Rx șold (articulația coxofemurală) și treimea superioară a femurului — incidență oblică modificată de profil (lateral)
1. Rezumat Clinic & Indicații
- 153 5 Șold (articulație coxofemurală) și treimea superioară a femurului — incidență oblică modificată de profil (lateral) — alternativa 1
Referință Primară: Ghidul Național IRIS (Ordinul MS 1342/2012)
- Capitol Ghid IRIS: Ghidul Național IRIS
- Grad de Recomandare: De verificat pe indicație; fără grad atribuit automat
- Nivel de Iradiere Estimată:
De verificat pentru examinarea și populația selectate
2. Poziționare & Centrare Fascicul
- Poziție Pacient:
- Pacientul rămâne în decubit dorsal.
- Caseta este poziționată vertical pe / sprijinită de aspectul de profil (lateral) al șoldului afectat și centrată la nivelul pulsului femural.
- Caseta este înclinată posterior cu 25 grade și plasată puțin sub fesa afectată. Este susținută cu tampoane și săculeți cu nisip. Diagrama în secțiune transversală prezintă relația dintre tub și casetă în jurul șoldului afectat, permițând separarea celor două părți.
- Punct de Centrare Fascicul:
- Centrați pe pulsul femural, cu raza centrală înclinată cu 25 grade în jos, de la orizontală, și perpendiculară pe casetă.
- Colimați fasciculul la aria examinată. 45° stativ vertical Bucky raza centrală Trolley tehnică modificată Incidență de profil (lateral) evidențiind suspiciunea de fractură a cotilului (acetabulului) tub radiogen vertical Alternativă poziție pentru casetă în poziția ideală 25° 90° Femur Femur Ischium Ischium Masă Incidență de profil (lateral) — șold unilateral (incidențe alternative) modificarea tehnicii Aceste incidențe pot fi utilizate când este imposibil fie să se rotească pacientul spre partea afectată, fie să se ridice membrul neafectat. Tehnică modificată — incidență de profil (lateral) a șoldului (articulației coxofemurale)
- Distanță Focar-Film (DFF / SID): 100 cm
- Comandă Respiratorie: Apnee pe durata expunerii (apnee în inspir pentru torace; expir pentru Abdomen/bazin).
- Poziție Pacient:
3. Parametri Tehnici Expunere
Parametru Tehnic Valoare Configurare Generator / Tub Tensiune Tub (kV) DE CONFIGURAT PE APARAT Sarcină / Produs Curent-Timp (mAs) Conform AEC / grosimii anatomice Distanță Focar-Film (DFF / SID) 100 cm Grilă Antidifuzoare (Bucky) Cu grilă antidifuzoare Bucky Dimensiune Focar Focar Mic (0.6 mm) Camere de Ionizare AEC Camerele laterale (sau camera centrală, în funcție de regiune) Colimare Fascicul Colimare strictă la aria anatomică de interes diagnostic Filtrare Tub Totală ≥ 2.5 mm Al echivalent (conform Clark: 3.0 mm Al echivalent) 4. Criterii de Calitate & Reușită Imagine
- Vizualizarea clară a întregii arii anatomice (șoldul [articulația coxofemurală] și treimea superioară a femurului).
- Absența artefactelor de mișcare; trabeculație osoasă și contururi nete.
- Densitate optică și contrast adecvate pentru diferențierea țesuturilor moi de structurile osoase.
5. Protecție Radiologică (ALARA)
- Ecranare gonadică cu șorț plumbat dacă gonadele sunt în apropierea fasciculului util (regula ALARA).
- Colimare precisă la dimensiunea anatomică strict necesară pentru reducerea dozei și a radiației difuze.
- Verificarea posibilității unei sarcini la pacientele de vârstă fertilă înainte de expunere.
Observații Clinice & Tehnice
Pregătirea pacientului prin îndepărtarea tuturor accesoriilor radio-opace.
🖼️ Imagini
- Identificarea și verificarea pacientului: verificare identitate, zonă de examinat, consimțământ conform procedurii și evaluarea posibilității unei sarcini, când este relevantă.
- Pregătire: îndepărtarea oricăror obiecte radiopace (bijuterii, agrafe, fermoare, proteze, pansamente dense).
- Poziționare precisă: alinierea receptorului de imagine și a tubului la distanța prescrisă (100 cm).
- Colimare strictă: adaptarea fasciculului strict la regiunea de diagnostic pentru scăderea iradierii și reducerea radiației difuze.
- Radioprotecție: verificarea politicii RX, cu măsuri distincte pentru pacient, personal și însoțitor.