Rx șold — incidență axiolaterală modificată — modificarea Clements-Nakayama, angulația razei centrale (Fig. 8.36) (Merrill)
1. Rezumat Clinic & Indicații
- Conform reperelor anatomice standard din tratat
Referință Primară: Ghidul Național IRIS (Ordinul MS 1342/2012)
- Capitol Ghid IRIS: Ghidul Național IRIS
- Grad de Recomandare: De verificat pe indicație; fără grad atribuit automat
- Nivel de Iradiere Estimată:
De verificat pentru examinarea și populația selectate
2. Poziționare & Centrare Fascicul
- Poziție Pacient: Se poziționează pacientul în decubit dorsal pe masa radiologică, cu partea afectată aproape de marginea mesei de examinare; pentru această poziție, nu se rotește intern membrul inferior. În schimb, membrul rămâne în poziție neutră sau ușor rotată extern. Se sprijină grila receptorului de imagine pe tăvița Bucky astfel încât marginea sa inferioară să fie sub pacient. Se poziționează grila astfel încât liniile să fie paralele cu podeaua. Se ajustează grila paralel cu axa colului femural și se înclină partea superioară posterior cu 15 grade.
- Punct de Centrare Fascicul: Orientată cu 15 grade posterior și aliniată perpendicular pe colul femural și pe grila receptorului de imagine (Fig. 8.37).
- Distanță Focar-Film (DFF / SID): Nespecificat în fragmentul extras; de verificat în sursă
- Comandă Respiratorie: apnee (oprirea respirației).
3. Parametri Tehnici Expunere
Parametru Tehnic Valoare Configurare Generator / Tub Tensiune Tub (kV) DE CONFIGURAT PE APARAT Sarcină / Produs Curent-Timp (mAs) DE CONFIGURAT PE APARAT Distanță Focar-Film (DFF / SID) Nespecificat în fragmentul extras; de verificat în sursă Grilă Antidifuzoare (Bucky) DE CONFIGURAT PE APARAT Dimensiune Focar DE CONFIGURAT PE APARAT Camere de Ionizare AEC DE CONFIGURAT PE APARAT Colimare Fascicul Se ajustează câmpul de iradiere la formatul 24 × 30 cm pe colimator. Se plasează markerul de lateralitate în câmpul colimat. Filtrare Tub DE CONFIGURAT PE APARAT 4. Criterii de Calitate & Reușită Imagine
- Criterii radiologice de calitate a imaginii:
- Colimare adecvată vizibilă și prezența markerului de lateralitate (D/S) plasat în afara structurilor anatomice de interes
- Articulația șoldului cu cotilul (acetabulul)
- Capul femural, colul și trohanterii
- orice dispozitiv ortopedic în întregime
- Detalii trabeculare osoase și țesuturile moi înconjurătoare
5. Protecție Radiologică (ALARA)
- Nespecificat în fragmentul extras; de verificat în sursă
Observații Clinice & Tehnice
Conform reperelor anatomice standard din tratat
🖼️ Imagini
- Identificarea și verificarea pacientului: verificare identitate, zonă de examinat, consimțământ conform procedurii și evaluarea posibilității unei sarcini, când este relevantă.
- Pregătire: îndepărtarea oricăror obiecte radiopace (bijuterii, agrafe, fermoare, proteze, pansamente dense).
- Poziționare precisă: alinierea receptorului de imagine și a tubului la distanța prescrisă (Nespecificat în fragmentul extras; de verificat în sursă).
- Colimare strictă: adaptarea fasciculului strict la regiunea de diagnostic pentru scăderea iradierii și reducerea radiației difuze.
- Radioprotecție: verificarea politicii RX, cu măsuri distincte pentru pacient, personal și însoțitor.
Surse de documentare
Fragmente sursă traduse (referință tehnică)
anatomie
Cotilul (acetabulul) și femurul proximal — inclusiv capul, colul și trohanterii — în profil lateral. Modificarea Clements-Nakayama (Fig. 8.38) poate fi comparată cu abordarea Danelius-Miller descrisă anterior (Fig. 8.39).
colimare
• Se ajustează câmpul de iradiere la formatul 24 × 30 cm pe colimator. Se plasează markerul de lateralitate în câmpul colimat.
raza centrală
• Orientată cu 15 grade posterior și aliniată perpendicular pe colul femural și pe grila receptorului de imagine (Fig. 8.37).
criterii
Criterii radiologice de calitate a imaginii: • Colimare adecvată vizibilă și prezența markerului de lateralitate (D/S), plasat clar în afara anatomiei de interes • Articulația șoldului cu cotilul (acetabulul) • Capul femural, colul și trohanterii • Orice dispozitiv ortopedic, în întregime • Detaliile trabeculare osoase și țesuturile moi înconjurătoare
part_pos
• Pentru această poziție, nu se rotește intern membrul inferior. În schimb, membrul rămâne în poziție neutră sau ușor rotată extern. • Se sprijină grila receptorului de imagine pe tăvița Bucky astfel încât marginea sa inferioară să fie sub pacient. Se poziționează grila astfel încât liniile să fie paralele cu podeaua. • Se ajustează grila paralel cu axa colului femural și se înclină partea superioară posterior cu 15 grade.
patient_pos
• Se poziționează pacientul în decubit dorsal pe masa radiologică, cu partea afectată aproape de marginea mesei de examinare.
respirație
apnee (oprirea respirației).
tehnică
poziționat conform indicațiilor producătorului sau protocolului departamentului pentru orientarea corectă a afișării anatomiei; placa razei centrale: 10 × 12 țoli (24 × 30 cm), longitudinal.