Rx articulație subtalară — incidență AP oblică axială — metoda Isherwood, rotație externă (laterală) a gleznei (articulației talocrurale) (Merrill)
1. Rezumat Clinic & Indicații
- Conform reperelor anatomice standard din tratat
Referință Primară: Ghidul Național IRIS (Ordinul MS 1342/2012)
- Capitol Ghid IRIS: Ghidul Național IRIS
- Grad de Recomandare: De verificat pe indicație; fără grad atribuit automat
- Nivel de Iradiere Estimată:
De verificat pentru examinarea și populația selectate
2. Poziționare & Centrare Fascicul
- Poziție Pacient: Se așază pacientul în poziție de decubit dorsal sau în poziție șezândă; se instruiește pacientul să rotească membrul inferior și piciorul lateral până când partea laterală a piciorului și a gleznei (articulației talocrurale) se sprijină pe o pană opțională din spumă de 30 de grade. Se flectează dorsal piciorul, se evertează dacă este posibil și se instruiește pacientul să mențină poziția trăgând de o fașă lată înfășurată în jurul antepiciorului (Fig. 7.89). Se efectuează ecranarea gonadelor cu șorț plumbat.
- Punct de Centrare Fascicul: Orientată spre un punct situat la 1 țol (2.5 cm) distal față de maleola medială (tibială), la un unghi de 10 grade cranial.
- Distanță Focar-Film (DFF / SID): Nespecificat în fragmentul extras; de verificat în sursă
- Comandă Respiratorie: Conform reperelor anatomice standard din tratat
3. Parametri Tehnici Expunere
Parametru Tehnic Valoare Configurare Generator / Tub Tensiune Tub (kV) DE CONFIGURAT PE APARAT Sarcină / Produs Curent-Timp (mAs) DE CONFIGURAT PE APARAT Distanță Focar-Film (DFF / SID) Nespecificat în fragmentul extras; de verificat în sursă Grilă Antidifuzoare (Bucky) DE CONFIGURAT PE APARAT Dimensiune Focar DE CONFIGURAT PE APARAT Camere de Ionizare AEC DE CONFIGURAT PE APARAT Colimare Fascicul se ajustează câmpul de iradiere la 1 țol (2.5 cm) dincolo de umbra posterioară și inferioară a călcâiului. Se includ maleola laterală (fibulară) și bazele metatarsienelor. Se plasează markerul de lateralitate (D/S) în câmpul de expunere colimat. Filtrare Tub DE CONFIGURAT PE APARAT 4. Criterii de Calitate & Reușită Imagine
- Criterii radiologice de calitate a imaginii:
- Colimare adecvată vizibilă și prezența markerului de lateralitate (D/S) plasat în afara structurilor anatomice de interes
- Articulația subtalară posterioară
- Detalii trabeculare osoase și țesuturile moi înconjurătoare
5. Protecție Radiologică (ALARA)
- Nespecificat în fragmentul extras; de verificat în sursă
Observații Clinice & Tehnice
Conform reperelor anatomice standard din tratat
🖼️ Imagini
- Identificarea și verificarea pacientului: verificare identitate, zonă de examinat, consimțământ conform procedurii și evaluarea posibilității unei sarcini, când este relevantă.
- Pregătire: îndepărtarea oricăror obiecte radiopace (bijuterii, agrafe, fermoare, proteze, pansamente dense).
- Poziționare precisă: alinierea receptorului de imagine și a tubului la distanța prescrisă (Nespecificat în fragmentul extras; de verificat în sursă).
- Colimare strictă: adaptarea fasciculului strict la regiunea de diagnostic pentru scăderea iradierii și reducerea radiației difuze.
- Radioprotecție: verificarea politicii RX, cu măsuri distincte pentru pacient, personal și însoțitor.
Surse de documentare
Fragmente sursă traduse (referință tehnică)
anatomie
Articulația subtalară posterioară în profil (Fig. 7.90).
colimare
• se ajustează câmpul de iradiere la 1 țol (2.5 cm) dincolo de imaginea posterioară și inferioară a călcâiului. Se includ maleola laterală (fibulară) și bazele metatarsienelor. Se plasează markerul de lateralitate (D/S) în câmpul de expunere colimat.
raza centrală
• Orientată spre un punct situat la 1 țol (2.5 cm) distal față de maleola medială (tibială), la un unghi de 10 grade cranial.
criterii
Criterii radiologice de calitate a imaginii: • Colimare adecvată vizibilă și prezența markerului de lateralitate (D/S), plasat clar în afara anatomiei de interes • Articulația subtalară posterioară • Detaliile trabeculare osoase și țesuturile moi înconjurătoare
part_pos
• Se instruiește pacientul să rotească membrul inferior și piciorul lateral până când partea laterală a piciorului și glezna se sprijină pe o pană opțională din spumă de 30 de grade. • Se flectează dorsal piciorul, se eversionează dacă este posibil și se instruiește pacientul să mențină poziția trăgând de o fașă lată înfășurată în jurul antepiciorului (Fig. 7.89). • Se efectuează ecranarea gonadelor cu șorț plumbat.
patient_pos
• Se așază pacientul în decubit dorsal sau în poziție șezândă.
tehnică
poziționat conform protocolului producătorului sau al departamentului pentru orientarea corectă a afișării anatomiei; placa pentru raza centrală: 10 × 12 țoli (24 × 30 cm), longitudinal.