Rx picior — profil (lateral)
1. Rezumat Clinic & Indicații
- Evaluarea radiografică a regiunii piciorului (profil lateral).
- Suspiciune de leziuni traumatice (fracturi, luxații sau diastazis articular).
- Bilanț osteoarticular / visceral conform recomandării medicale de trimitere.
Referință Primară: Ghidul Național IRIS (Ordinul MS 1342/2012)
- Capitol Ghid IRIS: Ghidul Național IRIS
- Grad de Recomandare: De verificat pe indicație; fără grad atribuit automat
- Nivel de Iradiere Estimată:
De verificat pentru examinarea și populația selectate
2. Poziționare & Centrare Fascicul
- Poziție Pacient:
- Din poziția dorsoplantară, membrul inferior este rotit în afară pentru a aduce aspectul de profil al piciorului în contact cu caseta.
- Se plasează un suport/o pernă sub genunchi pentru sprijin și relaxare.
- Poziția piciorului este ajustată ușor pentru a aduce suprafața plantară perpendicular pe casetă.
- Punct de Centrare Fascicul: • Raza centrală verticală este centrată pe articulația naviculocuneiformă.
- Distanță Focar-Film (DFF / SID): 100 cm
- Comandă Respiratorie: Apnee pe durata expunerii (apnee în inspir pentru torace; expir pentru Abdomen/bazin).
- Poziție Pacient:
3. Parametri Tehnici Expunere
Parametru Tehnic Valoare Configurare Generator / Tub Tensiune Tub (kV) DE CONFIGURAT PE APARAT Sarcină / Produs Curent-Timp (mAs) Conform AEC / grosimii anatomice Distanță Focar-Film (DFF / SID) 100 cm Grilă Antidifuzoare (Bucky) Conform grosimii anatomice (> 10-12 cm cu grilă) Dimensiune Focar Focar Mic (0.6 mm) Camere de Ionizare AEC DE CONFIGURAT PE APARAT Colimare Fascicul Colimare strictă la aria anatomică de interes diagnostic Filtrare Tub Totală ≥ 2.5 mm Al echivalent (conform Clark: 3.0 mm Al echivalent) 4. Criterii de Calitate & Reușită Imagine
- Dacă se examinează pentru un corp străin radiopac suspectat, kVp selectat trebuie să fie adecvat pentru a evidenția corpul străin radiopac pe fondul structurilor de țesuturi moi.
5. Protecție Radiologică (ALARA)
- Ecranare gonadică cu șorț plumbat dacă gonadele sunt în apropierea fasciculului util (regula ALARA).
- Colimare precisă la dimensiunea anatomică strict necesară pentru reducerea dozei și a radiației difuze.
- Verificarea posibilității unei sarcini la pacientele de vârstă fertilă înainte de expunere.
Observații Clinice & Tehnice
Markerul metalic plasat peste locul puncției este utilizat frecvent pentru a ajuta la localizarea corpului străin radiopac. 110 Articulația talonaviculară Colul astragalului (talusului) Tibia Fibula Maleola posterioară a tibiei Articulația talocalcaneană Calcaneu Arcada plantară longitudinală Cuboid Capul celui de-al 5-lea metatarsian Os sesamoid al halucelui Falangele proximală și distală ale halucelui Navicular Articulația mediotarsiană Oasele cuneiforme Oasele metatarsiene Radiografie normală de profil a piciorului Radiografie de profil a piciorului evidențiind un corp străin metalic radiopac
🖼️ Imagini
- Identificarea și verificarea pacientului: verificare identitate, zonă de examinat, consimțământ conform procedurii și evaluarea posibilității unei sarcini, când este relevantă.
- Pregătire: îndepărtarea oricăror obiecte radiopace (bijuterii, agrafe, fermoare, proteze, pansamente dense).
- Poziționare precisă: alinierea receptorului de imagine și a tubului la distanța prescrisă (100 cm).
- Colimare strictă: adaptarea fasciculului strict la regiunea de diagnostic pentru scăderea iradierii și reducerea radiației difuze.
- Radioprotecție: verificarea politicii RX, cu măsuri distincte pentru pacient, personal și însoțitor.