Rx rotulă — incidență postero-anterioară (PA) (Merrill)
1. Rezumat Clinic & Indicații
- Conform reperelor anatomice standard din tratat
Referință Primară: Ghidul Național IRIS (Ordinul MS 1342/2012)
- Capitol Ghid IRIS: Ghidul Național IRIS
- Grad de Recomandare: De verificat pe indicație; fără grad atribuit automat
- Nivel de Iradiere Estimată:
De verificat pentru examinarea și populația selectate
2. Poziționare & Centrare Fascicul
- Poziție Pacient: Se așază pacientul în decubit ventral. Dacă genunchiul este dureros, se plasează un săculeț cu nisip sub coapsă și altul sub membrul inferior pentru a reduce presiunea asupra rotulei. Se centrează receptorul de imagine la nivelul rotulei. Se ajustează poziția membrului inferior pentru a plasa rotula paralel cu planul receptorului de imagine. De obicei, aceasta necesită rotirea călcâiului cu 5 la 10 grade lateral (Fig. 7.146). Se efectuează ecranarea gonadelor cu șorț plumbat.
- Punct de Centrare Fascicul: Perpendicular pe zona medio-poplitee, ieșind prin rotulă. Se colimează strâns la nivelul zonei rotuliene.
- Distanță Focar-Film (DFF / SID): Nespecificat în fragmentul extras; de verificat în sursă
- Comandă Respiratorie: Conform reperelor anatomice standard din tratat
3. Parametri Tehnici Expunere
Parametru Tehnic Valoare Configurare Generator / Tub Tensiune Tub (kV) DE CONFIGURAT PE APARAT Sarcină / Produs Curent-Timp (mAs) DE CONFIGURAT PE APARAT Distanță Focar-Film (DFF / SID) Nespecificat în fragmentul extras; de verificat în sursă Grilă Antidifuzoare (Bucky) DE CONFIGURAT PE APARAT Dimensiune Focar DE CONFIGURAT PE APARAT Camere de Ionizare AEC DE CONFIGURAT PE APARAT Colimare Fascicul Se ajustează câmpul de iradiere la 6 × 6 țoli (15 × 15 cm) pe colimator. Se plasează markerul de lateralitate (D/S) în câmpul de expunere colimat. Filtrare Tub DE CONFIGURAT PE APARAT 4. Criterii de Calitate & Reușită Imagine
- Criterii radiologice de calitate a imaginii:
- Evidențierea colimării corecte și prezența markerului de lateralitate (D/S), plasat fără a se suprapune peste anatomia de interes
- Rotula complet suprapusă peste femur
- Absența rotației anatomice (simetrie bilaterală perfectă)
- Detalii trabeculare osoase și țesuturile moi înconjurătoare
5. Protecție Radiologică (ALARA)
- Nespecificat în fragmentul extras; de verificat în sursă
Observații Clinice & Tehnice
Conform reperelor anatomice standard din tratat
🖼️ Imagini
- Identificarea și verificarea pacientului: verificare identitate, zonă de examinat, consimțământ conform procedurii și evaluarea posibilității unei sarcini, când este relevantă.
- Pregătire: îndepărtarea oricăror obiecte radiopace (bijuterii, agrafe, fermoare, proteze, pansamente dense).
- Poziționare precisă: alinierea receptorului de imagine și a tubului la distanța prescrisă (Nespecificat în fragmentul extras; de verificat în sursă).
- Colimare strictă: adaptarea fasciculului strict la regiunea de diagnostic pentru scăderea iradierii și reducerea radiației difuze.
- Radioprotecție: verificarea politicii RX, cu măsuri distincte pentru pacient, personal și însoțitor.
Surse de documentare
Fragmente sursă traduse (referință tehnică)
anatomie
Incidența PA a rotulei oferă o rezoluție spațială îmbunătățită față de incidența AP datorită distanței mai mici dintre obiect și receptorul de imagine (OID) (Fig. 7.147 și 7.148).
colimare
• Se ajustează câmpul de iradiere la 6 × 6 țoli (15 × 15 cm) pe colimator. Se plasează markerul de lateralitate (D/S) în câmpul de expunere colimat.
raza centrală
• Perpendicular pe zona medio-poplitee, ieșind prin rotulă. • Se colimează strâns la nivelul zonei rotuliene.
criterii
Criterii radiologice de calitate a imaginii: • Dovezi de colimare corectă și prezența markerului de lateralitate (D/S), plasat clar față de anatomia de interes • Rotula complet suprapusă peste femur • Absența rotației anatomice (simetrie bilaterală perfectă) • Detalii trabeculare osoase și țesuturi moi înconjurătoare
part_pos
• Se centrează receptorul de imagine la nivelul rotulei. • Se ajustează poziția membrului inferior pentru a plasa rotula paralel cu planul receptorului de imagine. De obicei, aceasta necesită rotirea călcâiului cu 5 la 10 grade lateral (Fig. 7.146). • Se efectuează ecranarea gonadelor cu șorț plumbat.
patient_pos
• Se așază pacientul în decubit ventral. • Dacă genunchiul este dureros, se plasează un săculeț cu nisip sub coapsă și altul sub membrul inferior pentru a reduce presiunea asupra rotulei.
tehnică
poziționat conform protocolului producătorului sau al departamentului pentru orientarea corectă a afișării anatomiei; placa pentru raza centrală: 10 × 12 țoli (24 × 30 cm), longitudinal.