Rx rotulă — incidență de profil — mediolaterală (Merrill)
1. Rezumat Clinic & Indicații
- Conform reperelor anatomice standard din tratat
Referință Primară: Ghidul Național IRIS (Ordinul MS 1342/2012)
- Capitol Ghid IRIS: Ghidul Național IRIS
- Grad de Recomandare: De verificat pe indicație; fără grad atribuit automat
- Nivel de Iradiere Estimată:
De verificat pentru examinarea și populația selectate
2. Poziționare & Centrare Fascicul
- Poziție Pacient: Se așază pacientul în decubit lateral. Se instruiește pacientul să se întoarcă pe șoldul afectat. Se pot plasa săculeți cu nisip sub gleznă pentru susținere. Se instruiește pacientul să flecteze genunchiul și șoldul neafectate și să plaseze piciorul neafectat în fața extremității afectate pentru stabilitate. Se flectează genunchiul afectat aproximativ 5 la 10 grade. Creșterea flexiei reduce spațiile articulare patelofemurale. Se ajustează genunchiul în incidență de profil astfel încât epicondilii femurali să fie suprapuși, iar rotula să fie perpendiculară pe receptorul de imagine (RI) (Fig. 7.149). Se centrează receptorul de imagine la nivelul rotulei. Se efectuează ecranarea gonadelor cu șorț plumbat.
- Punct de Centrare Fascicul: Perpendicular pe receptorul de imagine (RI), pătrunzând la nivelul articulației patelofemurale medii.
- Distanță Focar-Film (DFF / SID): Nespecificat în fragmentul extras; de verificat în sursă
- Comandă Respiratorie: Conform reperelor anatomice standard din tratat
3. Parametri Tehnici Expunere
Parametru Tehnic Valoare Configurare Generator / Tub Tensiune Tub (kV) DE CONFIGURAT PE APARAT Sarcină / Produs Curent-Timp (mAs) DE CONFIGURAT PE APARAT Distanță Focar-Film (DFF / SID) Nespecificat în fragmentul extras; de verificat în sursă Grilă Antidifuzoare (Bucky) DE CONFIGURAT PE APARAT Dimensiune Focar DE CONFIGURAT PE APARAT Camere de Ionizare AEC DE CONFIGURAT PE APARAT Colimare Fascicul Ajustați câmpul de iradiere la 4 × 4 țoli (10 × 10 cm) pe colimator. Plasați markerul de lateralitate (D/S) în câmpul de expunere colimat. Filtrare Tub DE CONFIGURAT PE APARAT 4. Criterii de Calitate & Reușită Imagine
- Criterii radiologice de calitate a imaginii:
- Evidențierea colimării corecte și prezența markerului de lateralitate (D/S), plasat fără a se suprapune peste anatomia de interes
- Genunchi flectat 5 la 10 grade
- Rotula în profil lateral
- Spații articulare patelofemurale deschise
- Detalii trabeculare osoase și țesuturile moi înconjurătoare
5. Protecție Radiologică (ALARA)
- Nespecificat în fragmentul extras; de verificat în sursă
Observații Clinice & Tehnice
Conform reperelor anatomice standard din tratat
🖼️ Imagini
- Identificarea și verificarea pacientului: verificare identitate, zonă de examinat, consimțământ conform procedurii și evaluarea posibilității unei sarcini, când este relevantă.
- Pregătire: îndepărtarea oricăror obiecte radiopace (bijuterii, agrafe, fermoare, proteze, pansamente dense).
- Poziționare precisă: alinierea receptorului de imagine și a tubului la distanța prescrisă (Nespecificat în fragmentul extras; de verificat în sursă).
- Colimare strictă: adaptarea fasciculului strict la regiunea de diagnostic pentru scăderea iradierii și reducerea radiației difuze.
- Radioprotecție: verificarea politicii RX, cu măsuri distincte pentru pacient, personal și însoțitor.
Surse de documentare
Fragmente sursă traduse (referință tehnică)
anatomie
Incidență laterală a rotulei și a spațiilor articulare patelofemurale (Fig. 7.150 și 7.151).
colimare
• ajustați câmpul de iradiere la 4 × 4 țoli (10 × 10 cm) pe colimator. Plasați markerul de lateralitate (D/S) în câmpul de expunere colimat.
raza centrală
• Perpendicular pe receptorul de imagine (RI), pătrunzând la nivelul articulației patelofemurale medii.
criterii
Criterii radiologice de calitate a imaginii: • Dovezi de colimare corectă și prezența markerului de lateralitate (D/S), plasat clar față de anatomia de interes • Genunchi flectat 5 la 10 grade • Rotula în profil lateral • Spații articulare patelofemurale deschise • Detalii trabeculare osoase și țesuturi moi înconjurătoare
part_pos
• Se instruiește pacientul să se întoarcă pe șoldul afectat. Se pot plasa săculeți cu nisip sub gleznă pentru susținere. • Se instruiește pacientul să flecteze genunchiul și șoldul neafectate și să plaseze piciorul neafectat în fața extremității afectate pentru stabilitate. • Se flectează genunchiul afectat aproximativ 5 la 10 grade. Creșterea flexiei reduce spațiile articulare patelofemurale. • Se ajustează genunchiul în poziție de profil astfel încât epicondilii femurali să fie suprapuși, iar rotula să fie perpendiculară pe receptorul de imagine (RI) (Fig. 7.149). • Se centrează receptorul de imagine la nivelul rotulei. • Se efectuează ecranarea gonadelor cu șorț plumbat.
patient_pos
• Se așază pacientul în decubit lateral.
tehnică
poziționat conform protocolului producătorului sau al departamentului pentru orientarea corectă a afișării anatomiei; placa pentru raza centrală: 10 × 12 țoli (24 × 30 cm), longitudinal.