Rx rotulă și articulația patelofemurală — incidență tangențială — metoda Hughston 25, 26, pe margine sau în ortostatism. (Merrill)
1. Rezumat Clinic & Indicații
- Conform reperelor anatomice standard din tratat
Referință Primară: Ghidul Național IRIS (Ordinul MS 1342/2012)
- Capitol Ghid IRIS: Ghidul Național IRIS
- Grad de Recomandare: De verificat pe indicație; fără grad atribuit automat
- Nivel de Iradiere Estimată:
De verificat pentru examinarea și populația selectate
2. Poziționare & Centrare Fascicul
- Poziție Pacient: Așezați pacientul în decubit ventral, cu piciorul sprijinit pe masa radiologică. Ajustați corpul astfel încât să nu fie rotit.; Așezați receptorul de imagine sub porțiunea femurală a genunchiului și flectați lent genunchiul afectat astfel încât tibia și fibula să formeze un unghi de 50 până la 60 de grade față de masa de examinare. Sprijiniți piciorul pe colimator sau susțineți-l în poziție (Fig. 7.152). Asigurați-vă că suprafața colimatorului nu este fierbinte, deoarece aceasta ar putea arde pacientul. Ajustați membrul inferior al pacientului astfel încât să nu fie rotit medial sau lateral față de planul vertical. Efectuați ecranarea gonadelor cu șorț plumbat.
- Punct de Centrare Fascicul: Înclinată la 45 de grade cranial și orientată prin articulația patelofemurală.
- Distanță Focar-Film (DFF / SID): Nespecificat în fragmentul extras; de verificat în sursă
- Comandă Respiratorie: Conform reperelor anatomice standard din tratat
3. Parametri Tehnici Expunere
Parametru Tehnic Valoare Configurare Generator / Tub Tensiune Tub (kV) DE CONFIGURAT PE APARAT Sarcină / Produs Curent-Timp (mAs) DE CONFIGURAT PE APARAT Distanță Focar-Film (DFF / SID) Nespecificat în fragmentul extras; de verificat în sursă Grilă Antidifuzoare (Bucky) DE CONFIGURAT PE APARAT Dimensiune Focar DE CONFIGURAT PE APARAT Camere de Ionizare AEC DE CONFIGURAT PE APARAT Colimare Fascicul Ajustați câmpul de iradiere la 4 × 4 țoli (10 × 10 cm) pe colimator. Plasați markerul de lateralitate (D/S) în câmpul de expunere colimat. Filtrare Tub DE CONFIGURAT PE APARAT 4. Criterii de Calitate & Reușită Imagine
- Criterii radiologice de calitate a imaginii:
- Evidențierea colimării corecte și prezența markerului de lateralitate (D/S), plasat fără a se suprapune peste anatomia de interes
- rotula în profil
- Condilii femurali și șanțul intercondilian
- Articulație patelofemurală deschisă
- Detalii trabeculare osoase și țesuturile moi înconjurătoare
5. Protecție Radiologică (ALARA)
- Nespecificat în fragmentul extras; de verificat în sursă
Observații Clinice & Tehnice
Conform reperelor anatomice standard din tratat
🖼️ Imagini
- Identificarea și verificarea pacientului: verificare identitate, zonă de examinat, consimțământ conform procedurii și evaluarea posibilității unei sarcini, când este relevantă.
- Pregătire: îndepărtarea oricăror obiecte radiopace (bijuterii, agrafe, fermoare, proteze, pansamente dense).
- Poziționare precisă: alinierea receptorului de imagine și a tubului la distanța prescrisă (Nespecificat în fragmentul extras; de verificat în sursă).
- Colimare strictă: adaptarea fasciculului strict la regiunea de diagnostic pentru scăderea iradierii și reducerea radiației difuze.
- Radioprotecție: verificarea politicii RX, cu măsuri distincte pentru pacient, personal și însoțitor.
Surse de documentare
Fragmente sursă traduse (referință tehnică)
anatomie
Imaginea tangențială evidențiază subluxația rotulei și suspiciunea de fractură a rotulei și permite evaluarea radiologică a condililor femurali (Fig. 7.153). Hughston a recomandat examinarea ambilor genunchi pentru comparație.
colimare
• ajustați câmpul de iradiere la 4 × 4 țoli (10 × 10 cm) pe colimator. Plasați markerul de lateralitate (D/S) în câmpul de expunere colimat.
raza centrală
• Înclinați la 45 de grade cranial și orientați prin articulația patelofemurală.
criterii
Criterii radiologice de calitate a imaginii: • Dovada colimării corecte și prezența markerului de lateralitate (D/S), plasat clar față de anatomia de interes • rotula în profil • Condilii femurali și șanțul intercondilian • Articulație patelofemurală deschisă • Detalii osoase trabeculare și țesuturile moi din jur
part_pos
• Așezați receptorul de imagine sub porțiunea femurală a genunchiului și flectați lent genunchiul afectat astfel încât tibia și fibula să formeze un unghi de 50 până la 60 de grade față de masa de examinare. • Sprijiniți piciorul pe colimator sau susțineți-l în poziție (Fig. 7.152). • Asigurați-vă că suprafața colimatorului nu este fierbinte, deoarece aceasta ar putea arde pacientul. • Ajustați membrul inferior al pacientului astfel încât să nu fie rotit medial sau lateral față de planul vertical. • Efectuați ecranarea gonadelor cu șorț plumbat.
patient_pos
• Așezați pacientul în decubit ventral, cu piciorul sprijinit pe masa radiologică. • Ajustați corpul astfel încât să nu fie rotit.
tehnică
poziționat conform protocolului producătorului sau al departamentului pentru orientarea corectă a afișării anatomiei; placa pentru raza centrală: 10 × 12 țoli (24 × 30 cm), longitudinal.