Rx articulații sacroiliace — incidență anteroposterioară (AP)
1. Rezumat Clinic & Indicații
- Pozițiile pacientului, filmul radiologic și direcția fasciculului sunt aceleași cu cele descrise pentru incidența anteroposterioară a sacrului. Articulațiile sacroiliace sunt incluse de rutină în incidența anteroposterioară a coloanei lombare în unele protocoale, deoarece unele patologii pot provoca durere lombară.
Referință Primară: Ghidul Național IRIS (Ordinul MS 1342/2012)
- Capitol Ghid IRIS: Ghidul Național IRIS
- Grad de Recomandare: De verificat pe indicație; fără grad atribuit automat
- Nivel de Iradiere Estimată:
De verificat pentru examinarea și populația selectate
2. Poziționare & Centrare Fascicul
- Poziție Pacient:
- pacientul este culcat în decubit dorsal și simetric pe masa radiologică, cu planul mediosagital perpendicular.
- linia mediană a pacientului trebuie să coincidă cu fasciculul primar centrat și cu mecanismul Bucky al mesei de examinare.
- pentru a evita rotația, spinele iliace anterosuperioare trebuie să fie echidistante față de suprafața mesei.
- O casetă de 24 × 30 cm, plasată transversal în tăvița Bucky, este centrată la nivelul care coincide cu raza centrală.
- umerii sunt ridicați peste o pernă pentru a elimina lordoza lombară.
- genunchii trebuie să fie flectați peste suporturi din spumă pentru confort.
- Punct de Centrare Fascicul:
- Se centrează pe linia mediană, la nivelul situat la jumătatea distanței dintre spinele iliace anterosuperioare și marginea superioară a simfizei pubiene.
- Raza centrală este orientată între 5 și 15 grade cranial, în funcție de sexul pacientului. Pentru sexul feminin este necesară o angulație caudală mai mare a fasciculului.
- Fasciculul primar este colimat la aria de interes diagnostic. 160 Tub de raze X articulație sacroiliacă casetă Incidență anteroposterioară (AP) normală a articulațiilor sacroiliace
- Distanță Focar-Film (DFF / SID): 100 cm
- Comandă Respiratorie: Apnee pe durata expunerii (apnee în inspir pentru torace; expir pentru Abdomen/bazin).
- Poziție Pacient:
3. Parametri Tehnici Expunere
Parametru Tehnic Valoare Configurare Generator / Tub Tensiune Tub (kV) DE CONFIGURAT PE APARAT Sarcină / Produs Curent-Timp (mAs) Conform AEC / grosimii anatomice Distanță Focar-Film (DFF / SID) 100 cm Grilă Antidifuzoare (Bucky) Cu grilă antidifuzoare Bucky Dimensiune Focar Focar Mic (0.6 mm) Camere de Ionizare AEC Camerele laterale (sau camera centrală, în funcție de regiune) Colimare Fascicul Colimare strictă adaptată pe receptor 24 x 30 cm Filtrare Tub Totală ≥ 2.5 mm Al echivalent (conform Clark: 3.0 mm Al echivalent) 4. Criterii de Calitate & Reușită Imagine
- Vizualizarea clară a întregii arii anatomice (articulațiile sacroiliace).
- Absența artefactelor de mișcare; trabeculație osoasă și contururi nete.
- Densitate optică și contrast adecvate pentru diferențierea țesuturilor moi de structurile osoase.
5. Protecție Radiologică (ALARA)
- Ecranare gonadică cu șorț plumbat dacă gonadele sunt în apropierea fasciculului util (regula ALARA).
- Colimare precisă la dimensiunea anatomică strict necesară pentru reducerea dozei și a radiației difuze.
- Verificarea posibilității unei sarcini la pacientele de vârstă fertilă înainte de expunere.
Observații Clinice & Tehnice
Pregătirea pacientului prin îndepărtarea tuturor accesoriilor radio-opace.
🖼️ Imagini
- Identificarea și verificarea pacientului: verificare identitate, zonă de examinat, consimțământ conform procedurii și evaluarea posibilității unei sarcini, când este relevantă.
- Pregătire: îndepărtarea oricăror obiecte radiopace (bijuterii, agrafe, fermoare, proteze, pansamente dense).
- Poziționare precisă: alinierea receptorului de imagine și a tubului la distanța prescrisă (100 cm).
- Colimare strictă: adaptarea fasciculului strict la regiunea de diagnostic pentru scăderea iradierii și reducerea radiației difuze.
- Radioprotecție: verificarea politicii RX, cu măsuri distincte pentru pacient, personal și însoțitor.