație subtalară — incidență oblică latero-medială — metoda Isherwood, rotație internă (medială), picior (Merrill)
1. Rezumat Clinic & Indicații
- Conform reperelor anatomice standard din tratat
Referință Primară: Ghidul Național IRIS (Ordinul MS 1342/2012)
- Capitol Ghid IRIS: Ghidul Național IRIS
- Grad de Recomandare: De verificat pe indicație; fără grad atribuit automat
- Nivel de Iradiere Estimată:
De verificat pentru examinarea și populația selectate
2. Poziționare & Centrare Fascicul
- Poziție Pacient: Se așază pacientul în poziție semisupină sau șezând, orientat în sens opus față de partea examinată. Se instruiește pacientul să flecteze genunchiul suficient pentru a poziționa articulația gleznei în flexie aproape la un unghi drept și apoi să încline medial membrul inferior și piciorul; cu marginea medială a piciorului sprijinită pe receptorul de imagine, se plasează o pană din spumă de 45 de grade sub membrul inferior ridicat. Se ajustează membrul inferior astfel încât axa sa longitudinală să fie în același plan cu raza centrală. Se ajustează piciorul la un unghi drept. Se plasează un suport sub genunchi (Fig. 7.85). Se efectuează ecranarea gonadelor cu șorț plumbat.
- Punct de Centrare Fascicul: perpendicular pe un punct situat la 1 țol (2.5 cm) distal și la 1 țol (2.5 cm) anterior față de maleola laterală (fibulară).
- Distanță Focar-Film (DFF / SID): Nespecificat în fragmentul extras; de verificat în sursă
- Comandă Respiratorie: Conform reperelor anatomice standard din tratat
3. Parametri Tehnici Expunere
Parametru Tehnic Valoare Configurare Generator / Tub Tensiune Tub (kV) DE CONFIGURAT PE APARAT Sarcină / Produs Curent-Timp (mAs) DE CONFIGURAT PE APARAT Distanță Focar-Film (DFF / SID) Nespecificat în fragmentul extras; de verificat în sursă Grilă Antidifuzoare (Bucky) DE CONFIGURAT PE APARAT Dimensiune Focar DE CONFIGURAT PE APARAT Camere de Ionizare AEC DE CONFIGURAT PE APARAT Colimare Fascicul se ajustează câmpul de iradiere la 1 țol (2.5 cm) dincolo de umbra posterioară și inferioară a călcâiului. Se includ maleola laterală (fibulară) și bazele metatarsienelor. Se plasează markerul de lateralitate (D/S) în câmpul de expunere colimat. Filtrare Tub DE CONFIGURAT PE APARAT 4. Criterii de Calitate & Reușită Imagine
- Criterii radiologice de calitate a imaginii:
- Evidențierea colimării corecte și prezența markerului de lateralitate (D/S), plasat fără a se suprapune peste anatomia de interes
- suprafața articulară anterioară a talusului
- Detalii trabeculare osoase și țesuturile moi înconjurătoare
5. Protecție Radiologică (ALARA)
- Nespecificat în fragmentul extras; de verificat în sursă
Observații Clinice & Tehnice
Conform reperelor anatomice standard din tratat
🖼️ Imagini
- Identificarea și verificarea pacientului: verificare identitate, zonă de examinat, consimțământ conform procedurii și evaluarea posibilității unei sarcini, când este relevantă.
- Pregătire: îndepărtarea oricăror obiecte radiopace (bijuterii, agrafe, fermoare, proteze, pansamente dense).
- Poziționare precisă: alinierea receptorului de imagine și a tubului la distanța prescrisă (Nespecificat în fragmentul extras; de verificat în sursă).
- Colimare strictă: adaptarea fasciculului strict la regiunea de diagnostic pentru scăderea iradierii și reducerea radiației difuze.
- Radioprotecție: verificarea politicii RX, cu măsuri distincte pentru pacient, personal și însoțitor.
Surse de documentare
Fragmente sursă traduse (referință tehnică)
anatomie
articulația subtalară anterioară și incidență oblică a oaselor tarsiene (Fig. 7.86). Metoda Feist-Mankin produce o reprezentare imagistică similară.
colimare
• se ajustează câmpul de iradiere la 1 țol (2.5 cm) dincolo de imaginea posterioară și inferioară a călcâiului. Se includ maleola laterală (fibulară) și bazele metatarsienelor. Se plasează markerul de lateralitate (D/S) în câmpul de expunere colimat.
raza centrală
• perpendicular pe un punct situat la 1 țol (2.5 cm) distal și la 1 țol (2.5 cm) anterior față de maleola laterală (fibulară).
criterii
Criterii radiologice de calitate a imaginii: • Dovada colimării corecte și prezența markerului de lateralitate (D/S), plasat clar față de anatomia de interes • suprafața articulară anterioară a talusului • Detalii trabeculare osoase și țesuturi moi înconjurătoare
part_pos
• Cu marginea medială a piciorului sprijinită pe receptorul de imagine, se plasează o pană din spumă de 45 de grade sub membrul inferior ridicat. • Se ajustează membrul inferior astfel încât axa sa longitudinală să fie în același plan cu raza centrală. • Se ajustează piciorul la un unghi drept. • Se plasează un suport sub genunchi (Fig. 7.85). • Se efectuează ecranarea gonadelor cu șorț plumbat.
patient_pos
• Se așază pacientul în poziție semisupină sau șezând, orientat în sens opus față de partea examinată. • Se instruiește pacientul să flecteze genunchiul suficient pentru a poziționa articulația gleznei în flexie aproape la un unghi drept și apoi să încline medial membrul inferior și piciorul.
tehnică
poziționat conform protocolului producătorului sau al departamentului pentru orientarea corectă a afișării anatomiei; placa pentru raza centrală: 10 × 12 țoli (24 × 30 cm), longitudinal.