Rx articulații sacroiliace — incidență anteroposterioară oblică
1. Rezumat Clinic & Indicații
- 161 5 Articulațiile sacroiliace anteroposterior (AP) oblice; ambele părți (bilateral) sunt examinate pentru comparație.
Referință Primară: Ghidul Național IRIS (Ordinul MS 1342/2012)
- Capitol Ghid IRIS: Ghidul Național IRIS
- Grad de Recomandare: De verificat pe indicație; fără grad atribuit automat
- Nivel de Iradiere Estimată:
De verificat pentru examinarea și populația selectate
2. Poziționare & Centrare Fascicul
- Poziție Pacient:
- Pacientul este culcat în decubit dorsal pe masa de examinare.
- Din această poziție, pacientul este rotit cu 15–25 grade spre partea care nu este examinată.
- Spina iliacă anterosuperioară (SIAS) de pe partea ridicată trebuie să fie exact în profil față de spina iliacă posterosuperioară (SIPS).
- Partea ridicată este susținută cu suporturi radiotransparente plasate sub trunchi și coapsa ridicată.
- Suporturile pot fi plasate între genunchi pentru confort.
- Punct de Centrare Fascicul: • Se centrează la 2,5 cm medial față de spina iliacă anterosuperioară (SIAS) de pe partea ridicată (partea examinată), cu raza centrală perpendiculară pe casetă.
- Distanță Focar-Film (DFF / SID): 100 cm
- Comandă Respiratorie: Apnee pe durata expunerii (apnee în inspir pentru torace; expir pentru Abdomen/bazin).
- Poziție Pacient:
3. Parametri Tehnici Expunere
Parametru Tehnic Valoare Configurare Generator / Tub Tensiune Tub (kV) DE CONFIGURAT PE APARAT Sarcină / Produs Curent-Timp (mAs) Conform AEC / grosimii anatomice Distanță Focar-Film (DFF / SID) 100 cm Grilă Antidifuzoare (Bucky) Conform grosimii anatomice (> 10-12 cm cu grilă) Dimensiune Focar Focar Mic (0.6 mm) Camere de Ionizare AEC DE CONFIGURAT PE APARAT Colimare Fascicul Colimare strictă la aria anatomică de interes diagnostic Filtrare Tub Totală ≥ 2.5 mm Al echivalent (conform Clark: 3.0 mm Al echivalent) 4. Criterii de Calitate & Reușită Imagine
- Vizualizarea clară a întregii arii anatomice (articulațiile sacroiliace).
- Absența artefactelor de mișcare; trabeculație osoasă și contururi nete.
- Densitate optică și contrast adecvate pentru diferențierea țesuturilor moi de structurile osoase.
5. Protecție Radiologică (ALARA)
- Ecranare gonadică cu șorț plumbat dacă gonadele sunt în apropierea fasciculului util (regula ALARA).
- Colimare precisă la dimensiunea anatomică strict necesară pentru reducerea dozei și a radiației difuze.
- Verificarea posibilității unei sarcini la pacientele de vârstă fertilă înainte de expunere.
Observații Clinice & Tehnice
Dacă este necesară evidențierea mai clară a porțiunii inferioare a articulației, raza centrală este înclinată cu 15 grade cranial și centrată la 2,5 cm medial și 5 cm inferior față de spina iliacă anterosuperioară (SIAS) de pe partea examinată (partea ridicată). Tubul de raze X 15° 15° spina iliacă anterosuperioară (SIAS) articulație sacroiliacă suport din spumă
🖼️ Imagini
- Identificarea și verificarea pacientului: verificare identitate, zonă de examinat, consimțământ conform procedurii și evaluarea posibilității unei sarcini, când este relevantă.
- Pregătire: îndepărtarea oricăror obiecte radiopace (bijuterii, agrafe, fermoare, proteze, pansamente dense).
- Poziționare precisă: alinierea receptorului de imagine și a tubului la distanța prescrisă (100 cm).
- Colimare strictă: adaptarea fasciculului strict la regiunea de diagnostic pentru scăderea iradierii și reducerea radiației difuze.
- Radioprotecție: verificarea politicii RX, cu măsuri distincte pentru pacient, personal și însoțitor.